Kysy asiantuntijoilta
Miten ontelot korjataan, kun tarvitaan paikkauksia?
Lääkärin vastaus
Ennen kuin hammaslääkäri voi täyttää ontelon, se on puhdistettava perusteellisesti käsi-instrumenteilla ja mekaanisilla pyörivillä instrumenteilla,joita kutsutaan käsikappaleiksi. Puhdas ontelo täytetään sen jälkeen joko hammasamalgaamilla, komposiittimateriaalilla, kullalla tai posliinilla hampaan palauttamiseksi alkuperäiseen muotoonsa ja kokoonsa.
Taloudellisin ja aikansa elänyt materiaali on hopeatäyte (tunnetaan myös hammasamalgaamina). Se koostuu hopeasta, tinasta, jäämistä metallisesta elohopeasta ja muista yhdisteistä. Hammasamalgaamia on käytetty turvallisesti hammaslääketieteessä lähes 150 vuotta. Vaikka jotkut ihmiset ovat ilmaisseet huolensa hammasamalgaamin sisältämän elohopean terveysvaikutuksista, hammasamalgaamin sisältämän metallisen elohopean todellinen määrä on pienempi kuin merenelävistä tai saastuneesta ilmasta löytyvä elohopea. Ruotsalaiset ja yhdysvaltalaiset tutkijat eivät löytäneet yhteyttä uusien hopeatäytteiden ottamisen ja veren tai virtsan elohopeapitoisuuksien muutosten välillä. Yhdysvaltain hammaslääkäriliitto kannattaa edelleen hammasamalgaamia turvallisena ja tehokkaana paikkausmateriaalina erityisesti takahampaiden (kaksoishampaiden ja poskihampaiden) purupinnoilla oleviin reikiin. Amalgaami voi olla terveysongelma, jos potilaalla on todellinen allergia elohopealle (todellinen allergia elohopealle on harvinaista, ja lääkärin on selvitettävä tila).
Vaihtoehto amalgaamille on komposiittien käyttö. Komposiitit ovat muovihartseja, joihin on sekoitettu kvartsitäyteaineita tai muita kovia mineraaleja lujuuden lisäämiseksi. Komposiitteja käytetään laajalti etuhampaiden reikien täyttämiseen, koska niitä on saatavana eri sävyinä, jotka sopivat hampaiden luonnolliseen väriin. Ne eivät kuitenkaan sovellu yhtä hyvin takahampaiden reikien paikkaamiseen, koska ne ovat pehmeämpiä kuin amalgaami ja alttiimpia kulumaan ja lohkeilemaan pureskelun yhteydessä. Jos komposiitit ”kovettuvat” riittämättömästi erityisellä komposiittivalolla, bakteerit ja sylki voivat vuotaa täytteen alle. Tällainen vuoto aiheuttaa hampaiden herkkyyttä kylmälle ja makealle. Vuoto aiheuttaa myös sen, että reikiintymisprosessi toistuu komposiittitäytteen alla ja ympärillä, mikä aiheuttaa myöhemmin hampaan murtumisen.
Kulta on erinomainen materiaali hampaiden paikkaamiseen. Sillä on hyvä kulumisyhteensopivuus vastakkaisten ja viereisten hampaiden kiilteen kanssa. Kulta mukautuu erittäin hyvin ontelon reunoihin ja on täysin inertti tai myrkytön. Kulta on kuitenkin kallista, väriltään rumaa ja teknisesti haastavaa käyttää. Siksi kultatäytteitä tehdään enää harvoin.
Uusi, yhä suositumpi paikkausmateriaali on posliini. Vaikka se on lähes yhtä kallis kuin kulta, posliinitäytteen väri voidaan sovittaa hampaan luonnolliseen väriin. Posliinitäytteen tekemiseen tarvitaan kaksi vastaanottokäyntiä. Ensimmäisellä tapaamiskerralla hammaslääkäri puhdistaa ontelon ja ottaa hampaasta jäljen. Tämän jälkeen hammaslaboratorio luo hampaasta kivimallin ja valmistaa posliinitäytteen hampaan mallista. Posliinitäyte sementoidaan tai ”liimataan” hampaaseen hammaslääkärin toisella vastaanottokäynnillä.