Raskauden edetessä vauvan asennosta tulee yhä tärkeämpi asia. Noin 30 raskausviikolla noin 25 % vauvoista ei ole ”pää alaspäin” (pää alaspäin) -asennossa. On normaalia, että vauva kääntyy pää alaspäin vielä noin 34. raskausviikolla. Älä siis ole huolissasi!
On huolestuttavaa, jos vauva ei ole pää alaspäin 36 viikolla ja sen jälkeen. Tämä ei tarkoita, että spontaania kääntymistä ei tapahtuisi. Itse asiassa toisinaan vauva voi kääntyä jopa vasta synnytyksen alkaessa.
Miksi useimmat vauvat ovat pää alaspäin?
Yksisikiöisen vauvan asento liittyy vauvasi kokoon sekä kohtusi kokoon ja muotoon.
Varhaisraskaudessa vauvalle on runsaasti tilaa kohdussa, joten ei ole mitään syytä, miksi vauvan pitäisi olla pää alaspäin. Kun raskaus etenee, vauvalla on vähemmän tilaa liikkua kohdussasi, joten vauva haluaa ottaa mukavamman asennon. Kun pakaroiden pinta-ala on suurempi, mukavampi asento on se, että pakaroiden alue on kohdun yläosassa (”fundus”) ja pää on lantiota kohti.
Jos kohtusi on ylivenytynyt aiempien raskauksien vuoksi, jos kohdussasi on liikaa lapsivettä (”likvoria”) tai jos vauvasi on epätavallisen pieni, vauvasi voi olla pitkälle edenneessä raskaudessasi melko liikkuva. Tätä kutsutaan ”epävakaaksi makuuasennoksi”.
Jos kohdussasi on jokin poikkeavuus, kuten kohtuonteloon työntyvä kohdun limakalvo, tai jos kohdun muoto on poikkeava tai jos lantiosi on epätavallisen muotoinen, vauvasi voi estyä ottamasta pää alaspäin suuntautuvaa asentoa. Jos sinulla on kaksoset, usein toinen ei ole pää alaspäin ja joskus molemmat.
Mitä asialle voidaan tehdä?
Huoliin ei ole aihetta ennen kuin raskaus on edennyt pidemmälle. On pohdittava syitä siihen, miksi vauva ei ole pää alaspäin. Seuraan sinua joka käynnillä ultraäänitutkimuksella, jotta voimme seurata vauvasi asentoa.
Jos vauvasi on ollut perätilassa ja kääntyy spontaanisti pää alaspäin, se on erittäin rohkaiseva merkki. Yleensä se sitten pysyy pää alaspäin. Jos vauvasi pysyy perätilassa raskauden loppupuolella, siihen on yleensä hyvä syy. Vauva voidaan kääntää pää alaspäin, mutta vasta huolellisen ultraäänitutkimuksen jälkeen ja kun sinulle on annettu lääkkeitä kohdun rentouttamiseksi. Ulkoinen päänsisäinen versio tehdään hyvin varovasti ja synnytysosastolla/synnytysosastolla seurataan tarkasti vauvaa ja sinua toimenpiteen aikana. Tämä johtuu siitä, että tutkimukset ovat osoittaneet, että ulkoinen päälaenversiotoimenpide on riski vauvasi hyvinvoinnille, koska se voi aiheuttaa napanuoratapaturman, istukan irtoamisen ja ennenaikaisen synnytyksen. Lisäksi yleisesti katsotaan, että vauvat, jotka kääntyvät helposti ulkoisen päälaen versiomenetelmän avulla, olisivat kääntyneet joka tapauksessa, joten toimenpide ei ole välttämätön.
Jos valhe on epävakaa ja synnytys käynnistyy tai lapsivesi laskee, sinun on mentävä välittömästi synnytysosastolle/synnytysyksikköön, jotta vauvasi asento ja esiinnousu voidaan tarkastaa ja napanuoran esiinnousu/laskeutuminen voidaan sulkea pois. Joskus epävakaassa synnytysasennossa varovainen vakauttava käynnistys on turvallisempi vaihtoehto kuin spontaanin synnytyksen käynnistymisen odottaminen.
Katso myös videoni otsikolla ”Milloin vauvani kääntyy pää alaspäin?”