Nekrotisoiva pehmytkudosinfektio

Mikä on nekrotisoiva pehmytkudosinfektio?

Nekrotisoiva pehmytkudosinfektio on vakava, henkeä uhkaava sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa, jotta se ei tuhoaisi ihoa, lihaksia ja muita pehmytkudoksia. Sana nekrotisoiva tulee kreikan sanasta ”nekros”, joka tarkoittaa ”ruumista” tai ”kuollutta”. Nekrotisoiva infektio aiheuttaa kudoslaikkujen kuolemisen.

Nämä infektiot ovat seurausta siitä, että bakteerit tunkeutuvat ihoon tai ihon alla oleviin kudoksiin. Hoitamattomina ne voivat aiheuttaa kuoleman muutamassa tunnissa.

Onneksi tällaiset infektiot ovat hyvin harvinaisia. Ne voivat levitä nopeasti alkuperäisestä infektiokohdasta, joten on tärkeää tuntea oireet.

Mikä aiheuttaa nekrotisoivan pehmytkudosinfektion?

Uutisissa käytetään usein ilmaisua ”lihaa syövät bakteerit”. Mutta monet bakteerityypit voivat tunkeutua avohaavaan, jopa pieneen viiltohaavaan. Joskus nekrotisoivan infektion voi aiheuttaa Streptococcus-niminen bakteeri, sama bakteeri, joka aiheuttaa streptokokin. Useammin nekrotisoivaan infektioon liittyy kuitenkin monia erilaisia bakteerityyppejä, kuten:

• Enterokokit
• Staphylococcus aureus
• Clostridium perfringens
• Anaerobiset ja gramnegatiiviset bakteerit, kuten E. coli

Voi viedä aikansa, ennen kuin saadaan selville, mitkä bakteerit ovat kyseessä. Tästä syystä terveydenhuollon tarjoajat saattavat suositella hoitoa, jolla voidaan torjua monia eri infektioita. Hoidon viivästyminen lisää riskiäsi saada vakavampi ongelma.

Kuka on nekrotisoivan pehmytkudosinfektion riskiryhmässä?

Nekrotisoivia pehmytkudosinfektioita aiheuttavat bakteerit kulkeutuvat yleensä, kun pieni viilto tai kaavinta saastuu maaperän tai syljen kanssa, joten kuka tahansa voi saada tartunnan. Suuremmassa vaarassa ovat ne, joilla on avoin haava, jopa pieni viilto, varsinkin jos se on ollut kosketuksissa lian tai bakteerien kanssa suussa. Muita riskitekijöitä ovat muun muassa perifeerinen valtimosairaus, diabetes, liikalihavuus ja elintavat, kuten runsas alkoholin käyttö ja injektiohuumeiden käyttö.

Mitkä ovat nekrotisoivan pehmytkudosinfektion oireet?

Nämä ovat nekrotisoivan pehmytkudosinfektion yleisimmät oireet. Ota heti yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on jokin näistä oireista:

• Kipu, joka sattuu haavan tai haavauman koon perusteella enemmän kuin sinun mielestäsi pitäisi
• Haava, johon liittyy kuumetta (yli 100.4°F tai 38°C) ja nopea syke (yleensä yli 100 lyöntiä minuutissa)
• Kipu, joka ulottuu haavan reunan yli tai näkyvä infektio
• Kipu, lämpö, ihon punoitus tai turvotus haavan kohdalla, erityisesti jos punoitus leviää nopeasti
• Ihon rakkuloita, joskus ihon alla ”rätisevä” tunne
• Kipu ihohaavasta, jossa on myös merkkejä vakavammasta infektiosta, kuten vilunväristyksiä ja kuumetta
• Harmaantumista, haisevaa nestettä, joka valuu haavasta
• Pieni haava tai mätäinen kuoppa, joka on epätavallisen kivulias kosketettaessa
• Haavan ympärillä oleva alue, joka tuntuu kuumalta kosketettaessa
• Haitat selkeässä ajattelussa
• Liian runsas hikoilu
• Ihoalueet haavassa tai haavan läheisyydessä, jotka tuntuvat tuntuvat tunnottomilta
• Haava, joka ei parane, erityisesti jos olet lihava, sinulla on diabetes, tai jos immuunijärjestelmäsi on heikko steroidien säännöllisen käytön vuoksi, jos käytät solunsalpaajahoitoa syöpään, jos olet dialyysihoidossa tai jos sinulla on perifeerinen valtimosairaus, runsas alkoholinkäyttö tai HIV/AIDS

