Mikä on sumutin?

Tekijä: Sara Ryding, B.Sc.Reviewed by Emily Henderson, B.Sc.

Lääkkeiden toimittamiseen keuhkoihin on useita tapoja, kuten inhalaattorit. Nebulisaattorit ovat toisenlainen lääkkeenantolaite, joka muuttaa lääkkeen hienoksi sumuksi, jota hengitetään sisään. Sumuttimia käytetään erilaisten keuhkosairauksien, kuten hengityksen vinkumisen ja rintakehän ahtauden hoitoon.

Image Credit: Africa Studio/.com

Sumuttimien käyttö ja käyttökohteet

Sumuttimia voidaan käyttää erilaisten keuhkosairauksien oireiden lievittämiseen annostelemalla sekä nopeasti lievittäviä lääkkeitä että pitkäaikaisia ohjauslääkkeitä. Useimmat inhaloitavat lääkkeet lievittävät oireita, kuten hengityksen vinkumista, hengenahdistusta ja rintakehän ahtautta. Ne voivat myös estää tai hidastaa liman ja liman kertymistä.

Inhalaattorit ovat yleinen tapa antaa lääkkeitä, mutta sumuttimilla on selviä etuja useissa tilanteissa. Hätätilanteessa, esimerkiksi kun hengitys vaikeutuu ja tarvitaan suuri lääkeannos tai kun tarvitaan antibiootteja infektiota vastaan, tulisi käyttää sumuttimia. Näissä tapauksissa sen tekevät ensihoitajat tai sairaalahenkilökunta.

Sumuttimia voidaan käyttää lievemmissä tapauksissa myös kotona yksittäisten käyttäjien toimesta. Inhalaattorit eivät ole yhtä tehokkaita kuin sumuttimet, joten sumuttimia voidaan käyttää, jos sillä hoidettava tila on vaikea. Esimerkiksi astman ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) kaltaisia sairauksia voidaan hoitaa inhalaattorilla yhtä tehokkaasti. Kystisen fibroosin ja bronkiektasiksen kaltaisia sairauksia voidaan kuitenkin hoitaa paremmin sumuttimilla.

Jotkut muut sairaudet, kuten niveltulehdus, voivat estää potilaita käyttämästä inhalaattoreita. Lisäksi sumuttimia käytetään pienten lasten ja vauvojen hoitoon. Nebulisaattoreilla voidaan annostella lääkkeitä, kuten keuhkoputkia avaavia lääkkeitä hengitysteiden avaamiseksi, hypertonisia suolaliuoksia liman irrottamiseksi ja antibiootteja infektioiden hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi.

Miten nebulisaattorit toimivat?

Nebulisaattorit toimivat muuntamalla liuoksen hienoksi suihkeeksi, mikä helpottaa lääkkeiden hengittämistä. Kaikki sumuttimet ovat sähkö- tai paristokäyttöisiä, toisin kuin käsikäyttöiset inhalaattorit. Hienojakoinen suihke annostellaan suukappaleen tai täydellisen kasvomaskin kautta potilaasta ja vaatimuksista riippuen. Sumutinta on tyypillisesti käytettävä noin 5-15 minuuttia.

Sumuttimia on erityyppisiä, mutta useimmat käyttävät happea, paineilmaa tai ultraäänivoimaa nestemäisen lääkkeen muuttamiseksi kaasumuotoon. Ultraäänisumuttimet ovat yleensä kalliimpia, eikä niitä yleensä käytetä sairaalaympäristön ulkopuolella. Useimmat sumuttimet ovat kuitenkin pieniä ja helppokäyttöisiä.

Joka kerta, kun sumutinta käytetään, laitteeseen on lisättävä nestemäistä lääkettä. On tärkeää, että käytön ajan hengitetään vain suun kautta. Tämän varmistamiseksi suositellaan käytettäväksi nenän pidikkeitä. Vaikka monet voivat käyttää yksinkertaista suukappaletta, lapsille suositellaan yleensä täyttömaskia.

Sumuttimet ja COVID-19

COVID-19 on vakava hengitystiesairaus, joka leviää parhaillaan ympäri maailmaa. Koska kyseessä on hengitystiesairaus, joka voi vaikuttaa vakavasti keuhkoihin, COVID-19:n ohella sumuttimia on käytetty itsehoito- ja ammattikäytössä keuhkosairauksien hoitoon. Tähän liittyy kuitenkin joitakin huolenaiheita.

