Opi tunnistamaan serotoniinioireyhtymän merkit

Mikä on serotoniinioireyhtymä? | Syyt | Yleisyys | Oireet | Mitä tehdä, jos luulet sairastavasi sitä | Hoito | Kuinka kauan se kestää? | Pitkäaikaishaitat | Miten sitä voi välttää

Esitettäköön, että käytät päivittäin reseptillä saatavaa masennuslääkettä, kuten Paxilia (paroksetiinia). Tunnet migreenin olevan tulossa, joten kaivelet laatikosta Imitrex-tablettia (sumatriptaania).

Vai toinen yleinen skenaario: otat masennuslääkettä Cymbaltaa (duloksetiinia), ja tunnet flunssan ja yskän olevan tulossa. Kurkotat pullon Robitussin-DM:ää hoitamaan oireitasi.

Nämä tuntuvat harmittomilta, eikö niin? Ajattele uudestaan. Nämä skenaariot lääkkeiden sekoittamisesta voivat aiheuttaa niin sanotun serotoniinioireyhtymän, joka voi olla hengenvaarallinen.

Serotoniini on välittäjäaine. Masennus liittyy usein alhaisiin serotoniinipitoisuuksiin. Monet masennuksen hoidot auttavat nostamaan serotoniinitasoja. Myös muut lääkkeet (kuten tietyt migreenilääkkeet, kipulääkkeet, yskänlääkkeet ja jopa ravintolisät) voivat nostaa serotoniinitasoja.

Jos käytät serotoniinia lisäävää lääkettä, olosi voi olla ihan hyvä. Mutta liian suuri serotoniini liian suuresta annoksesta tai kahden tai useamman serotoniinitasoja nostavan lääkkeen ottamisesta voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymän.

Mitä on serotoniinioireyhtymä?

Serotoniinioireyhtymä ilmenee, kun elimistössäsi on liikaa serotoniinia. Miten elimistössäsi on liikaa serotoniinia?

Serotoniinioireyhtymä voi tapahtua, kun joku:

• Ottaa useampaa kuin yhtä lääkettä, joka vaikuttaa serotoniinitasoihin
• Aloittaa tai suurentaa serotoniinia lisäävän lääkkeen annosta
• Ottaa liikaa serotoniinia lisääviä lääkkeitä (vahingossa tai tarkoituksella)

Hoitamattomana seuraukset voivat olla vakavia.

Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa serotoniinioireyhtymää?

Seuraavat lääkkeet nostavat serotoniinipitoisuutta ja voivat olla osallisena serotoniinioireyhtymätapauksissa. Serotoniinioireyhtymä on vielä todennäköisempi, jos käytät kahden tai useamman tällaisen lääkkeen yhdistelmää.

• SSRI-masennuslääkkeet: SSRI-lääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) ovat yleisimpiä serotoniinioireyhtymään liittyviä lääkkeitä. Niitä ovat Prozac (fluoksetiini), Paxil (paroksetiini), Zoloft (sertraliini), Celexa (sitalopraami), Lexapro (esitalopraami), Luvox (fluvoksamiini) ja Trintellix.
• SNRI-masennuslääkkeet: SNRI-lääkkeitä (serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät) ovat Cymbalta (duloksetiini), Effexor (venlafaksiini) ja Pristiq (desvenlafaksiini).
• Muut masennuslääkkeet: Trisykliset masennuslääkkeet (amitriptyliini, nortriptyliini), bupropioni, tratsodoni, MAOI:t (monoamiinioksidaasin estäjät)
• Opioidikipulääkkeet: kuten Percocet, oksikodoni, OxyContin, Ultram (tramadoli), Demerol (meperidiini), fentanyyli, Vicodin
• Yskänlääkkeet: Kaikki yskä-/kylmälääkkeet, jotka sisältävät dekstrometorfaania, kuten Robitussin-DM, Promethazine DM, Delsym, Mucinex-DM
• Migreenilääkkeet: Triptaanit, kuten Amerge (naratriptaani), Imitrex (sumatriptaani), Relpax (eletriptaani), Zomig (zolmitriptaani), Axert (almotriptaani)
• Muut reseptilääkkeet: Metoklopramidi, ondansetroni, linetsolidi
• Kasviperäiset lisäravinteet: Ginseng, mäkikuisma
• Laittomat huumausaineet: Ekstaasi, LSD, kokaiini

Miten yleinen serotoniinioireyhtymä on?

Asiantuntijat eivät ole varmoja serotoniinioireyhtymän tapausten määrästä. Tämä johtuu siitä, että lieviä tapauksia saatetaan jättää huomiotta tai jättää huomiotta. Vakavammat tapaukset saatetaan liittää johonkin muuhun syyhyn. Tiedämme, että serotoniinioireyhtymää voi esiintyä kaikenikäisillä, ja koska masennuslääkkeiden käyttö lisääntyy, serotoniinioireyhtymätapaukset lisääntyvät.

Mitkä ovat serotoniinioireyhtymän oireet?

Serotoniinioireyhtymän oireet ilmaantuvat nopeasti laukaisevan lääkkeen ottamisen jälkeen – 60 % tapauksista ilmaantuu kuuden tunnin kuluessa. Useimmilla potilailla oireet ilmenevät 24 tunnin kuluessa.

Oireet voivat vaihdella lievistä hengenvaarallisiin, ja niihin voi kuulua:

• Agitaatio
• Ahdistuneisuus
• Järkyttyneisyys
• Mielialamuutokset/muutokset psyykkisessä tilassa
• Häiritsevyys tai sekavuus

.

