Oikean kävelyapuvälineen valinta

Oletko heikko tai epävakaa jaloillasi? Oletko kaatunut hiljattain? Pelkäätkö seistä tai kävellä pitämättä kiinni jostain tai jostakusta?

Häviämme tasapainomme tai tulemme liikkumattomiksi monista syistä, joista osa on:

• selkä- tai jalkavammat
• jalan luiden tai lihasten infektiot
• leikkauksesta tai pitkäaikaisesta sairaudesta johtuva heikkous
• niveltulehdus ja muut nivelkivut
• vanhuus
• keskus- tai ääreishermostoon kohdistuvat sairaudet, kuten aivohalvaus, ääreishermosto-neuropatia ja Parkinsonin tauti.

Kävelyn apuvälineet voivat auttaa parantamaan liikkumiskykyä ja palauttamaan itsenäisyyden. On kuitenkin tärkeää hankkia sopiva apuväline ja käyttää sitä oikein. Muuten laite voi auttamisen sijaan haitata liikkumista ja vaarantaa turvallisuutesi.

Ensisijainen huomio on turvallisuus

Tutkimuksissa on havaittu, että melko suuri osa ikääntyneiden kaatumisista liittyy kävelyapuvälineisiin. Ilmeisesti suuri osa käytössä olevista kävelyapuvälineistä saattaa olla sopimattomia, väärän korkuisia tai niitä käytetään väärin. Journal of the American Geriatrics Society -lehdessä1 vuonna 2009 julkaistussa tutkimuksessa arvioitiin, että vuosittain noin 47 000 iäkästä amerikkalaista hoidetaan päivystyspoliklinikoilla kävelysauvoihin ja -keppeihin liittyvien kaatumisten vuoksi.

Uudemmassa belgialaisessa tutkimuksessa2 varoitettiin myös siitä, että kävelyapuvälineiden käyttäminen ilman asianmukaista koulutusta saattaa lisätä kaatumisriskiä. Lisäksi siinä ehdotettiin, että ikääntyneille olisi annettava asianmukaista koulutusta kävelytelineen tai kävelykepin turvalliseen käyttöön, mukaan lukien oikeat kävelymallit ja keinot kaatumisten välttämiseksi. Koulutukseen tulisi sisältyä myös monimutkaisia toimintatapoja, kuten ovien avaaminen ja sulkeminen apuvälineen avulla.

Ennen kävelyn apuvälineen hankkimista pätevien ammattilaisten olisi siis ensin arvioitava tarpeesi, elämäntyylisi ja kotiympäristösi. Samanlaista harkintaa sovelletaan, jos aiot hankkia kävelyapuvälineen perheenjäsenelle tai hoitamallesi henkilölle. Muista myös, että iäkkään voi olla vaikeampaa oppia tai muistaa, miten kävelyapuvälinettä käytetään.

Jos et ole varma, miksi menetät tasapainosi tai laahaat jalkojasi, ota yhteyttä lääkäriin syyn selvittämiseksi ja hanki tarvittaessa hoitoa. Kun olet valmis normaaliin toimintaan, lääkäri ohjaa sinut fysioterapeutin (fysioterapeutin) vastaanotolle, jotta saat ammattitaitoista apua ja neuvoja liikkumiseen.

Voit käyttää fysioterapeutin palvelua myös suoraan. Isossa-Britanniassa ja Irlannissa fysioterapeutit toimivat sairaaloissa tai kunnallisissa terveyskeskuksissa tai yksityisvastaanotoilla.

Fysioterapeutit tekevät arvion kävelystäsi, tasapainostasi ja voimistasi. Löydösten perusteella he antavat suosituksia ja neuvoja ja auttavat sinua valitsemaan sopivimman kävelyn apuvälineen. He varmistavat, että kävelykeppi tai rollaattori on fyysiseen tilaan nähden oikean korkuinen ja painoinen, jotta se on turvallinen ja voit käyttää sitä mukavasti. Lisäksi he neuvovat sinua myös jalkineisiin, liikuntaan ja kävelyapuvälineen oikeaan käyttötekniikkaan liittyvissä asioissa.

Kävelyapuvälinevalikoima

Kävelyapuvälineitä on monenlaisia ja niillä on erilaisia hyödyllisiä ominaisuuksia erilaisten fyysisten vammojen hoitamiseksi. Voimme ryhmitellä ne karkeasti kolmeen luokkaan:

1. Kävelykeppi tai -keppi

   

Oikein käytettynä kävelykeppi voi helpottaa kipeytyneisiin polviin, lonkkiin, nilkkoihin ja jalkateriin kohdistuvaa painetta sekä parantaa tasapainoa. Sitä käyttävät yleensä iäkkäät ja ne, joiden tasapaino on kohtalaisesti heikentynyt. Kävelysauvan käyttäminen edellyttää, että kädessäsi on riittävästi voimaa, sillä käden on osittain tuettava vartalosi painoa. Kävelykepin valinnan tärkein kriteeri on

korkeus ja kädensijan tai otteen tyyppi. On tärkeää, että kahva sopii hyvin ja tuntuu miellyttävältä kävellessä.

