Nasopalatiinikanavan kystat

Nasopalatiinikanavan kystat ovat kystia, jotka muodostuvat yläleuan etuhampaan kanavan alueelle ja saavat alkunsa nasopalatiinikanavasta tai sen jäänteistä; näillä kystilla ei ole suoraa suhdetta hampaisiin, mutta ne voivat kasvaessaan ulottua etuhampaiden kärjiin. Vaikka nasopalatiinikanavan kystat on havaittu toisinaan yläleuan etuhampaiden alueen röntgentutkimuksissa, ne on usein virheellisesti tulkittu hammaskystoiksi tai laajentuneiksi etuhampaiden suuaukoiksi; niitä on myös virheellisesti pidetty ylimääräisinä nenän sivuontelon sivuonteloina. Siksi niitä pidettiin aiemmin hyvin harvinaisina, mutta oikean diagnoosin avulla niitä löydetään aiempaa useammin.

Regionaalinen anatomia

Kummankin nenäontelon pohjassa on pieni painauma noin kaksi senttimetriä sieraimen sisäreunan takana ja nenän väliseinän vieressä. Tämä syvennys johtaa pieneen kanavaan, nasopalatiinikanavaan, jonka limakalvo on jatkuva alemman nenäkäytävän limakalvon kanssa. Kummankin puolen kanava kulkee viistosti eteenpäin, lähentyy nenän väliseinää kohti ja laskeutuu sitten pystysuoraan kulkeutuakseen kovassa suulakihalkiossa olevan Y-muotoisen suulakihammaskuopan eli anteriorisen suulakihammaskanavan läpi. Kanava päättyy suulakihalkiossa papilla palatinaan (kuvat 1 ja 2). Piersolin (1 ) mukaan nämä kanavat pysyvät tavallisesti itsenäisinä, vaikka ne voivat yhdistyä yhdeksi suulakihammaskanavaksi. Ne ovat suljettuja ja läpäisemättömiä, mutta toisinaan nenä- ja suuontelon välillä säilyy yhteys. Kovakielekkeen limakalvolla on pieni, noin kaksi kertaa neljä millimetriä kokoinen kohouma keskiviivan kohdalla, aivan keskimmäisten etuhampaiden takana, jota kutsutaan papilla palatinaksi ja joka peittää etuhammaskanavan suuaukon; suulakihalkiot sijaitsevat tämän papillan molemmin puolin (kuva 2). Vaikka suulakihampaiden suulakihalkioiden sulautuminen erottaa suuontelon ja nenäontelon toisistaan, näiden onteloiden välillä on varhaisessa sikiöiässä yhteys etupuolella nasopalatiinisten kanavien kautta. Suurimmassa osassa tapauksia nämä kanavat kuitenkin häviävät ja jäävät epiteelisoluista koostuviksi läpäisemättömiksi säikeiksi, joiden toinen pää on jatkuva kovan suulakihalkion epiteelin ja toinen nenäkuopan säikeisen epiteelin kanssa. Rawengel (2) paljasti embryologisissa tutkimuksissaan kolme epiteelikudosryhmää yläleuan etupuolella: ensinnäkin nasopalatiinikanavan epiteelikudos ja sen solulevyt, toiseksi keskimmäinen epiteelirihmasto yhteisen etuhampaan kanavassa ja kolmanneksi epiteelisolut, jotka löytyvät papillan takimmaisesta osasta. Suurimmassa osassa tapauksia kaikki epiteelisolujen jäänteet häviävät ensimmäisen elinvuoden aikana, nasopalatiinikanavan soluja lukuun ottamatta. Hän väittää, että sokea pussi, joko nenä- tai suuontelosta, voi olla olemassa, tai jos kanavan molemmat päät ovat umpeutuneet, sen keskiosa voi muuttua kystiseksi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.