Mikä on psyykenlääke?

Käsittelemme lyhyesti psyykenlääkkeiden luokkia ja joitakin psyykenlääkkeiden hoitamia oireita.

Keskustele aina lääkärisi kanssa juuri niistä oireista, joita sinulla on. Hän löytää parhaat mahdolliset hoitovaihtoehdot, jotka auttavat sinua voimaan paremmin.

Tähän kuuluvat myös lääkkeettömät vaihtoehdot, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia.

Joidenkin lääkkeiden, kuten antipsykoottisten lääkkeiden, oireiden lievittyminen voi kestää jopa 2 viikkoa. On tärkeää antaa lääkkeelle mahdollisuus vaikuttaa ennen sen lopettamista.

Ahdistuneisuuslääkkeet

Ahdistuneisuuslääkkeillä eli anksiolyytteillä voidaan hoitaa erityyppisiä ahdistuneisuushäiriöitä, kuten julkiseen puhumiseen liittyvää sosiaalista fobiaa. Niillä voidaan myös hoitaa:

• unihäiriöitä
• paniikkikohtauksia
• stressiä

Miten ne vaikuttavat

Tämä ryhmä tunnetaan nimellä bentsodiatsepiinit (BZD). Niitä suositellaan lyhytaikaiseen käyttöön. BZD:t toimivat lisäämällä GABA-tasoja aivoissa, mikä aiheuttaa rentouttavan tai rauhoittavan vaikutuksen. Niillä on vakavia sivuvaikutuksia, kuten riippuvuus ja vieroitusoireet.

Haittavaikutukset

BZD-lääkkeiden haittavaikutuksia ovat mm. seuraavat:

• huimaus
• uneliaisuus
• hämmentyneisyys
• tasapainon menetys
• muistihäiriöt
• matala verenpaine
• hidas hengitys

Varovaisuus

Nämä lääkkeet voivat muodostaa tottumuksen, jos ne ovat pitkäaikaisessa käytössä. Niitä ei suositella käytettäväksi kuin muutaman viikon ajan.

SSRI-masennuslääkkeet

SSRI-lääkkeitä käytetään pääasiassa erilaisten masennustyyppien hoitoon. Niitä ovat muun muassa vaikea masennushäiriö ja kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Depressio on muutakin kuin surullinen olo muutaman päivän ajan. Se on pysyviä oireita, jotka kestävät viikkoja kerrallaan. Sinulla voi olla myös fyysisiä oireita, kuten uniongelmia, ruokahaluttomuutta ja kehon kipuja.

Miten ne toimivat

SSRI-lääkkeet toimivat lisäämällä aivoissa olevan serotoniinin määrää. SSRI-lääkkeet ovat monien masennustyyppien ensisijainen hoitomuoto.

Haittavaikutukset

SSRI-lääkkeiden haittavaikutuksia ovat mm:

• suun kuivuminen
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• huono uni
• painonnousu
• sukupuolihäiriöt

Varovaisuus

Jotkut SSRI-lääkkeet voivat aiheuttaa sydämen sykkeen nousua. Jotkut voivat lisätä verenvuotoriskiä, jos käytät myös verenohennuslääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia tai varfariinia (Coumadin, Jantoven).

SNRI-masennuslääkkeet

Miten ne vaikuttavat

SNRI-lääkkeistä on apua masennuksen hoidossa, mutta ne toimivat hiukan eri tavalla kuin SSRI-lääkkeet. Ne lisäävät sekä dopamiinia että noradrenaliinia aivoissa oireiden parantamiseksi. SNRI-lääkkeet saattavat toimia paremmin joillakin ihmisillä, jos SSRI-lääkkeet eivät ole tuoneet parannusta.

Haittavaikutukset

SNRI-lääkkeiden haittavaikutuksia ovat muun muassa:

• päänsärky
• huimaus
• suun kuivuminen
• pahoinvointi
• agitaatio
• unihäiriöt
• ruokahaluttomuusongelmat

Varovaisuus

Nämä lääkkeet voivat kohottaa verenpaineita ja sydämen sykearvoja. Myös maksan toimintaa on seurattava näiden lääkkeiden käytön aikana.

MAOI-masennuslääkkeet

Nämä lääkkeet ovat vanhempia, eikä niitä käytetä nykyään kovin usein.

Miten ne vaikuttavat

MAOI-lääkkeet parantavat masennusoireita lisäämällä dopamiini-, noradrenaliini- ja serotoniinitasoja aivoissa.

Haittavaikutukset

MAOI:iden haittavaikutuksia ovat mm. seuraavat:

• pahoinvointi
• oksentelu
• huimaus
• ripuli
• suun kuivuminen
• painonnousu

Varoitus

MAOI:t, jotka on otettu yhdessä eräiden ruokien kanssa, joissa on kemiallista tyramiinia, voivat nostaa verenpaineen vaaralliseksi. Tyramiinia on monissa juustoissa, suolakurkkuissa ja joissakin viineissä.

Trisykliset masennuslääkkeet

Nämä ovat yksi vanhimmista masennuslääkkeiden luokista, joita on edelleen markkinoilla. Ne on varattu käytettäväksi silloin, kun uudemmat lääkkeet eivät ole tehonneet.

Miten ne vaikuttavat

Trisykliset lääkkeet lisäävät serotoniinin ja noradrenaliinin määrää aivoissa mielialan kohentamiseksi.

