Luukannas
Yleiskatsaus | Syyt | Oireet | Diagnoosi | Hoito | UKK
Yleiskatsaus
Luu- tai osteofyytti eli luukannas eli luukannas (osteofyytti) eli luupiikki (osteofyytti) eli luupiikki (osteofyytti) eli luun ulokkeena oleva ulokkeena oleva luutuma, joka kehittyy nivelten reunoille ja kasvaa niiden reunoilla. Luupiikit ovat melko yleisiä yli 60-vuotiailla. Varsinainen ongelma ei ole itse luupiikki, vaan kipu ja tulehdus alkavat esiintyä, kun luupiikki hankaa hermoja ja luita.
Aiheuttajat
Ikääntyessämme selkärangan välilevyt luonnostaan rappeutuvat ja menettävät osan luonnollisesta iskunvaimennuskyvystään. Tekijöitä, jotka edistävät ja nopeuttavat tätä prosessia, ovat stressi, vammat, huono ryhti, huono ravitsemus ja suvussa esiintyvät tekijät.
Nivelrikkoa sairastaville ei ole harvinaista, että he saavat luupiikkejä. Nivelrikko on rappeuttava tila, jossa nivelrusto alkaa kulua, jolloin luu hankaa luuta vasten. Tämän seurauksena elimistö voi alkaa tuottaa uutta luuta suojautuakseen tältä, ja näin syntyy luupiikki.
Oireet
- Selkä- ja niskakipu
- Käteen ja/tai jalkaan säteilevä kipu
- Käsissä näkyvät kyhmyt, jaloissa tai selkärangassa
- Tuntemattomuus
- Palaminen
- Lihaskrampit
Diagnoosi
Alla on kuvattu joitakin diagnostisia työkaluja, joita lääkärisi voi käyttää saadakseen käsityksen tilastasi ja määrittääkseen parhaan hoitosuunnitelman tilallesi.
- Sairaushistoria: Yksityiskohtaisen sairauskertomuksen tekeminen auttaa lääkäriä ymmärtämään paremmin selkä- ja niskakipujesi mahdollisia syitä, mikä voi auttaa hahmottamaan sopivimman hoidon.
- Fyysinen tutkimus: Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri yrittää paikallistaa kivun lähteen. Lisäksi voidaan tehdä yksinkertaisia testejä joustavuuden ja lihasvoiman mittaamiseksi.
- Röntgenkuvat ovat yleensä ensimmäinen vaihe diagnostisissa testausmenetelmissä. Röntgenkuvissa nähdään luut ja luiden välinen tila. Niiden arvo on kuitenkin rajallinen, sillä ne eivät näytä lihaksia ja nivelsiteitä.
- MRI (magneettikuvaus) käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja tuottamaan erittäin yksityiskohtaisia kuvia kehosi sisältä. Koska röntgensäteet näyttävät vain luut, magneettikuvausta tarvitaan pehmytkudosten, kuten selkärangan välilevyjen, visualisoimiseksi. Tämäntyyppinen kuvantaminen on erittäin turvallista ja yleensä kivutonta.
- CT-kuvaus/myelogrammi: TT-tutkimus on samanlainen kuin magneettikuvaus, sillä se antaa diagnostista tietoa selkärangan sisäisistä rakenteista. Myelogrammilla diagnosoidaan pullistunut välilevy, kasvain tai muutokset selkäydintä tai hermoja ympäröivissä luissa. Alaselkään ruiskutetaan paikallispuudutetta alueen puuduttamiseksi. Tämän jälkeen tehdään lannepisto (selkäydinpunktio). Selkäydinkanavaan ruiskutetaan väriainetta, joka paljastaa, missä ongelmat sijaitsevat.
- Elektrodiagnostiikka: Hermojen ja selkäytimen sähköinen testaus voidaan suorittaa osana diagnostiikkaa. Nämä testit, joita kutsutaan elektromyografiaksi (EMG) tai somato-sensorisesti herätetyiksi potentiaaleiksi (SSEP), auttavat lääkäriäsi ymmärtämään, miten sairautesi vaikuttaa hermoihisi tai selkäytimeesi.
- Luun tähystys: Luun kuvantamista käytetään infektioiden, pahanlaatuisuuden, murtumien ja niveltulehduksen havaitsemiseen missä tahansa luuston osassa. Luustokuvausta käytetään myös löydettäessä vaurioita biopsiaa tai poistoa varten.
- Diskografiaa käytetään välilevyn sisäisen rakenteen määrittämiseen. Se tehdään käyttämällä paikallispuudutetta ja ruiskuttamalla väriainetta välilevyyn röntgenohjauksessa. Röntgenkuvaus ja tietokonetomografia tehdään välilevyn koostumuksen tarkastelemiseksi sen määrittämiseksi, onko sen rakenne normaali vai epänormaali. Välilevyn ulkonäön lisäksi lääkäri huomioi pistokseen mahdollisesti liittyvän kivun. Diskogrammin etuna on se, että lääkäri voi sen avulla varmistaa, mikä välilevyn taso aiheuttaa kipusi. Näin varmistetaan, että leikkaus onnistuu paremmin, ja vähennetään riskiä leikata väärä välilevy.
- Injektiot: Kipua lievittävät injektiot voivat lievittää selkäkipua ja antaa lääkärille tärkeää tietoa ongelmastasi sekä tarjota siltahoitoa.
Hoito
Tavoitteena luupiikkien hoidossa on minimoida kipu ja ehkäistä nivelten lisävaurioita. Hoitomenetelmiä voivat olla painonpudotus, venyttely ja fysioterapia, lepo ja jää. Injektiot voivat vähentää tulehdusta tarpeeksi kauan oireiden lievittämiseksi. Kipuun voidaan antaa lääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai injektioita. Vakavien vaurioiden ja epämuodostumien tapauksessa luupiikki voidaan poistaa kirurgisesti.
UKK
Miten nivelrikko voi vaikuttaa selkärankaan ja aiheuttaa luupiikin?
Nivelrikolla voi olla erittäin vakavia seurauksia selkärangalle. Se on rappeuttava tila, jossa nivelrusto voi alkaa kulua, jolloin luu hankaa luuta vasten. Tämän seurauksena elimistö voi alkaa tuottaa uutta luuta suojautuakseen tältä, jolloin muodostuu luupiikki.
Miten voin todeta, onko minulla luupiikki?
Luupiikki voidaan yleensä havaita röntgenkuvauksella, jossa voidaan nähdä mahdolliset luiset kerrostumat.
Tarvitsenko leikkausta hoidettaessa luupiikkiä?
Koska luupiikki on yleensä todiste jostakin taustalla olevasta ongelmasta, tämä pääongelma on hoidettava ensin. Tähän voivat kuulua mm. degeneratiivisen välilevysairauden, niveltulehduksen ja osteoporoosin hoitomenetelmät. Näitä tiloja voidaan usein hoitaa onnistuneesti ei-kirurgisilla menetelmillä.