Pään ja kaulan alueen syövän vaiheistuksessa patologi määrittää, missä tauti tarkalleen ottaen on syntynyt, kuinka laaja se on ja onko se levinnyt ja kuinka paljon. Pään ja kaulan alueen syövän vaihe on yksi tärkeimmistä tekijöistä määriteltäessä hoitovaihtoehtoja, jotka voidaan räätälöidä tarpeittesi mukaan.
Pään ja kaulan alueen syövän vaiheet perustuvat tyypillisesti fyysisten tutkimusten, endoskopioiden, koepalojen ja kuvantamistutkimusten, kuten tietokonetomografian, magneettikuvauksen, rintakehän röntgensäteiden ja/tai PET-kuvausten, tuloksiin.
Amerikkalainen yhteinen syöpätoimikunta (American Joint Committeen on Cancer) on kehittänyt syövän TNM-porrastusjärjestelmän (TNM cancer staging system), jonka avulla voidaan arvioida syövän hoidon kannalta kolmea ensisijaista osatekijää:
T (kasvain): Tällä tarkoitetaan primaarikasvaimen kokoa ja sitä, mihin suuontelon ja nielun alueen kudoksiin syöpä on mahdollisesti levinnyt.
N (solmu): Tämä kuvaa primaarikasvaimen lähellä olevien imusolmukkeiden osallisuutta. Imusolmukkeet ovat pieniä, pavunmuotoisia immuunijärjestelmän soluryhmiä, jotka ovat avainasemassa infektioiden torjunnassa, ja ne ovat yleensä ensimmäisiä paikkoja kehossa, joihin syöpä leviää.
M (metastaasi): Tämä ilmaisee, onko syöpä levinnyt (metastasoitunut) muille kehon alueille. Suun syövässä yleisin etäpesäkkeiden sijaintipaikka on keuhkot, jonka jälkeen tulevat maksa ja luut.
Pään ja kaulan alueen syövän porrastuksen aikana lääkärisi antaa sairaudelle T-, N- ja M-arvot sen mikroskooppisen ulkonäön perusteella. Cancer Treatment Centers of America®:n (CTCA) hoitotiimisi käy perusteellisesti läpi sairaushistoriasi, sukuhistoriasi ja muut tekijät, jotta sinulle voidaan laatia yksilöllinen hoitosuunnitelma. Pään ja kaulan alueen syövän vaiheet ovat:
Vaihe 0: Kasvain kasvaa vain siinä pään ja kaulan osassa, josta se on alkanut. Syöpäsoluja ei ole syvemmissä kudoskerroksissa, läheisissä rakenteissa, imusolmukkeissa tai kaukana sijaitsevissa paikoissa (carcinoma in situ).
Vaihe I (pään ja kaulan alueen syöpä vaiheessa 1): Primaarikasvaimen läpimitta on 2 cm tai pienempi, eikä syöpäsoluja esiinny läheisissä rakenteissa, imusolmukkeissa tai kaukana sijaitsevissa paikoissa.
Vaihe II (pään ja kaulan alueen syöpä vaiheessa 2): Pään ja kaulan kasvaimen läpimitta on 2-4 cm, eikä syöpäsoluja esiinny lähirakenteissa, imusolmukkeissa tai kaukana sijaitsevissa paikoissa.
Vaihe III (pään ja kaulan syöpä, vaihe 3): Kasvain täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- Kasvaimen läpimitta on yli 4 cm, eikä syöpäsoluja esiinny lähirakenteissa, imusolmukkeissa tai kaukaisissa paikoissa.
- Kasvain on minkä kokoinen tahansa, mutta se ei ole kasvanut lähirakenteisiin tai kaukaisiin paikkoihin. Syöpäsoluja on kuitenkin yhdessä imusolmukkeessa, joka sijaitsee samalla puolella päätä tai kaulaa kuin primaarikasvain ja jonka läpimitta on alle 3 cm.
Vaihe IV (pään ja kaulan alueen syöpä vaiheessa 4): Tässä vaiheessa on useita luokkia:
- Vaihe IVA: Yksi seuraavista pätee:
- Pään ja kaulan alueen syöpäkasvain on minkä kokoinen tahansa ja kasvaa läheisiin rakenteisiin. Syöpäsoluja ei ehkä ole imusolmukkeissa tai ne ovat levinneet yhteen imusolmukkeeseen, joka sijaitsee samalla puolella päätä tai kaulaa kuin primaarikasvain ja on kooltaan alle 3 cm. Syöpä ei ole levinnyt kaukokohtiin.
- Kasvain on minkä kokoinen tahansa, ja se on voinut tunkeutua tai olla tunkeutumatta läheisiin rakenteisiin. Se ei ole levinnyt kaukokohtiin, ja jokin seuraavista on totta:
- Syöpäsoluja on yhdessä imusolmukkeessa, joka sijaitsee samalla puolella päätä tai kaulaa kuin primaarikasvain ja jonka läpimitta on 3-6 cm.
- Syöpäsoluja on yhdessä imusolmukkeessa, joka sijaitsee pään tai kaulan vastakkaisella puolella ja jonka läpimitta on alle 6 cm.
- Syöpäsoluja on kahdessa tai useammassa imusolmukkeessa, jotka kaikki ovat kooltaan alle 6 cm:n levyisiä ja sijaitsevat pään tai kaulan kummallakin puolella.
- Vaihe IVB: Soveltuu jokin seuraavista:
- Kasvain on tunkeutunut syvemmille alueille ja/tai syvempiin kudoksiin. Se on saattanut tai ei ole levinnyt imusolmukkeisiin eikä se ole levinnyt kaukokohtiin.
- Kasvain on minkä kokoinen tahansa ja se on saattanut tai ei ole kasvanut muihin rakenteisiin. Se on levinnyt yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen, joiden läpimitta on yli 6 cm, mutta ei ole levinnyt kaukaisiin paikkoihin.
- Vaihe IVC: Syöpäsolut ovat levinneet kaukaisiin paikkoihin.
- Pään ja kaulan alueen syöpäkasvain on minkä tahansa kokoinen, ja se on saattanut levitä tai ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai ei ole levinnyt imusolmukkeisiin.
Seuraava aihe: Miten pään ja kaulan alueen syöpä diagnosoidaan?