Olkapääkipu: Onko kyseessä olkapään impingementti?

Hartiakipu on kolmanneksi yleisin vaiva ortopedin vastaanotolla, ja sen syynä on usein olkapään impingementti.1 Olkapään impingementti voi vaikeuttaa yläviistoon kurkottamista, aiheuttaa kipua tai epämukavuutta nukkuessa ja vaikuttaa liikelaajuuteen.

Mitä on olkapään impingementti?

Olkapään impingementti ilmenee, kun kättä nostetaan (abduktio). Tämän liikkeen aikana supraspinatus-lihas, hauislihaksen jänne ja/tai bursa voivat jäädä puristuksiin olkapään luiden väliin.

Hartiaseudun impingement – jota joskus kutsutaan subacromiaaliseksi impingementiksi – tarkoittaa lihasten, jänteiden tai muiden pehmytkudosten kivuliasta puristusta olkapään luiden ja/tai nivelsiteiden väliin.

Olkapäässä pehmytkudokset ovat luiden välissä
Olkapäähän kuuluu alue, jossa pehmytkudokset, kuten hauisjänne, kiertäjäkalvosin, nivelsiteet ja bursa, ovat luiden välissä. Tämä alue, jota kutsutaan subakromiaaliseksi tilaksi, sijaitsee olkapään pallonivelen yläpuolella ja akromionin, olkapään ylimmän luun, alapuolella.

Kun henkilö nostaa kättään, subacromiaalinen tila pienenee. Olkapään impingementtitapauksessa käsivarren nostaminen aiheuttaa pehmytkudosten puristumista, mikä johtaa olkapään kipuun ja muihin oireisiin.

Mikä aiheuttaa olkapään impingementin?

Olkanivel on pehmytkudosten tukema pallonivel. Sen rakenne mahdollistaa suuren joustavuuden, mutta tekee olkapäästä myös alttiin vammoille, kuten olkapään impingementille.

Henkilöllä voi olla yksi tai useampi asia, joka johtaa olkapään impingementtiin, mukaan lukien:

• Ylikuormitus, kuten uimisesta, pesäpallosta tai ammateista, jotka vaativat usein raskaita ylänostoja. Nivelen liikakäyttö voi ärsyttää ja tulehduttaa pehmytkudoksia, jolloin ne turpoavat. Nämä turvonneet kudokset jäävät todennäköisemmin puristuksiin subakromiaaliseen tilaan.
• Kapea subakromiaalinen tila, joka johtuu joko luun luonnollisesta (perinnöllisestä) muodosta tai luiden nivelrikkomuutoksista.
• Vammat, kuten kiertäjäkalvosimen repeämä tai revennyt labrum. Joissakin tapauksissa hoitamaton olkapään impingement voi itse asiassa aiheuttaa näitä vammoja.

Henkilöt, joilla on olkapään impingementti, voivat hyötyä siitä, että he tuntevat sen oireet, syyt ja riskitekijät sekä sen diagnosointi- ja hoitomuodot.