Lääkärit käyttävät trisyklisiä lääkkeitä myös off-label-käytössä muiden sairauksien hoitoon. Off-label-käyttö tarkoittaa, että lääkettä käytetään sellaiseen tilaan, jolle ei ole Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksyntää.

Trisyklisten lääkkeiden off-label-käyttökohteita ovat:

• paniikkihäiriö
• migreeni
• krooninen kipu
• pakko-oireinen häiriö

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset ovat:

• suun kuivuminen
• huimaus
• uneliaisuus
• pahoinvointi
• painonnousu

Varoitus

Tietyissä ryhmissä trisyklisiä lääkkeitä tulee välttää. Tähän kuuluvat henkilöt, joilla on:

• glaukooma
• paisunut eturauhanen
• kilpirauhasongelmat
• sydänongelmat

Nämä lääkkeet voivat nostaa verensokeria. Jos sinulla on diabetes, saatat joutua tarkkailemaan sokeriarvojasi huolellisesti.

Tyypilliset antipsykootit

Nämä lääkkeet hoitavat skitsofreniaan liittyviä oireita. Niitä voidaan käyttää myös muihin sairauksiin.

Miten ne vaikuttavat

Tyyppiset antipsykootit estävät dopamiinia aivoissa. Ensimmäinen tähän luokkaan kuuluva psykoosilääke, klooripromatsiini, otettiin käyttöön yli 60 vuotta sitten. Sitä käytetään edelleen nykyäänkin.

Haittavaikutukset

Psykoosilääkkeiden haittavaikutuksia ovat muun muassa:

• näön hämärtyminen
• pahoinvointi
• oksentelu
• univaikeudet
• ahdistus
• uneliaisuus
• painonnousu
• seksuaaliset ongelmat

Varovaisuus

Tämä lääkeaineryhmä aiheuttaa liikuntahäiriöitä-liikkumiseen liittyviä häiriöitä, joita kutsutaan ekstrapyramidaalisiksi haittavaikutuksiksi. Nämä voivat olla vakavia ja pitkäkestoisia. Niitä ovat mm:

• tremori
• hallitsemattomat kasvojen liikkeet
• lihasjäykkyys
• liikkumis- tai kävelyongelmat

Atyyppiset antipsykootit

Nämä ovat seuraavan sukupolven lääkkeitä, joita käytetään skitsofrenian hoitoon.

Miten ne vaikuttavat

Nämä lääkkeet vaikuttavat estämällä aivokemikaalien dopamiini D2- ja serotoniini 5-HT2A-reseptorien toimintaa.

Lääkärit käyttävät epätyypillisiä antipsykootteja myös oireiden hoitoon:

• kaksisuuntainen mielialahäiriö
• masennus
• Touretten oireyhtymä

Haittavaikutukset

Atyypillisillä antipsykooteilla on vakavia haittavaikutuksia. Näitä ovat lisääntynyt riski:

• diabetekselle
• korkealle kolesterolipitoisuudelle
• sydänlihaksiin liittyville ongelmille
• haluttomille liikkeille, mukaan lukien lihaskouristukset, vapina
• aivohalvaukselle

Atyypillisten antipsykoottien haittavaikutuksia ovat mm. seuraavat:

• huimaus
• ummetus
• suun kuivuminen
• näön hämärtyminen
• painonnousu
• uneliaisuus

Varovaisuus

Aripipratsoli (Abilify), klotsapiinilla (Clozaril) ja ketiapiinilla (Seroquel) on musta laatikko -varoitus erityisistä turvallisuusongelmista. Itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riski on olemassa alle 18-vuotiailla, jotka käyttävät jotakin näistä lääkkeistä.

Mielialan vakauttajat

Lääkärit käyttävät näitä lääkkeitä masennuksen ja muiden mielialahäiriöiden, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön, hoitoon.

Miten ne vaikuttavat

Mielialan stabilisaattoreiden tarkkaa vaikutustapaa ei vielä tunneta hyvin. Jotkut tutkijat uskovat, että nämä lääkkeet rauhoittavat tiettyjä aivojen alueita, jotka vaikuttavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja siihen liittyvien sairauksien mielialan muutoksiin.

Haittavaikutukset

Mielialan stabilisaattoreiden haittavaikutuksia ovat mm. seuraavat:

• huimaus
• pahoinvointi
• oksentelu
• väsymys
• vatsavaivat

Varoitukset

Munuaiset poistavat litiumia elimistöstä, joten munuaisten toiminta ja litiumpitoisuudet on tarkistettava säännöllisesti. Jos sinulla on huono munuaistoiminta, lääkärisi saattaa joutua säätämään annostasi.

Stimulantit

Näillä lääkkeillä hoidetaan pääasiassa tarkkaavaisuushäiriötä (ADHD).

Miten ne vaikuttavat

Stimulantit lisäävät dopamiinia ja noradrenaliinia aivoissa. Elimistölle voi kehittyä riippuvuus, jos niitä käytetään pitkään.

Haittavaikutukset

Stimulanttien haittavaikutuksia ovat:

• univaikeudet
• huono ruokahalu
• painon lasku

Varovaisuus

Stimulantit voivat nostaa sydämen sykettä ja verenpainetta. Ne eivät ehkä ole paras vaihtoehto, jos sinulla on sydän- tai verenpaineongelmia.