Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä
Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä on krooninen tila, joka aiheuttaa kipua tuki- ja liikuntaelimistössä. Tämä kipu rajoittuu tiettyyn alueeseen. Saatat esimerkiksi tuntea kipua ja arkuutta vain oikeassa olkapäässäsi ja niskassasi. Kipu liittyy tyypillisesti lihasten triggerpisteisiin. Nämä triggerpisteet säteilevät kipua kyseiselle alueelle, kun niihin kohdistetaan painetta – ja joskus spontaanisti ilman painetta. Joskus tämä kipu voi olla näennäisesti irrallisessa kehon osassa.
Mitkä ovat myofaskiaalisen kipuoireyhtymän oireet?
Myofaskiaalisen kipuoireyhtymän ensisijaisia oireita ovat:
- Lokalisoitunut lihaskipu
- Kipua aktivoivat triggerpisteet
Harvinaisia, mutta mahdollisia oireita ovat:
- Lihasten jäykkyys
- Väsymys
- Huono uni
- Päänsärky
- Pystyasennon poikkeavuudet, kuten kyyristyminen, olkapäiden pyöristyminen tai pään eteenpäin suuntautuva asento (ei ole selkärangan kanssa samassa linjassa)
Miten myofaskiaalinen kipu oireyhtymä diagnosoidaan?
Ei ole olemassa mitään kuvantamis- tai laboratoriokokeita, joilla myofaskiaalinen kipuoireyhtymä voitaisiin tunnistaa. Sen sijaan oireyhtymä diagnosoidaan suorittamalla perusteellinen tutkimus, johon voi sisältyä:
- Kuvantamis- ja diagnostiset testit muiden kipua mahdollisesti aiheuttavien sairauksien poissulkemiseksi
- fysikaalinen tutkimus, jossa lääkäri painaa kevyesti tunnustellakseen kireitä lihaskaistoja, jotka laukaisevat kipua tai lihasnykäyksiä
- silmämääräinen tutkimus, jolla etsitään ruumiinasennon poikkeavuuksia
- kyselyitä siitä, milloin, miten ja kuinka usein koet kipua, ja siitä, vaikuttavatko tietyt asiat parantavan tai pahentavan kipua; lääkäri kysyy myös toistuvista toiminnoista tai viimeaikaisista vammoista, jotka voivat olla tekijöitä
Miten myofaskiaalinen kipuoireyhtymä ja fibromyalgia eroavat toisistaan?
Myofaskiaalista kipuoireyhtymää ei pidä sekoittaa fibromyalgiaan, jolla on samanlaisia oireita. Fibromyalgia on krooninen tila, joka aiheuttaa kipua ja arkuutta koko kehossa – ei vain tietyillä alueilla – eikä siihen kuulu triggerpisteitä. Lisätietoja on Made for This Moment -sivulla fibromyalgia.
Henkilöllä voi olla sekä fibromyalgia että myofaskiaalinen kipuoireyhtymä. Siksi on erityisen tärkeää konsultoida erikoislääkäriä, joka osaa diagnosoida eron ja soveltaa oikeanlaisia hoitoja kumpaankin tilaan.
Mitkä ovat myofaskiaalisen kivun hoidot?
Monissa myofaskiaalisen kipuoireyhtymän hoidoissa keskitytään laukaisupisteisiin. Näitä hoitovaihtoehtoja ovat mm:
- Kylmälaser, joka tunnetaan myös nimellä matalan tason valohoito, jossa triggerpiste altistetaan lähi-infrapunavalolle
- Kuivaneulonta, jossa lääkäri pistää ohuen neulan triggerpisteeseen ja sen ympärille
- Kostutusneulonta (tunnetaan myös nimellä triggerpisteinjektiot), joka on sama kuin kuivaneulonta, paitsi että lääkäri ruiskuttaa samanaikaisesti puuduttavaa ainetta tai steroidia
- Sähköstimulaatio, jossa elektrodi asetetaan liipaisupisteen vaikutuspiirissä olevan lihaksen poikki aiheuttamaan nopeita supistuksia
- Hieronta, mukaan lukien passiivinen rytminen, aktiivinen rytminen ja triggerpisteen paineen vapauttaminen
- Venyttely, jota tehdään joskus yhdessä muiden hoitomuotojen, kuten kuivaneulonnan ja ultraäänen kanssa
- Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio, jossa pienestä laitteesta lähetetään matalajännitteisiä sähkösignaaleja kivuliaalle alueelle ihoon kiinnitettyjen tyynyjen kautta
- Ultraääni, jossa käytetään ääniaaltoja pehmytkudosten läpäisemiseen
Muita hoitovaihtoehtoja ovat muun muassa:
- Ruokavaliomuutokset tulehduksen vähentämiseksi ja sellaisten ainesosien välttämiseksi, jotka näyttävät laukaisevan kipua
- Lämpö
- Käyttäytymisen muuttaminen (liikunta, ryhti, työpisteen asettelu, jooga, meditaatio, nukkumistottumukset jne.)
- Fysioterapia, mukaan lukien toimenpiteet asennon korjaamiseksi, tarpeen mukaan
- Akupunktio
- Nonsteroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni
- Lidokaiinilaastari
- Lihasrelaksantit
- Steroidit
- Duloksetiini
Tutkijat tutkivat kouristuslääkkeiden tehoa, masennuslääkkeiden ja botuliinitoksiini tyyppi A:n (Botox) vaikutusta.