Kaikenlaisista lääkärikäynneistä raskaudenaikainen hoito (tunnetaan myös nimellä antenataalihoito) on yksi naisten yleisimmistä syistä lääkärikäynnille. Lähes kaikki raskaudenaikaista hoitoa koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että se parantaa sekä sikiön että äidin hoitotuloksia, erityisesti jos hoito aloitetaan varhain ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
Yksi tutkimuksen mukaan äitiyskuolleisuus itse asiassa väheni, kun raskaudenaikainen hoito aloitettiin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mikä tarkoittaa, että naiset, jotka hakeutuivat myöhään raskaudenaikaiseen hoitoon, olivat suuremmassa vaarassa.1
Mitä raskaudenaikaisessa hoidossa on siis niin ratkaisevaa synnytyksen onnistumisen kannalta?
Mitä on raskaudenaikainen hoito?
Synnytyssairaanhoito on terveydenhuoltopalvelua, jota saat raskauden aikana. Siihen kuuluu yhdistelmä vastaanottokäyntejä, seulontoja ja diagnostisia testejä, ultraäänitutkimuksia, neuvontaa, valistusta, emotionaalista ja sosiaalista tukea sekä sikiön seurantaa (eli sikiön kasvun, sykkeen ja äidin verenpaineen seurantaa sekä ennenaikaisen synnytyksen merkkien seulontaa).
Mitä voit odottaa käyntien aikana
Tässä on yhteenveto kaikesta siitä, mitä voit odottaa synnytystä edeltävien käyntien aikana:
- 6-12 viikkoa: Perinteinen raskaudenaikainen hoito alkaa laajalla vastaanottokäynnillä synnytyslääkärin tai kätilön luona. Otetaan yksityiskohtainen anamneesi2, mukaan lukien geneettisten häiriöiden sukuhistoria, ja tehdään mahdollisia testejä3 , joita ovat: ultraäänitutkimus, lantion tutkiminen, verikokeet, verenpaine, paino ja virtsan seulonta proteiinien ja sokerin osalta.
- 12-16 viikkoa: Toinen tapaaminen on yleensä kuukausi ensimmäisen tapaamisen jälkeen. Todennäköisimmät asiat, jotka tapahtuvat käyntisi aikana, ovat verenpainetutkimus, virtsan seulonta, painon kirjaaminen ja mahdolliset lisäkokeet, jos niitä tarvitaan.
- 18-22 viikkoa: Jos ultraäänitutkimus on jo tehty, mitataan silmänpohjan korkeus (FH) ja dokumentoidaan sikiön sydänäänet (FHT). FH on etäisyys senttimetreinä häpyluusta kohdun yläosaan, ja FHT:t kuunnellaan ja mitataan sikiön sydämen sykettä käsikäyttöisellä laitteella, jota kutsutaan sikiön doppleriksi.
- 22-26 viikkoa: Tämä tapaaminen on samanlainen kuin edellinen, mutta siihen sisältyy diabeteksen seulonta, joka voidaan seuloa vähintään 26 viikolla. Lääkäri voi myös tarkistaa kädet ja jalat turvotuksen varalta.
- 26-30 viikkoa: Tämä tapaaminen on todennäköisesti samanlainen kuin edellinen, ja siihen sisältyy diabeteksen seulonta, jos sitä ei ole jo tehty.
- 28-32 viikkoa: Käynnit saattavat alkaa tihentyä nyt, kun synnytys lähestyy. FH ja FHT voidaan tehdä jokaisella käynnillä tästä 34 viikkoon asti vauvan voinnin tarkistamiseksi.
- 32-36 viikkoa: Kohdunkaulan tarkastukset alkavat 36. viikolla, jotta nähdään vauvan asento kohdussa (kääntöpuoli, takaraivo, takapuoli jne.)
- 36-40 viikkoa: Tapaamiset voivat tihentyä, ja sinut nähdään joka viikko noin 41. raskausviikkoon asti. Käynnit ovat rutiinikäyntejä, joilla tarkistetaan lapsen terveys, kasvu ja asento, ja ylimääräisiä testejä tehdään hyvin harvoin.
Useimmat lääkärit suosittelevat synnytystä ennen 42 viikkoa. Jos synnytys ei ole käynnistynyt spontaanisti 41. raskausviikkoon mennessä, synnytysvaihtoehdoista keskustellaan ja ultraäänitutkimus saatetaan toistaa.
5 raskaudenaikaisen hoidon hyödyt
Säännöllisillä käynneillä käyminen tarkoittaa, että terveydenhoitajasi voi havaita mahdolliset ongelmat varhaisessa vaiheessa, antaa hoitoa ja mahdollisesti ehkäistä muita ongelmia. Seuraavassa on muutamia tapoja, joilla se voi auttaa sinua ja vauvaasi.