Kolmijalkaiset ja nelijalkaiset

Kolmijalkaiset tai nelijalkaiset muistuttavat kävelykeppiä sillä erotuksella, että niissä on kolme tai neljä kumipäällysteistä jalkaa varsien juuressa. Ne ovat näin ollen vapaasti seisovia ja antavat enemmän tukea ja vakautta kuin tavalliset kävelysauvat, mutta huomaa, että ne ovat myös hieman painavampia.

1. Kävelysauvat

Kävelytelineet

Vakiokävely- tai sauvakävelytelineistä käytetään yleisesti nimitystä Zimmer-telineet, ja niitä käytetään useimmiten sisätiloissa. Ne sopivat niille, joilla on huono tasapaino ja heikot jalat, ja niitä voidaan käyttää kuntoutuksen apuvälineenä pitkäaikaisen sairauden jälkeen. Vaikka se tarjoaa suuren perustuen, se estää luonnollisen kävelymallin, koska käyttäjän on pysähdyttävä ja nostettava kehys jokaisen askeleen eteen. Siksi se ei sovellu niille, jotka väsyvät nopeasti, eikä Parkinsonin tautia sairastaville potilaille. Oikein käytettynä ne sopivat hyvin ulkoiluun, kuten kävelyyn ja shoppailuun, koska käyttäjät voivat kävellä sen kanssa luontevasti ja istua alas lepäämään, kun tilanne sitä vaatii. Jos kuitenkin joudut nojaamaan tai työntämään runkoa vasten saadaksesi tukea, se saattaa karata, jos jarrua ei ole käytetty.

1. Kainalosauvat

Kainalosauvoja käytetään jalan loukkaantumisen tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen, jos tarvitset vain tilapäistä apua tasapainoon ja vakauteen. Kainalosauvojen asianmukaiseen käyttöön tarvitaan voimaa ja hyvää koordinaatiota. Siksi ne eivät sovellu iäkkäille.

Putoamisriskin vähentäminen

Kävelyn apuvälinettä käytettäessä kaatumisriskin minimoimiseksi:

• Lattialla ei saa olla irtonaisia mattoja, perässä kulkevia kaapeleita eikä epäjärjestystä. Kaikkien huoneiden sisäänkäynnit ja kulkureitit on pidettävä aina vapaina.
• Jos talossasi on portaita, on paljon turvallisempaa pitää yhtä kävelyapuvälinettä yläkerrassa ja toista alakerrassa. Portaita noustessa ja laskeuduttaessa kannattaa käyttää käsijohteita. ÄLÄ KOSKAAN käytä kävelyapuvälinettä portaissa.
• Älä pidä kiinni kävelytelineestä tai -kepistä noustaksesi tuoliin ja noustaksesi siitä. Ne eivät ole riittävän vakaita. Sinun tulisi ponnistaa ylös kädet tuolin käsinojilla ja ottaa kiinni kävelykehikosta tai -kepistä vasta seisomaan noustuasi. Pyydä tarvittaessa harjoittelemaan tätä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
• Kävelytelineitä ei saa käyttää märillä lattioilla. Jos sinun on päästävä märkätilaan tai suihkutilaan, kysy neuvoa toimintaterapeutilta. On turvallisempaa asentaa kylpyhuoneeseen tartuntakiskot.
• Kävelyapuvälineiden tulisi olla hyvin istuvat, tukevat jalkaasi ja tukevat sinua kävellessäsi.
• Kävelyapuvälineesi on tärkeää pitää hyvässä kunnossa. Vaihda esimerkiksi kepin pohjassa olevat kumiset kärjet tai jalustojen jalat, jos ne ovat kuluneet.

Huomautukset

1. Stevens, J.A. ym, 2009, ’Unintentional Fall Injuries Associated with Walkers and Canes in Older Adults Treated in U.S. Emergency Departments’, Journal of the American Geriatrics Society, 57(8), 1464-1469
3. Roman de Mettelinge, T. et al., 2015, ’Understanding the Relationship Between Walking Aids and Falls in Older Adults: A Prospective Cohort Study”, Journal of Geriatric Physical Therapy, 38(3), 127-132