Mitä on erektiohäiriö ja miten normaali erektio syntyy?
Erektiohäiriö (ED) määritellään jatkuvaksi kyvyttömyydeksi saavuttaa tai ylläpitää tyydyttävään seksuaaliseen suorituskykyyn riittävää peniksen erektiota. Normaalissa fysiologiassa tapahtuu häiriö, joka sallii peniksen täyttyä verellä, tulla kiinteäksi ja erektiokykyiseksi ja muuttua sitten löysäksi siemensyöksyn jälkeen tai koska seksuaalinen stimulaatio on loppunut. Impotenssi on termi, jota ei enää käytetä kuvaamaan kyvyttömyyttä ylläpitää erektiota.
Erektiohäiriö voi aiheuttaa stressiä ja parisuhdeongelmia ja se voi olla merkki taustalla olevasta sairaudesta. Vaikka monet miehet kokevat epämukavaksi tai kiusalliseksi keskustella erektiohäiriöstä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jatkuvan erektiohäiriön tulisi käynnistää lääkärissä käynti.
Normaalin erektion syntymiseksi peniksen valtimoiden on kyettävä toimittamaan verta, hormonitasojen on oltava optimaaliset ja psyykkisen tilan on oltava sopiva. Jos jokin näistä järjestelmistä ei toimi kunnolla, erektiota ei välttämättä synny.
Peniksessä on kaksi sienimäistä aluetta, joita kutsutaan corpus cavernosumiksi ja jotka pystyvät täyttymään verellä. Asianmukaisella seksuaalisella stimulaatiolla, joko fyysisellä tai emotionaalisella, hormonit laukaisevat typpioksidin vapautumisen peniksen hermopäätteissä laajentaen verisuonia ja sallien valtimoveren pumppaamisen näihin sienimäisiin kudoksiin aiheuttaen peniksen erektion. Seksuaalisen stimulaation jatkuessa peniksen tyven lihakset alkavat supistua, mikä estää veren pääsyn tai poistumisen penikseen ja lisää sen kiinteyttä. Kun joko siemensyöksy tapahtuu tai stimulaatio loppuu, lihakset rentoutuvat, jolloin veri pääsee poistumaan peniksestä.
Mitkä aiheuttavat erektiohäiriön?
Ennen kuin erektio voi syntyä, lukuisten elimistön elinjärjestelmien on toimittava oikein. Jos jokin tai kaikki järjestelmät epäonnistuvat, seurauksena voi olla erektiohäiriö. Näihin järjestelmiin kuuluvat aivot, hormonien vapautuminen, lihakset, hermot, valtimot, suonet ja emotionaalinen reaktio.
Aivoissa sijaitsevien hypotalamuksen ja aivolisäkkeen on toimittava, jotta ne stimuloivat kiveksiä tuottamaan libidon (seksuaalisen halun tai halun) edellyttämää testosteronia. Vamma, aivohalvaus tai kasvain voi vaikuttaa aivojen toimintaan. Hypogonadismi (hypo=vähäinen + gonad=kives), trauma tai leikkaus voi johtaa siihen, että kivekset eivät pysty tuottamaan testosteronia.
Peniksen hermotuksen on oltava ehjä. Hermot voivat vaurioitua trauman tai leikkauksen seurauksena, erityisesti eturauhasleikkauksen jälkeen. Huonosti hallittu diabetes voi johtaa perifeeriseen neuropatiaan ja erektiota tukevien hermojen pettämiseen. Multippeliskleroosiin liittyy erektiohäiriöitä.
Penikseen on saatava riittävästi verta. Verenkiertoon voi vaikuttaa trauma tai leikkaus. Yleisemmin verenkierto on rajoittunut perifeerisen verisuonisairauden tai valtimoiden kovettumisen vuoksi, sama skenaario, joka voi johtaa sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen. Potilailla, joilla on erektiohäiriö, on suurella todennäköisyydellä myös sepelvaltimotauti. Riskitekijöitä ovat korkea verenpaine, korkea kolesteroli, tupakointi ja diabetes.
Peniksen lihasten ja kudosten on pystyttävä ottamaan vastaan lisääntynyt verenkierto, jota tarvitaan erektion aikaansaamiseksi. Vamman tai leikkauksen aiheuttama vaurio voi olla velton peniksen perimmäinen syy.
Erektion saavuttaminen edellyttää sopivaa emotionaalista ja psykologista tilaa. Psyykkisiä ja emotionaalisia ongelmia, jotka voivat johtaa erektiohäiriöön, ovat muun muassa masennus, mielenterveyden häiriöt, stressi ja suoritusahdistus. Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI-masennuslääkkeiden), kuten fluoksetiinin (Prozac), sertraliinin (Zoloft), paroksetiinin (Paxil), sitalopraamin (Celexa) ja esitalopraamin (Lexapro) sivuvaikutukset voivat myös olla erektiohäiriöitä aiheuttava tekijä.