Henkilöt, joilla on joitain näistä oireista, ovat yllättyneitä kuullessaan, että heillä on nekrotisoiva pehmytkudosinfektio, koska se ei aluksi näyttänyt olevan erityisen vakava. Nämä infektiot voivat kuitenkin edetä nopeasti, jos niitä ei hoideta aggressiivisesti. Jos sinulla on ihoinfektio, jossa on lämmin, punainen alue, sinun tulisi käyttää tussia tai kynää ja hahmotella punaisen alueen ääriviivat, jotta sinä ja terveydenhuollon ammattilainen voitte nähdä, kuinka pitkälle ja kuinka nopeasti se leviää viivan ulkopuolelle.

Nekrotisoivan pehmytkudosinfektion oireet voivat näyttää muilta sairauksilta tai ongelmilta. Ota aina yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan diagnoosin saamiseksi.

Miten nekrotisoiva pehmytkudosinfektio diagnosoidaan?

Terveydenhuollon tarjoajasi todennäköisesti kysyy sinulta:

• Sairaus- ja matkahistoriastasi
• Jos sinua on hiljattain purrut eläin tai hämähäkki
• Jos sairastuneeseen alueeseen on kohdistunut vamma, joka on likaantunut tai saastunut suun syljellä
• Jos olet ollut altistunut lievästi suolaiselle (murtovedelle) tai suolavedelle
• Oletko syönyt raakoja mereneläviä
• Oletko käyttänyt suonensisäisesti (IV) huumeita

Jos sinulle on kehittynyt nekrotisoiva pehmytkudosinfektio leikkauksen seurauksena, se saattaa liikkua hitaammin, ja ihosi haavakohdassa saattaa aluksi näyttää jopa normaalilta.

Koska terveydenhoitajasi ei välttämättä pysty kertomaan, kuinka pitkälle infektio on levinnyt pelkällä fyysisellä tutkimuksella, hän saattaa määrätä kokeita saadakseen lisätietoja. Näitä voivat olla mm:

• verikokeita, mukaan lukien täydellinen verenkuva
• röntgensäteilyä pehmytkudoksissa olevan ilman havaitsemiseksi
• MRI-kuvaus
• kudosviljelyä sen selvittämiseksi, minkä tyyppisiä bakteereja esiintyy

Hoitohenkilökuntasi tarkastaa testien tulokset epäilemättömien elävien organismien varalta sekä myös sellaisten bakteerien varalta, jotka ovat vaikeita hoitaa tavanomaisimmilla antibiooteilla, mikä saattaa aiheuttaa lääkityksen vaihtamisen.

Miten nekrotisoivaa pehmytkudosinfektiota hoidetaan?

Hoidon on oltava aggressiivista ja aloitettava nopeasti ollakseen tehokasta. Se voi sisältää useimmat tai kaikki seuraavista:

• Tartunnan saaneen kudoksen poistaminen. Tällä estetään infektion leviäminen. Prosessia kutsutaan kirurgiseksi debridementiksi.
• Antibiootit tai sienilääkkeet. Nämä lääkkeet torjuvat infektiota sen lähteellä.
• Ylipainehappihoito. Tässä hoidossa vietät aikaa paineistetussa kammiossa, joka lisää hapen määrää, jota voit hengittää ja jota punasolusi voivat ottaa. Tämän uskotaan auttavan haavan paranemisessa.
• Jäykkäkouristusrokotus. Terveydenhoitajasi saattaa myös suositella jäykkäkouristusrokotusta suojaamaan lisäinfektioita vastaan.