• Lihaskoordinaation menetys
• Hikoilu tai vapina
• Punertava iho
• Kuume
• Hypertermia (ylikuumeneminen)
• Korostunut syke, korkea verenpaine
• Pahoinvointi, oksentelu, ripuli
• Tremori
• Lihasten jäykkyys, lihasjäykkyys tai lihasnykäykset, erityisesti jaloissa
• Hyperaktiiviset refleksit
• Pupillit laajentuneet

Vaikeampiin serotoniinioireyhtymän oireisiin kuuluvat korkea kuume, kouristukset, epäsäännöllinen sydämen syke ja tajuttomuus.

LIITTYVÄT: Mitä ruumiinlämpöä pidetään kuumeena?

Mitä tehdä, jos luulet sairastavasi serotoniinioireyhtymää

Jos otat serotoniinitasoon vaikuttavaa lääkettä ja sinulla ilmenee jokin edellä mainituista oireista, hakeudu välittömästi hoitoon kiireettömään hoitopaikkaan tai päivystykseen. Vakavat tapaukset ovat hengenvaarallisia ja voivat edetä nopeasti kuolemaan.

Kohtaamasi terveydenhuollon ammattilainen voi yleensä diagnosoida serotoniinioireyhtymän kliinisesti arvioimalla oireesi ja tarkastelemalla käyttämiäsi lääkkeitä (sekä reseptilääkkeitä että käsikauppalääkkeitä). Jotkut lääkärit käyttävät Hunterin serotoniinimyrkytyskriteerejä apuna serotoniinioireyhtymän diagnosoinnissa.

Millainen on serotoniinioireyhtymän hoito?

Hae välittömästi hoitoa serotoniinioireyhtymän oireisiin.
Jos sinulla on lieviä oireita, terveydenhuollon ammattilainen neuvoo todennäköisesti lopettamaan reaktion aiheuttaneen lääkkeen tai lääkkeet välittömästi. Jos sinulla on huolestuttavampia tai vakavampia oireita, sinua on hoidettava ja seurattava sairaalassa. Serotoniinioireyhtymän hoito riippuu oireista ja oireiden vakavuudesta.

Joitakin oireiden hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat muun muassa:

• Bentsodiatsepiinit (kuten diatsepaami) levottomuuden, kouristuskohtausten ja jäykkyyden hoitoon
• Syproheptadiini serotoniinituotannon estämiseksi
• Lääkkeet, jotka alentavat sykettäsi tai verenpaineesi (tai nostavat verenpaineesi, jos verenpaineesi on liian matala)

Saatat tarvita myös suonensisäistä nesteytystä kuivumisen ja kuumeen varalta tai lisähappea.

Kuinka kauan serotoniinioireyhtymä kestää?

Serotoniinioireyhtymän kesto voi vaihdella. Jos sinulla on lievä serotoniinioireyhtymä, vointisi voi parantua yhdestä kolmeen päivään. Joissakin tapauksissa voi kestää useita viikkoja ennen kuin oireet häviävät, riippuen siitä, mikä tai mitkä lääkkeet aiheuttivat reaktion ja kuinka kauan lääkkeet pysyvät elimistössäsi.

American Family Physician kertoo, että voit toipua serotoniinioireyhtymästä täysin, kunhan se tunnistetaan nopeasti ja komplikaatiot hoidetaan hyvin.

Voiko serotoniinioireyhtymä aiheuttaa pitkäaikaisia haittoja?

Hyvä uutinen on, että ”lähes kaikissa tapauksissa, jos tauti havaitaan ajoissa, pitkäaikaisia haittavaikutuksia ei pitäisi olla”, sairaalalääketieteen asiantuntijoiden mukaan.

Serotoniinioireyhtymän varhaisen hoidon tärkeyden vuoksi on tärkeää hakeutua välittömästi hoitoon, jos sinulla on oireita.

Miten välttää serotoniinioireyhtymä

Kuka tahansa, joka käyttää serotoniinia lisääviä lääkkeitä, on vaarassa sairastua serotoniinioireyhtymään.

1. Hanki kaikki lääkkeesi varmuuden vuoksi yhdestä apteekista. Näin apteekkari voi tutustua sinuun ja hänellä on täydellinen lääkitysluettelosi lääkkeiden yhteisvaikutusten seulomista varten.
2. Jos lääkehoitoosi tulee muutoksia, kuten uuden lääkityksen aloittaminen, neuvottele aina apteekkihenkilökunnan kanssa varmistaaksesi, ettet ota tuplasti serotoniinia.
3. Jos käytät serotoniinia lisääviä lääkkeitä, ole tietoinen serotoniinioireyhtymän oireista. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on oireita.
4. Jos tarvitset flunssa-/ yskänlääkettä ja käytät jo serotoniinipitoisuutta lisäävää lääkettä, tarkista ainesosat ja vältä dekstrometorfaania. Apteekkihenkilökunta voi auttaa sinua valitsemaan sopivan valmisteen.
5. Monet eri lääkkeet vaikuttavat serotoniinitasoihin. Annosmuutos tai kahden serotoniinia lisäävän lääkkeen yhdistelmä voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymän, joka voi olla hengenvaarallinen.

Tarkista aina terveydenhuollon ammattilaiselta, että käyttämäsi lääkkeet sopivat yhteen.