Gastroesofageaalista refluksitautia sairastavilla saattaa esiintyä oire, jota kutsutaan vesiharjoitteeksi. Water brash syntyy, kun henkilö tuottaa liikaa sylkeä, joka sekoittuu kurkkuun nousseisiin mahahappoihin.
Water brashia kokeva henkilö voi saada pahan maun suuhunsa ja tuntea närästystä. Lääkärit kutsuvat water brashia joskus nimellä pyrosis idiopathica, acid brash tai hypersalivation.
Water brash eroaa regurgitaatiosta – jossa mahahappojen ja joskus sulamattoman ruoan seos nousee ruokatorveen (ruokaputkeen) – siihen liittyvän liiallisen syljenerityksen vuoksi.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoa vesihieronnasta, mukaan lukien siihen liittyvät oireet, mahdolliset syyt ja hoitovaihtoehdot.
Mitä vesihieronta on?
Vesihieronta on tyypillinen gastroesofageaalisen refluksitaudin (gastroesofageaalinen refluksitauti, GORD) aiheuttama oire. Asiantuntijoiden mukaan GORD:n esiintyvyys on kasvussa monissa kehitysmaissa.
GORD-oireet, mukaan lukien vesihieronta, voivat vaikuttaa merkittävästi työn tuottavuuteen ja moniin muihin arkielämän osa-alueisiin.
Oireet
Vesihieronnasta kärsivillä ihmisillä sylkirauhasilla on taipumus tuottaa liikaa sylkeä. Ylimääräinen sylki voi yhdistyä mahahappoihin ja aiheuttaa närästystä. Ihmiset kuvaavat närästystä polttavana tunteena rintalastan takana. Joskus henkilö voi saada suuhunsa myös hapanta makua.
Regurgitaatio on tavallisempi GORD:n oire kuin vesihieronta.
Syyt
GORD-oireet johtuvat siitä, että normaalit mekanismit, jotka estävät mahahapon nousun ruokatorveen, eivät toimi oikein. Usein tämä johtuu siitä, että ruokatorven alempi sulkijalihas ei toimi kunnolla.
Toinen mekanismi, joka voi pettää, on freniko-esofageaalisen ligamentin toiminta. Tämä ligamentti, joka kiinnittää ruokatorven palleaan, vaikuttaa näiden rakenteiden liikkeisiin nielemisen aikana. Jos nivelside heikkenee, ihmisillä voi esiintyä GORD:n oireita, kuten vesihuuhtelua.
Tutkimukset viittaavat siihen, että GORD:ia sairastavat ihmiset saattavat tuottaa liikaa sylkeä, koska ruokatorvessa on happoa, joka aktivoi ruokatorvi-suolikanavan refleksin.
Testaamaan tätä teoriaa tutkijat antoivat 15 vapaaehtoisen ruokatorveen joko suolaliuosta tai hapon liuosta. He huomasivat syljen tuotannon lisääntyvän vastauksena happoon.
Sylki on vähemmän hapanta kuin mahalaukun sisältö. Siksi syljen lisääntynyt tuotanto, jota esiintyy vesiripulin yhteydessä, voi auttaa vähentämään mahalaukun sisällön happamuutta.
Hoito
Väestö voi yrittää hallita GORD-oireitaan, vesiripuli mukaan lukien, käsikauppalääkkeillä. Paikallinen apteekkari tai muu terveydenhuollon ammattihenkilö voi antaa heille neuvoja parhaasta hoidosta.
Jos oireet ovat vakavia tai kestävät yli kaksi viikkoa, henkilön tulisi kääntyä lääkärin puoleen. Jotkut saattavat tarvita lähetteen gastroenterologin vastaanotolle.
GORD:n hoito auttaa usein helpottamaan vedenpuutetta. Tavoitteita GORD:n hoidossa ovat mm:
- oireiden lievittäminen ja ehkäiseminen
- elämänlaadun parantaminen
- ruokatorvitulehduksen eli ruokatorven tulehduksen vähentäminen
- GORD:n mahdollisten komplikaatioiden ehkäiseminen tai hoitaminen
Henkilön oireiden esiintymistiheydestä ja vaikeusasteesta riippuen lääkärit voivat suositella yhtä tai yhdistelmää seuraavista lääkkeistä:
- antasidit
- protonipumpun estäjät
- histamiini-2-reseptoriantagonistit
Elämäntapamuutosten tekeminen voi usein auttaa lievittämään GORD:n oireita. Näitä voivat olla:
- suureiden aterioiden välttäminen lähellä nukkumaanmenoaikaa
- tupakoinnin lopettaminen tarvittaessa
- kohtalaisen ruumiinpainon saavuttaminen ja ylläpitäminen
- oireita laukaisevien ruoka-aineiden ja juomien, kuten mausteisten ruokien, rasvaisten ruokien ja alkoholin, välttäminen
Osaa lisätietoa siitä, mitä syödä ehkäistäksesi GORD:n oireita.
