Olet kokeillut kaikkea, mutta lääkkeet ja fysioterapia eivät riitä selkäkipusi lievittämiseen.
Kuulostaa tutulta?
Jos kärsit selkärangan jatkuvasta hermokivusta, lääkärisi saattaa suositella epiduraalista steroidipistosta kipusi hoitamiseksi. Tässä kerrotaan, mitä sinun on tiedettävä tästä hoitovaihtoehdosta ja miten voit valmistautua toimenpiteeseen.
Mikä on epiduraalinen steroidipistos?
Epiduraalinen steroidipistos on kroonisen selkäkivun hoito. Kortisonipistos ruiskutetaan selkärangan uloimpaan osaan, epiduraalitilaan.
Kortisoni on steroidityyppi, jota esiintyy ihmiskehossa luonnostaan, tyypillisesti osana aivojemme kemiallista vastetta stressiin. Kun lisämunuainen vapauttaa sitä, kortisoni tukahduttaa immuunijärjestelmää, vaimentaa tulehdusta ja sitä kautta kiputuntemustamme.
Luonnossa esiintyvä kortisoni on lyhytvaikutteista. Keinotekoinen kortisoni, kuten epiduraalisessa steroidipistoksessa annettu kortisoni, on suunniteltu kestämään paljon pidempään – muutamasta viikosta kuukausiin.
Miten se toimii?
Immuunijärjestelmä on periaatteessa elimistömme sisäänrakennettu puolustusjärjestelmä. Se on suunniteltu taistelemaan hyökkääjiä vastaan, bakteereista tuntemattomiin viruksiin. Jos siis loukkaannut tai jokin kehossasi ei toimi, immuunijärjestelmäsi on niin sanotusti ensimmäisenä paikalla.
Immuunijärjestelmän ensimmäinen reaktio on tulehdus. Tavoitteena on tappaa mahdollisimman paljon bakteereja vaurioituneen paikan ympäriltä ennen kuin se joutuu kutsumaan apuvoimia.
Kehon ei tietenkään ole tarkoitus pysyä tulehdustilassa pitkiä aikoja – se on väliaikainen toimenpide, kunnes immuunijärjestelmä on siirtynyt eteenpäin. Joten jos tulehdus jatkuu pitkään, se aiheuttaa kipua.
Kun lisämunuaisesta vapautuu kortisonia, sillä on päinvastainen vaikutus – se tukahduttaa immuunijärjestelmää kohdennetulla alueella, vähentää tulehdusta ja siten vähentää siihen liittyvää kipua.
Kun saat epiduraalisen steroidipistoksen, hyödynnät kehossa luonnostaan tapahtuvia prosesseja. Mutta sen sijaan, että odottaisit kortisonin vapautuvan itsestään, lääkäri antaa sinulle tiivistetyn annoksen keinotekoista kortisonia pitämään kipua loitolla pidemmän aikaa.
Mihin sitä käytetään?
Epiduraalinen steroidipistos sisältää kortisonia, joka toimii tulehdusta ehkäisevänä aineena. Se luo yleisen kipua lievittävän vaikutuksen pitkäksi aikaa.
Tätyyppistä hoitoa suositellaan tyypillisesti selkärangan hermokipuihin, mm:
- välilevytyrä
- selkäkipu
- selkärangan ahtauma
Mitkä ovat epiduraalipistosten riskit?
Yleisesti epiduraalipistokset eivät aiheuta mitään haittavaikutuksia. Toisinaan esiintyy kuitenkin komplikaatioita.
Kun haittavaikutuksia ilmenee, muutamia yleisiä ovat mm. seuraavat:
- Unihäiriöt
- Steroidihuuhtelu, eli ruumiinlämmön nousu ja punoitus kasvoissa ja rintakehässä useiden päivien ajan
- Ahdistuneisuus
- Veden kertyminen
- Kuukautismuutokset
- Lyhyen ajan lisääntynyt näläntunne
Muutosriski on myös selkäydintä ympäröivän kudoksen, dura materin (kovakalvon), vahingossa tapahtuva puhkeaminen. Kun näin tapahtuu, selkäydinnestettä vuotaa ulos selkäytimestä, mikä aiheuttaa selkäydinpäänsäryn.
Nimensä mukaisesti kyseessä on erittäin voimakas päänsärky, joka pahenee seistessäsi tai istuessasi ja lievenee maaten. Kipu voi vaihdella tylsästä, lievästä jyskytyksestä migreenin kaltaiseen lamauttavaan kipuun.
Nämä päänsäryt yleensä pahenevat ennen kuin ne paranevat. Hyvä uutinen on, että ne eivät yleensä kestä muutamaa päivää kauemmin.
Mitä on odotettavissa
Jos sinä ja lääkärisi päätätte, että toimenpide on oikea vaihtoehto sinulle, on tärkeää ymmärtää, mitä sinun on odotettavissa.
Ennen
Lääkäri keskustelee kanssasi ennen toimenpidettä sairaushistoriastasi, mahdollisista nykyisistä lääkkeistäsi, allergioistasi ja mahdollisista injektioon liittyvistä riskeistä. Jos olet raskaana, imetät tai suunnittelet raskautta lähitulevaisuudessa, muista kertoa asiasta lääkärillesi.
Lääkäri käy läpi myös mahdolliset tarvittavat leikkausta edeltävät valmistelut.
Et pysty ajamaan auton rattiin toimenpiteen jälkeen, joten sinun on järjestettävä joku, joka ajaa kanssasi ja vie sinut takaisin. Pukeudu mukaviin vaatteisiin ja ota mukaan jotain ajanvietettä odottelun ajaksi.
Toimenpiteen aikana
Pistoskohdan ympärillä oleva iho puhdistetaan antiseptisellä aineella, ja lääkäri ruiskuttaa paikallispuudutetta ihon ja syvempien kudosten turruttamiseksi tai saattaa suihkuttaa ihollesi ”kylmäsuihketta” turruttamiseksi ennen neulan asettamista.
Maat makuulle röntgenpöydälle. Toimenpide aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta. Paikallispuudutuksessa tunnet voimakkaan paineen, mutta sinun ei pitäisi tuntea juurikaan kipua.
Käyttäen läpivalaisua (eräänlainen elävä röntgenkuvaus) ohjauksena lääkäri työntää neulan sisään ja ohjaa sen kohti epiduraalitilaa. Sitten hän vapauttaa hitaasti kortisonia ja puudutuslääkettä.
Jälkeen
Steroidien täyden hyödyn vaikutus kestää muutaman päivän, mutta sen ei pitäisi kestää yli viidestä seitsemään päivään. Muista, että jokainen potilas on erilainen.
Jos oireesi eivät ole muuttuneet viikon kuluttua, lääkäri tutkii muita mahdollisia kipusi lähteitä. Jos kipu lievittyy, mutta vain lyhyeksi aikaa, lääkäri saattaa ehdottaa lisäinjektioita.
Tarvitsetko epiduraalisteroidipistoksia?
Jos uskot, että epiduraalinen steroidipistos voisi olla oikea valinta selkäkipusi hoitoon, voimme auttaa sinua.
NWA Interventional Pain on kattava kipuklinikka, joka tarjoaa ratkaisuja krooniseen kipuusi. Räätälöimme hoitosuunnitelmasi yksilöllisesti varmistaaksemme, että hoidamme kipuasi juuri sinulle parhaiten sopivalla tavalla.
Jos haluat keskustella kanssamme hoitovaihtoehdoistasi, ota yhteyttä yhteydenottosivumme kautta.