Sumuttimet johtavat aerosolihiukkasten syntymiseen, jotka voivat kuljettaa bakteereja ja viruksia syvälle keuhkoihin. Infektioiden leviäminen pisaraydinten ja aerosolien välityksellä voi lisääntyä nebulisaattorihoidon aikana aerosolien suuren pitoisuuden vuoksi.

Lisäksi on mahdollista, että syntyy paljon aerosoleja, jotka voivat levitä pidemmille etäisyyksille kuin muutoin luonnostaan tapahtuisi, kun ne uloshengitetään laitteesta. Näin ollen, vaikka itse sumutinlaite ei ehkä levitä tautia, pisaranmuodostuksen vaikutukset voivat johtaa COVID-19:n tarttumiseen sivullisiin isäntiin.

Tämä on aiheuttanut keskustelua sumuttimien käytöstä COVID-19:n hoidossa. Toisaalta tällä tavoin annosteltu lääke voi olla ratkaisevan tärkeää COVID-19:n oireiden hallinnassa ja sen varmistamisessa, että potilaat voivat hengittää. Toisaalta sumuttimien käyttö voi edistää COVID-19-pandemian jo ennestään laajalle levinnyttä tartuntaa.

Huolta herättävät myös monien inhaloitavien kortikosteroidien immunosuppressiiviset ominaisuudet. Tämä saattaa osaltaan johtaa siihen, että COVID-19-potilaille tai sen läheisyydessä oleville potilaille ei suositella sumuttimien käyttöä. Jotkin muut todisteet viittaavat kuitenkin siihen, että sumuttimilla ja inhaloitavilla kortikosteroideilla voi olla antiviraalisia ominaisuuksia estämällä vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän koronaviruksen 2 (SARS-CoV-2) viruksen replikaatiota.

Yleinen neuvo monissa paikoissa on nyt se, että sumutinhoitoa tulisi harkita uudelleen ja käyttää sitä vain silloin, kun se on ehdottoman tarpeellista aerosolihiukkasten synnyttämisen vuoksi, erityisesti paikoissa, joissa ympärillä liikkuu paljon väkeä, esimerkiksi hotellien karanteenialueilla. Tämä tarkoittaisi, että nebulisaattoreita käytettäisiin vain silloin, kun potilailla on uhkaava hengitystiepysähdys, potilaat ovat yhteistyöhaluttomia tai kykenemättömiä käyttämään inhalaattoreita tai jos potilailla on aiemmin ollut huono vaste inhalaattoreihin.

Hengityselinsairauksia, kuten astmaa ja kroonista obstruktiivista keuhkosairautta, sairastavien henkilöiden olisi jatkettava määräämiensä inhaloitavien lääkkeiden käyttämistä, jollei terveydenhuollon ammattihenkilöstö ole neuvonut toisin. Heidän tulisi noudattaa käytännön neuvoja siitä, miten näitä lääkkeitä käytetään pandemian aikana.

• Ari, A., 2020. Aerosolilääkkeiden käyttö kotona COVID-19:n yhteydessä. The Lancet Respiratory Medicine.
• Amirav, I. ja Newhouse, M., 2020. Coronaviruksen leviäminen sumuttimen välityksellä: vakava, aliarvioitu riski. Canadian Medical Association Journal, 192(13), s. E346-E346.
• British Lung Foundation. 2020. Mikä on sumutin? Saatavilla osoitteessa: <https://www.blf.org.uk/support-for-you/nebulisers/what-is-it> .
• Cazzola, M. (2021). Ohjeet nebulisaatiosta nykyisen COVID-19-pandemian aikana. Respir Med, 176.
• Martin, L. (2020). Kuinka käyttää sumutinta. Medline Plus. Saatavilla osoitteessa: <https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000006.htm> .

Further Reading

• All Coronavirus Disease COVID-19 Content
• What Mutations of SARS-CoV-2 are Causing Concern?
• Yleismaailmallisen COVID-19-rokotuksen merkitys
• Ilmastonmuutos ja COVID-19
• Yleiskatsaus COVID-tautiin
• Katsaus COVID-19 Vaccines

Kirjoittanut

Sara Ryding

Sara Ryding

Sara on intohimoinen biotieteiden kirjoittaja, joka on erikoistunut eläintieteeseen ja ornitologiaan. Hän tekee parhaillaan väitöskirjaa Deakinin yliopistossa Australiassa, joka keskittyy siihen, miten lintujen nokat muuttuvat ilmaston lämpenemisen myötä.

Sitaatit