TRANSCRIPT
Haastattelija: J.R: Iäkkäät aikuiset ovat suuremmassa kuolemanriskissä, jos heidän veressään on alhainen bikarbonaattipitoisuus. Bikarbonaatti, se on tärkein ainesosa ruokasoodassa. Puhumme siitä seuraavaksi The Scope -ohjelmassa.
Kuuluttaja: Tutkitaan uusimpia tutkimuksia ja kerrotaan uusimmista läpimurroista. The Science and Research Show on The Scope.
Haastattelija: Tohtori Kalani Raphael, nefrologi ja sisätautien apulaisprofessori Utahin yliopistossa ja Salt Lake Cityn VA:ssa. Tohtori Raphael, kertokaa tutkimuksenne tärkein tulos. Se on melko mielenkiintoinen.
Tohtori Raphael: Tässä tutkimuksessa tarkastelimme seerumin bikarbonaattipitoisuuksien ja kuolleisuuden välistä yhteyttä yleensä terveessä iäkkäässä väestössä. Tutkimuksemme perushavainto oli, että ihmisillä, joiden bikarbonaattipitoisuudet olivat alhaiset, oli korkeampi kuolemanriski, ja heidän kuolemanriskinsä oli noin 24 %, 25 % korkeampi keskimäärin noin 10 vuoden seuranta-aikana.
Haastattelija: Se on siis melko merkittävää. Mikä on bikarbonaatti?
Tohtori Raphael: Bikarbonaatti on elimistössä erittäin tärkeää pH-tason pitämiseksi normaalilla alueella. Jotta solumme ja elimistömme voivat toimia normaalisti, pH:n on pysyttävä noin 7,40:n alueella.
Haastattelija: Eli ihmisillä, joilla on alhainen bikarbonaattipitoisuus, veri olisi happamampaa. Miksi se voisi olla epäterveellistä?
Tohtori Raphael: Bikarbonaattipitoisuus voi olla alhainen kahdesta syystä. Yksi voisi johtua siitä, että munuaiset pidättävät liikaa happoa ja bikarbonaattipitoisuudet laskevat. Tätä kutsutaan metaboliseksi asidoosiksi. Tai bikarbonaattitaso voi olla matala siksi, että keuhkot hengittävät liikaa hiilidioksidia ja bikarbonaattitaso laskee kompensoivana reaktiona.
Emmekä siis ole aivan varmoja, miksi bikarbonaattitaso oli matala näillä ihmisillä. Jos minun pitäisi arvata, sanoisin, että todennäköisin syy siihen, että bikarbonaattipitoisuudet ovat alhaiset, johtuu munuaisten heikentyneestä kyvystä päästä eroon haposta, jota tarvitsemme päivittäin. Tärkein syy, miksi sanon näin, on se, että ruokavaliomme on todella happopitoinen näissä nykyisissä länsimaisissa ruokavalioissamme. Emme syö tarpeeksi hedelmiä ja vihanneksia suhteessa saamamme hapon määrään.
Jos siis minun pitäisi arvata, sanoisin, että todennäköisin syy siihen, että bikarbonaattipitoisuudet olivat alhaiset, johtuu heikentyneestä kyvystä hankkiutua eroon haposta munuaisten toimesta.
Haastattelija:
Tohtori Raphael: No, tiedämme, että munuaissairauksista kärsivillä ihmisillä matalia bikarbonaattipitoisuuksia esiintyy melko yleisesti. Sitä esiintyy noin 15 prosentilla munuaissairaista, jotka eivät vielä ole dialyysissä. Tiedämme, että munuaistautia sairastavilla, joiden bikarbonaattipitoisuudet ovat alhaiset, on suurempi kuolemanriski ja suurempi riski, että munuaissairaus etenee loppuvaiheen munuaistaudiksi tai että he tarvitsevat dialyysihoitoa tai elinsiirtoa selvitäkseen hengissä.
Mutta yleisesti terveistä ihmisistä tiedetään paljon vähemmän, joten minua kiinnosti, onko alhaisilla bikarbonaattipitoisuuksilla yhteyttä huonoihin hoitotuloksiin muutoin terveillä ihmisillä vai ei. Se oli siis oikeastaan tämän tutkimuksen liikkeellepaneva voima.