Opi lisää raskaudestasi ja kehitä suunnitelma
Synnytystä edeltävä käynti ei vain vahvista raskauttasi, vaan se tarjoaa sinulle mahdollisuuden keskustella erilaisista toimenpiteistä ja mahdollisista skenaarioista sekä käsitellä lääkärin kanssa kysymyksiä ja huolenaiheita läpi raskauden. Tähän kuuluu myös synnytyksestä, synnytyksestä ja synnytyksen jälkeisistä synnytysvaurioista oppiminen ja valistaminen5 , jotta voit tehdä tietoon perustuvia päätöksiä itsesi ja perheesi puolesta ja reagoida asianmukaisesti, kun uusi tilanne tulee vastaan.
Vähentää komplikaatioiden ja vikojen riskiä
Säännölliset seulonnat esimerkiksi raskausdiabeteksen kaltaisten ongelmien varalta voivat auttaa ehkäisemään komplikaatioita, koska ne havaitaan varhaisessa vaiheessa ja niihin voidaan antaa oikeaa hoitoa4. Synnynnäisten poikkeavuuksien seulonta on 15-19 raskausviikolla.
Tarjoa asianmukaiset rokotukset
Rokotukset auttavat suojaamaan sekä sinua että vauvaa helposti ehkäistävissä olevilta sairauksilta. Raskauden aikana äidin valkosolut toimivat vauvojensa ensimmäisenä puolustuslinjana. Oikeiden rokotteiden (esim. influenssarokotteen) saaminen antaa äidille mahdollisuuden siirtää eteenpäin sellaisia vasta-aineita, joita vauva tarvitsee torjuakseen infektioita kohdussa ollessaan.
Hae tarkkaa ravitsemusneuvontaa
Ruokavaliossasi on tehtävä muutoksia, jotta se vastaa vauvasi ravitsemuksellisia tarpeita. Lääkärisi valistaa sinua suositellusta ruokavaliosta seuraavien yhdeksän kuukauden aikana, mukaan lukien siitä, kuinka paljon sinun tulisi syödä, mitä sinun tulisi syödä ja mitä sinun ei tulisi syödä.
Ravitsemus on elintärkeää vauvasi asianmukaiselle kehitykselle, ja suosittelemme synnytystä edeltäviä käyntejä, joilla tarkistetaan veresi, jotta voidaan varmistaa, että saat riittävästi ravintoa, tai saatat olla vaarassa sairastua raudan puutteeseen perustuvaan anemiaan.
Pitää kirjaa kehityksestä
Lapsesi kehittyminen kohdussa on hyvä osoitus hänen terveydestään. Synnytystä edeltävien tapaamisten aikana lääkäri voi mitata lapsesi nähdäkseen, miten vauva kasvaa. Nykyaikaista tekniikkaa, kuten ultraäänitutkimuksia, voidaan myös käyttää lapsen kehityksen todentamiseen sekä sukupuolen selvittämiseen.
Kummassa raskauden vaiheessa sitten oletkin, terveellisen raskauden ja synnytyksen kannalta on ratkaisevan tärkeää pysyä perillä kehosi ja vauvan kehityksestä. Sinun tulisi saapua tapaamisiin varustautuneena kysymyksillä, joihin terveydenhuollon ammattilainen voi vastata; monet äidit saattavat unohtaa, mitä he halusivat kysyä, joten on hyödyllistä kirjoittaa ylös kaikki, mitä haluat kysyä!
1. Villar, J., & Bergsjø, P. (1997). Rutiininomaisen raskaudenaikaisen hoidon sisällön tieteellinen perusta. I. Filosofia, viimeaikaiset tutkimukset ja teho poistaa tai lievittää haitallisia synnytystuloksia. Acta Obstetriciaet Gynecologica Scandinavica, 76, 1-14.
2. NHS. (2018, lokakuu). Ensimmäinen kätilön vastaanotto. Haettu 02. helmikuuta 2021 osoitteesta https://www.nhs.uk/pregnancy/finding-out/your-first-midwife-appointment/
3. Family Health Service. (2020, tammikuu). Raskaudenaikaiset veritutkimukset. Haettu 02. helmikuuta 2021 osoitteesta https://www.fhs.gov.hk/english/health_info/woman/14745.html
4. U.S. Preventive Services Task Force. (2008). Oireettoman bakteriurian seulonta aikuisilla: U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. Annals of Internal Medicine, 149, 43-47.
5. GovHK: Raskaus. Haettu 02. helmikuuta 2021 osoitteesta: https://www.gov.hk/en/residents/health/sexedu/pregnancy.htm