Monet muut kotikonstit voivat lievittää GORD:n oireita. Lue niistä täältä.
Muut GORD:n oireet
Yleisimmät GORD:n oireet ovat närästys ja ruokatorveen nousevat mahahapot. Ihmiset kuvaavat närästystä joskus rintakivuksi tai polttavaksi rintalastan alla.
Regurgitaatio on toinen yleinen oire. Sitä esiintyy 80 %:lla GORD-tautia sairastavista, ja sen vaikeusaste vaihtelee yksilöllisesti.
Ihmiset kuvaavat röyhtäilyä happamaksi mauksi tai tunteeksi, jossa neste liikkuu ylös ja alas rintakehässä.
Kolmanneksi yleisin GORD-oire on nielemisvaikeus. Noin 50 % GORD-tautia sairastavista kertoo, että ruoka tarttuu rintaan tai ei mene ruokatorvea pitkin kunnolla alas.
Muita, harvinaisempia GORD:n oireita ovat:
- rintakipu
- yskä
- kurkkukipu
- kurkunpään tulehdus
- Milloin lääkäriin
Kun henkilöllä on närästystä, hän saattaa ensin yrittää hallita oireitaan käsikauppalääkkeillä. Jos nämä lääkkeet eivät tuo helpotusta, henkilön tulisi kääntyä lääkärin puoleen.
Kaiken, jolla on vakavia oireita, jotka vaikuttavat hänen elämänlaatuunsa, tulisi hakeutua lääkärin hoitoon.
Henkilöiden tulisi hakeutua lääkäriin myös, jos GORD-oireet:
- kestävät pidempään kuin 3 kuukautta ja aiheuttavat voimakasta tai yöllistä närästystä
- jatkuvat OTC-lääkkeiden, joihin voi kuulua antasideja, histamiini-2-reseptoriantagonisteja tai protonipumpun estäjiä
- jatkuvat, kun käytetään reseptilääkkeitä sisältäviä histamiini-2-reseptoriantagonisteja tai protonipumpun estäjiä
Jonkun on myös suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, jos hänellä ilmenee:
- uusi alkava närästys tai röyhtäily 45-55 vuoden iässä
- verta oksennuksessa tai ulosteessa
- anemia (raudanpuute)
- äänen käheys, hengityksen vinkuminen, yskä, tai tukehtuminen
- epäselvä laihtuminen
- jatkuva pahoinvointi, oksentelu tai ripuli
On tärkeää tiedostaa, että GORD:n oireet voivat tuntua lähes samanlaisilta kuin sydänsairauden oireet. Jokaisen, jolla epäillään GORD-oireita ja jolla on myös jokin seuraavista oireista, on hakeuduttava kiireellisesti lääkärin hoitoon:
- rintakipu, joka säteilee olkapäähän, käsivarteen, kaulaan tai leukaan
- hyvinvointimainen hikoilu
- hengästyneisyys
Raskaana olevien ja imettävien naisten on myös keskusteltava lääkärin kanssa, ennen kuin he ottavat reseptivapaasti saatavaa närästyslääkettä.
Lasten, jotka ovat alle 12-vuotiaita, ei tulisi ottaa käsikauppalääkkeinä saatavia antasideja tai histamiini-2-reseptoreita ilman, että heidän vanhempansa tai huoltajansa vievät heidät ensin lääkärin vastaanotolle.
Vähemmän kuin 18-vuotiaiden tulisi välttää käsikauppalääkkeinä saatavien protonipumpun estäjien ottamista puhumatta asiasta lääkärin kanssa.
Yhteenveto
Vedenhuuhteluharjoitus on GORD:n yksi oire. Ihmiset, joilla on water brash, tuottavat liikaa sylkeä. Kun sylki yhdistyy mahahappoihin, henkilö voi kokea närästystä ja hapanta makua suussaan.
Tutkijat arvelevat, että liiallinen syljen tuotanto johtuu siitä, että mahahapot stimuloivat ruokatorven ja sylkirauhasten välistä refleksireittiä.
GORD:n hoidon pitäisi ratkaista vesihuuhtelu, joka voi vaikuttaa henkilön elämänlaatuun.
Oireiden vakavuudesta ja esiintymistiheydestä riippuen lääkärit voivat suositella elämäntapamuutoksia tai ruokavaliomuutosten ja lääkkeiden yhdistelmää.