Haastattelija:
Tohtori Raphael: Ehdottomasti. Tarkoitan, että bikarbonaattitasoja mitataan nykyään hyvin yleisesti kliinisessä käytännössä. Bikarbonaattipitoisuuksia mitataan yleensä silloin, kun lääkäri haluaa tarkistaa jonkun munuaisten toiminnan. Hän teettää kemian tai munuaisten tutkimukset. En ole aivan varma, kuinka hyvin perusterveydenhuollossa näitä arvoja tarkastellaan, ja luulen, että yksi niistä asioista, jotka eivät ehkä kiinnitä heidän huomiotaan, on se, että he eivät oikeastaan tiedä, mitä se tarkoittaa kyseiselle henkilölle.
Jos siis vastaanotollanne istuisi terve henkilö, jonka bikarbonaattiarvo olisi matala, luulen, että useimmat lääkärit sanoisivat: ”Okei. Se on matala. En ole varma, mitä sille pitäisi tehdä.” Uskon kuitenkin, että tämä tutkimus osoittaa, että siihen pitäisi todennäköisesti kiinnittää huomiota. Mutta en oikein vielä tiedä, mitä meidän pitäisi tehdä asialle: Aivan. Ehkä se olisi merkki siitä, että kannattaisi katsoa tätä potilasta uudestaan…
Tohtori Raphael: Ehdottomasti.
Haastateltava:
Tohtori Raphael: Aivan. Sanoit siis mielestäni oikein, että se on signaali mahdollisesti huonoista asioista. Se saattaa saada lääkärin tutkimaan munuaistoimintaa hieman enemmän tai ehkä harkitsemaan taustalla olevaa keuhkosairautta tai sydänongelmia kyseisellä henkilöllä.
Haastateltava:
Tohtori Raphael: Ehdottomasti. Keskeistä tässä tutkimuksessa on se, että nämä olivat todella terveitä ihmisiä. Tarkoitan, että he olivat vanhempia ihmisiä. Heillä saattoi olla diabetes. Heillä saattoi olla sydän- ja verisuonitauteja. Mutta he elivät itsenäisesti. He pystyivät huolehtimaan itsestään. He pystyivät kävelemään neljännesmailin. He pystyivät kiipeämään portaita. He olivat melko terveitä, iäkkäitä ihmisiä.
Haastattelija: Aivan. Ei siis välttämättä mitään muita merkkejä siitä, että jokin oli vialla, eikö niin?
Tohtori Raphael: Juuri niin.
Haastateltava: Tohtori Raphael: Jep. Luulen siis, että seuraavaksi on tutkittava, miksi tällä kohortilla oli alun perin matalat bikarbonaattipitoisuudet. Onko kyseessä diagnosoimaton tai vielä määrittelemätön munuaissairaus tai jokin muu taustalla oleva keuhkosairaus, mahdollisesti? Raphael: Tämäntyyppisistä tutkimuksista voidaan päätellä, että bikarbonaattipitoisuuksien ja tulosten välillä on yhteyksiä. Emme voi vielä sanoa, pitäisikö ihmisten muuttaa ruokavaliotaan tai ottaa ruokasoodaa. Luulen, että siitä on varoitettava tässä vaiheessa, kunnes saadaan lisää kliinisiä tutkimuksia.
Mutta luulen, että jos joku on kiinnostunut pitämään bikarbonaattipitoisuutensa normaalilla tasolla, mielestäni turvallisin tapa tehdä se on katsoa, kuinka paljon hedelmiä ja vihanneksia he syövät, koska hedelmät ja vihannekset ovat bikarbonaatin lähde, että bikarbonaatti on suurelta osin peräisin hedelmien ja vihannesten sitruunahaposta, jonka maksa muuttaa bikarbonaatiksi. Me kaikki tiedämme, että hedelmillä ja vihanneksilla on suuria terveyshyötyjä monista muistakin syistä.
Yksi varoitus hedelmien ja vihannesten lisäämisestä ruokavaliossa on henkilöillä, joilla on munuaissairaus, koska niissä on paljon kaliumia, ja se voi aiheuttaa kaliumkertymiä munuaissairaille henkilöille. Joten uskon, että jos joku ajattelee lisätä hedelmiä ja vihanneksia ruokavaliossaan pitääkseen bikarbonaattipitoisuutensa normaalilla alueella, hänen pitäisi luultavasti tarkistaa lääkärinsä kanssa, että se on turvallista.
Announcer: Mielenkiintoinen, informatiivinen ja kaikki paremman terveyden nimissä. Tämä on The Scope Health Sciences Radio.