by Troy Vander Molen, PT, DPT
Fysioterapeuttina työskentelen usein niskakivusta kärsivän henkilön kanssa. Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet, että vuoden aikana 10-20 % väestöstä kokee niskavaivoja. Tutkimukset kertovat myös, että vain 7 % ihmisistä, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön ongelmia, käy vuosittain fysioterapeutin vastaanotolla. Voin siis helposti päätellä, että tätä lukevien joukossa on paljon ihmisiä, jotka ovat kokeneet niskakipuja, mutta eivät ole koskaan hakeutuneet fysioterapeutin vastaanotolle.
Tiedän, että päätöksen tekeminen fysioterapeutin vastaanotolle menemisestä on hieman pelottavaa, joten kerron muutamia keskeisiä periaatteita, jotka auttavat sinua ymmärtämään niskaasi ja sen hoitoa.
Niska – joka tunnetaan virallisesti nimellä kaularanka – koostuu seitsemästä nikamasegmentistä. Kutakin segmenttiä yhdistävien nivelten (ns. fasettinivelet) linjaus ja suuntaus mahdollistavat paljon kiertoliikkeitä, mikä on erittäin tärkeää esimerkiksi liikenteeseen liittyessäsi. Kaiken kaikkiaan niska on kuitenkin varsin liikkuvainen kaikissa kolmessa liikeulottuvuudessa – rotaatiossa, sivutaivutuksessa ja taivutuksessa/ojennuksessa.
Niskassamme esiintyy toisinaan paikallista kipua ja arkuutta. Useimmat meistä tietävät, miltä tuntuu, kun niskassa on ”mutka” – paikallinen kipu toisella puolella, joka vaikeuttaa pään kääntämistä. Miksi näin tapahtuu? Useimmiten se johtuu siitä, että jokin kaularangan segmenttien välisistä nivelistä, jotka ohjaavat ja kontrolloivat liikettä, on ärsyyntynyt.
Niskakivun lievittäminen
Jos sinulle käy näin, tässä on kolme loistavaa ideaa, joiden avulla voit päästä eroon kivusta:
- Työnnä paineen läpi
Tällaiseen ongelmaan liittyy usein lihasten kireysongelmia, joskus jopa triggerpisteitä. Käytä kipupuolta vastakkaisen käden peukaloa tai sormia ja paina suoraan kireän lihaksen keskelle (kuva 1). Pidä sitä noin 45 sekuntia ja venytä sen jälkeen vastakkaiseen suuntaan. Toista tämä 2-3 kertaa lihasjännityksen ja kivun vähentämiseksi.
- Monitoroi ryhtiäsi
Niskan koukistukset ovat yleensä merkki siitä, että ryhti ei ole optimaalinen. Notkoasento johtaa yläselän fleksioon, ja niska kompensoi sitä kaatumalla eteenpäin ja ojentumalla kaulan yläosan segmenttien kohdalla (kuva 2A). Toista oikea asento istumalla ryhdikkäästi ja tekemällä leuanveto (kuva 2B), joka kääntää virheellisen asennon.
Kuva 2. Leuanveto
- Käytä liikkeen siunausta
Usein unohdettu strategia on liikkeen käyttäminen kivun ja lihaskireyden vähentämiseen. On luonnollinen reaktio lastoittaa niska, kun nikama syntyy. Valitettavasti liikkeen puute vähentää niskanivelten ravitsemusta, ja ongelma yleensä pitkittyy. Sen sijaan niskaa tulisi liikuttaa, mutta muista painottaa liikettä poispäin terävästä kivusta. Jos esimerkiksi oikealle kiertäminen sattuu, niskaa kannattaa kiertää toistuvasti vasemmalle, jotta se löystyisi. Voit käyttää samaa strategiaa sivutaivutuksessa ja taivutuksessa/ojennuksessa. Liike auttaa ajamaan ravintoa niveleen, mikä auttaa ratkaisemaan ongelman.
Ongelman juuret
Jos olet lukenut yhtään aiempaa artikkeliani, tiedät, että puhun aina kipualueen naapureista. Niska ei ole erilainen. Niskakivun hoitaminen on eri asia kuin niskaongelman hoitaminen. Jos siis saat jonkinlaista hyötyä edellä mainituista harjoituksista, se johtuu siitä, että olet käyttänyt strategioita kivun vähentämiseksi, mutta et ole välttämättä poistanut ongelmaa.
Jos menet terveydenhuollon ammattihenkilön luokse ja otat lääkkeitä, injektioita, kiropraktikon, teippaushoidot, ultraäänitutkimuksen, leikkauksen tai jonkin muun hoidon, joka keskittyy kipualueeseen, olosi todennäköisesti paranee… ainakin jonkin aikaa. On myös todennäköistä, että ongelma palaa, koska et ole löytänyt ja korjannut perimmäistä ongelmaa.
Viime kuussa kerroin, että suurimmalla osalla ihmisistä, joita olen auttanut olkapääongelmissa, on ollut rajoittunut rintarangan ja lonkan liikkuvuus. (Tutustu tuohon artikkeliin täällä.) Saatat yllättyä huomatessasi, että lähes kaikilla niskakivusta vuosien varrella hoitamillani ihmisillä on perimmäinen ongelma rintarangassa.
Jos sinulla on ollut toistuvia niskakipuja, kehotan sinua toimimaan nyt. Tässä kuussa tarjoamme ilmaisia niskaseulontoja, mutta tämä tarjous on rajoitettu vain viiteen asiakkaaseen jokaisessa viidessä toimipisteessämme. Lähetä meille sähköpostia tai soita meille tänään numeroon 866-588-0230 saadaksesi ilmaisen, lyhyen (15 minuutin), sitoutumattoman arvioinnin yhden fysioterapeuttimme kanssa, jotta voit ymmärtää, tarvitseeko niskasi hieman apua ystävältään, rintarangan selkärangalta.