Nivelrikko on yleisin niveltulehduksen muoto Yhdysvalloissa, ja siihen sairastuu noin 12 prosenttia 25-74-vuotiaista amerikkalaisista. Se on krooninen nivelsairaus, joka hajottaa rustoa niskassa, alaselässä, polvissa, lonkissa, hartioissa ja/tai sormissa. Yleisiä oireita ovat kipu, jäykkyys ja nivelten liikerajoitukset.
Miten nivelreuma ja nivelrikko eroavat toisistaan?
Nivelreuma ja nivelrikko aiheuttavat molemmat nivelkipua, jäykkyyttä ja nivelten liikerajoituksia, mutta nämä kaksi sairautta eroavat toisistaan perimmäisen syynsä ja hoitomuotojensa suhteen.
Nivelreuma on autoimmuunisairaus, jossa henkilön oma immuunijärjestelmä hyökkää nivelten kimppuun aiheuttaen tulehduksen. Nivelreuma vaikuttaa tyypillisesti moniin niveliin samanaikaisesti, erityisesti käsiin, ranteisiin ja jalkoihin, ja sitä hoidetaan lääkkeillä, jotka tukahduttavat immuunivasteen.
Nivelrikko ei ole autoimmuunisairaus, ja vaikka sen tarkkoja syitä ei tunneta, useita riskitekijöitä on tunnistettu. Terveessä nivelessä rusto tarjoaa pehmusteen ja sileän nivelpinnan liikettä varten. Nivelrikkonivelessä, kun rusto tuhoutuu peruuttamattomasti ja luun poikkeavuudet kehittyvät, liikkumisesta tulee kivuliasta ja vaikeampaa.
Mikä aiheuttaa nivelrikkoa?
Nivelrikko luokitellaan joko primaariseksi tai sekundaariseksi. Primaarinen nivelrikko on yleisin muoto. Vaikka syytä ei tunneta, on tunnistettu lukuisia riskitekijöitä. Sekundaarinen nivelrikko johtuu jostain muusta sairaudesta, joka käynnistää nivelen rappeutumisen, kuten infektiosta, vakavasta vammasta tai synnynnäisestä epämuodostumasta.
Seuraavassa on lueteltu joitakin yleisimpiä nivelrikon riskitekijöitä:
- Ikä – Nivelrikko on yleisempää iäkkäillä, mutta nuorillekin aikuisille voi kehittyä nivelrikko.
- Ylipaino – Liiallinen paino voi rasittaa niveliä ja edistää rustovaurioita.
- Vamma – Merkittävä vamma, kuten nivelsidevaurio, voi lopulta johtaa nivelrikkoon.
- Sukupuoli – Naiset sairastuvat nivelrikkoon todennäköisemmin.
- Herediteetti – Pienet nivelviat tai nivelten lisääntynyt liikkuvuus (”kaksinivelisyys”) voivat edistää nivelrikon kehittymistä.
- Lihasheikkous.
- Skolioosi tai muut selkärangan kaarevuudet.
- Syntymäviat, jotka vaikuttavat lonkkaniveleen, kuten synnynnäinen lonkkanivelen dysplasia tai synnynnäinen sijoiltaanmeno.
Miten nivelrikko diagnosoidaan?
Lääkäri aloittaa täydellisellä anamneesilla ja lääkärintarkastuksella. Tutkimuksen aikana lääkäri etsii suurentunutta tai kuhmuraista niveltä, merkkejä turvotuksesta tai vähentynyttä liikelaajuutta. Tämän jälkeen lääkäri voi tilata röntgenkuvia, joista voi näkyä rustotilan pieneneminen, uuden luun muodostuminen tai virheellinen linjaus. Joissakin tapauksissa lääkäri voi tehdä aspiraation – nesteen poistamisen turvonneesta nivelestä tai nivelpussista – poissulkemaan infektion, kihdin tai nivelreuman mahdollisina syinä nivelkipuusi.
Miten nivelrikkoa hoidetaan?
Nivelrikkoon on monia hoitomuotoja, jotka on suunniteltu vähentämään nivelkipua, lisäämään liikuntakykyä ja parantamaan nivelten toimintaa.
Ei-kirurgiset toimenpiteet:
- Tulehduskipulääkitys ja kipulääkitys, kuten parasetamoli ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
- Topikaaliset kipulääkkeet
- Kortisonipistokset tulehduksen vähentämiseksi
- Viskositeettipistokset (geeli-kaltaiset aineet, jotka toimivat kuin luonnolliset nivelnesteet)
- Fysioterapia
- Työterapia
- Painonpudotus
- Aerobiset ja voimaharjoitteluharjoitukset
- Kannattimet ja ortoosit
- Itsehoitostrategiat
- Lisäravintovalmisteet
Kirurgiset interventiot:
- Artroskopia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide niveliin vaikuttavien sairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Kirurgi tutkii ensin nivelen sisäistä rakennetta ihon läpi työnnettävän pienen videokameran avulla. Tämän jälkeen voidaan ryhtyä lisätoimiin nivelen toiminnan parantamiseksi, kuten löysän ruston poistamiseen tai meniskan korjaamiseen.
- Artroplastia on kirurginen toimenpide, jolla korvataan tai palautetaan vaikeasti nivelrikkoinen nivel kivun lievittämiseksi ja liikkuvuuden parantamiseksi, mikä lisää potilaan elämänlaatua.
- Osteotomiassa poistetaan osa luusta nivelen uudelleen suuntaamiseksi – tilapäinen hoito nivelrikkoon.
- Nivelruston korjauksella ja regeneraatiolla voidaan korvata vaurioitunutta rustoa, ja se voi olla hyödyllistä potilaille, joilla on tietyntyyppisiä rustovaurioita.
Mitä voin tehdä ehkäistäkseni nivelrikkoa?
Terveellisten elintapojen ylläpitäminen voi ehkäistä ennaltaehkäisevää nivelrikkoa. Ravitsevien ruokien syöminen, terveen painon säilyttäminen koko elämän ajan ja säännöllinen liikunta niveliä suojaavien lihasten vahvistamiseksi ovat kolme erittäin tärkeää menetelmää, jotka voivat vähentää nivelrikon riskiä.