Mitkä ovat nekrotisoivan pehmytkudosinfektion komplikaatiot?

Nekrotisoiva pehmytkudosinfektio voi tuhota ihoa, lihaksia ja muita pehmytkudoksia ja johtaa hoitamattomana kuolemaan.

Voidaanko nekrotisoivaa pehmytkudosinfektiota ehkäistä?

Paras lähestymistapa nekrotisoiviin pehmytkudosinfektioihin on tehdä parhaasi niiden välttämiseksi. Voit ehkäistä näitä infektioita:

• Tee jalkatarkastuksia ja ihotarkastuksia. Jos sinulla on diabetes tai heikko immuunijärjestelmä, tarkista aina jalkasi ja ihosi, jotta voit löytää ja hoitaa pienet haavaumat heti niiden ilmaantuessa. Älä anna niiden laajentua ja altistua infektioille.
• Hoitele haavat ja leikkausalueet huolellisesti. Noudata terveydenhuollon tarjoajan ohjeita haavojen ja leikkausalueiden hoidossa infektioiden ehkäisemiseksi ja alueen pitämiseksi puhtaana.
• Pese ja peitä pienet viillot ja naarmut. Puhdista pienetkin viillot huolellisesti saippualla ja vedellä. Peitä liimasidoksella.
• Vältä henkilökohtaisten esineiden yhteiskäyttöä. Tähän voivat kuulua pyyhkeet ja partakoneet.
• Pese kädet säännöllisesti. Tämä on erityisen tärkeää ennen ruoanvalmistusta, yskimisen tai aivastelun jälkeen ja sen jälkeen, kun olet hoitanut kurkkutulehdusta sairastavia henkilöitä tai haavoja loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeen.
• Tunne riskitekijäsi. Sinulla on suurentunut riski sairastua näihin infektioihin, jos sinulla on perifeerinen valtimosairaus, diabetes, olet ylipainoinen tai sinulla on elintapoja, kuten runsas alkoholin käyttö ja injektiohuumeiden käyttö. Hallitse riskitekijöitäsi infektioriskin pienentämiseksi.
• Ota heti yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos saat infektion oireita.

Keskeistä tietoa nekrotisoivasta pehmytkudosinfektiosta

• Nekrotisoiva pehmytkudosinfektio on vakava, hengenvaarallinen sairaus.
• Se voi tuhota ihoa, lihaksia ja muita pehmytkudoksia.
• Haavainfektio, joka on erityisen kivulias, kuuma, josta valuu harmaata nestettä tai johon liittyy korkea kuume tai muita systeemisiä oireita, vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
• Hoidon on oltava aggressiivista ja se on aloitettava nopeasti ollakseen tehokasta.
• Ennaltaehkäisyyn kuuluu mahdollisten viiltohaavojen tai haavojen välitön hoito.

Jatkotoimenpiteet

Vinkkejä, jotka auttavat sinua saamaan parhaan mahdollisen hyödyn käyntisi terveydenhuollon ammattilaisen luona:

• Tiedä käyntisi syy ja se, mitä haluat tapahtuvan.
• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.
• Kertaa mukanasi joku, joka auttaa sinua kysymysten esittämisessä ja muistamaan, mitä palveluntarjoaja kertoo sinulle.
• Kirjoita käynnin aikana muistiin uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai kokeet. Kirjoita ylös myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoajasi antaa sinulle.
• Tiedä, miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitkä ovat sivuvaikutukset.
• Kysy, voidaanko sairauttasi hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voivat merkitä.
• Tiedä, mitä odotettavissa on, jos et ota lääkettä tai mene testiin tai toimenpiteeseen.
• Jos sinulla on seurantakäynti, kirjoita ylös sen päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaan, jos sinulla on kysyttävää.