TÄLLÄ SIVULLA: Saat tietoa siitä, miten lääkärit kuvaavat meningeoomaa ja tekijöistä, jotka auttavat päättämään hoitovaihtoehdoista. Tätä kutsutaan vaiheeksi ja asteeksi. Käytä valikkoa nähdäksesi muita sivuja.
Vaiheistus on tapa kuvata, missä kasvain sijaitsee, onko se syöpä, onko se levinnyt tai minne se on levinnyt ja vaikuttaako se muihin kehon osiin. Lääkärit käyttävät diagnostisia testejä kasvaimen vaiheen selvittämiseksi, joten staging voi olla täydellinen vasta, kun kaikki testit on tehty. Vaiheen tunteminen auttaa lääkäriä päättämään, millainen hoito on paras mahdollinen, ja se voi auttaa ennustamaan potilaan ennusteen eli paranemismahdollisuuden. Eri kasvaintyypeille on olemassa erilaisia vaihekuvauksia.
Kun meningeooma on diagnosoitu, tehdään lisäkokeita, jotta kasvaimesta saadaan lisää tietoa. Kuten kohdassa Riskitekijät on kuvattu, tyypin 2 neurofibromatoosia sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin useampi kuin yksi meningeooma. Tässä tilanteessa potilaalle tehdään erilaisia testejä, kuten magneettikuvaus, jotta saadaan selville, onko kasvain levinnyt aivoissa ja selkärangassa tai kuinka laajalle se on levinnyt.
Meningioomalle ei ole olemassa virallista porrastusjärjestelmää, koska aivo-/selkäydinkasvaimia ei voida porrastaa samalla tavalla kuin muiden kehon osien kasvaimia. Lääkärit käyttävät meningeooman kohdalla alla kuvattuja kuutta tekijää määritellessään hoitovaihtoehtoja ja ennustetta:
Tuumorin histologia ja aste. Kuten kohdassa Diagnoosi on kuvattu, kasvaimesta otetaan näyte analysoitavaksi. Kasvaimen histologia sisältää kasvaimen tyypin, asteen ja muita molekyylipiirteitä, jotka ennustavat, kuinka nopeasti kasvain voi kasvaa. Yhdessä nämä tekijät auttavat lääkäriäsi ymmärtämään, miten kasvain käyttäytyy. Nämä tekijät voivat myös auttaa määrittämään henkilön hoitovaihtoehdot.
Luokka kuvaa kasvaimen tiettyjä ominaisuuksia, jotka ovat yhteydessä tiettyihin lopputuloksiin. Lääkärit voivat esimerkiksi ottaa huomioon, kasvavatko kasvainsolut hallitsemattomasti tai onko kasvaimessa paljon kuolleita soluja. Kasvaimet, joiden ominaisuudet liittyvät yleensä nopeampaan kasvuun, saavat korkeamman luokituksen. Useimmissa kasvaimissa ennuste on sitä parempi, mitä alhaisempi luokka on.
Yleisesti meningeooma luokitellaan yhteen kolmesta luokasta:
-
Luokan I kasvain kasvaa hitaasti.
-
Luokan II kasvain kasvaa nopeammin ja sitä kutsutaan usein epätyypilliseksi meningeoomaksi.
-
Luokan III kasvain kasvaa ja leviää hyvin nopeasti ja sitä kutsutaan usein anaplastiseksi tai pahanlaatuiseksi meningeoomaksi.
Aika. Aikuisilla ikä, jolloin henkilöllä diagnosoidaan meningeooma, on yksi parhaista tavoista ennustaa ennustetta. Yleensä ennuste on sitä parempi, mitä nuoremmasta aikuisesta on kyse.
Kasvaimen jäännöksen laajuus. Resektio on leikkaus kasvaimen poistamiseksi. Residuaali viittaa siihen, kuinka paljon kasvainta jää elimistöön leikkauksen jälkeen. Potilaan ennuste on parempi, kun koko kasvain voidaan poistaa kirurgisesti. Se sisältää 3 luokittelua:
-
Gross total. Koko kasvain on poistettu, vaikka mikroskooppisia soluja saattaa jäädä jäljelle.
-
Subtotal. Suuret osat kasvaimesta poistettiin.
-
Vain biopsia. Vain pieni osa, jota käytettiin biopsiaan, poistettiin.
Tuumorin sijainti. Kasvaimia voi muodostua mihin tahansa keskushermoston osaan. Kasvain voi aiheuttaa enemmän vahinkoa joillakin alueilla kuin toisilla. Joitakin kasvaimia on vaikeampi poistaa kokonaan kuin toisia niiden sijainnin vuoksi.
Toiminnallinen neurologinen tila. Lääkäri testaa, miten hyvin potilaan keskushermosto toimii käyttämällä arviointia, jota kutsutaan Karnofskyn suorituskykyasteikoksi. Korkeampi pistemäärä merkitsee parempaa ennustetta.
Metastaattinen leviäminen. Meningeooma leviää hyvin harvoin muihin kehon osiin.
Rekursiivinen meningeooma
Rekursiivinen kasvain on kasvain, joka on tullut takaisin hoidon jälkeen. Jos kasvain palaa, tehdään uusi tutkimuskierros, jotta saadaan selville uusiutumisen laajuus. Nämä testit ja tähystykset ovat usein samanlaisia kuin alkuperäisen diagnoosin yhteydessä tehdyt testit ja tähystykset.
Tuumorimerkkiaineet
Yllä kuvatut tekijät ovat parhaita tapoja määrittää meningeoomaa sairastavan henkilön ennuste. Tutkijat etsivät parhaillaan kasvainmerkkiaineita, jotka voisivat helpottaa meningeooman diagnosointia ja mahdollistaa aikuisten keskushermoston kasvainten porrastamisen. Kasvainmerkkiaineet ovat aineita, joita esiintyy normaalia suurempia määriä veressä, virtsassa tai kehon kudoksissa ihmisillä, joilla on tietyntyyppisiä kasvaimia. Näiden välineiden avulla lääkärit voivat jonain päivänä pystyä määrittämään, kuinka nopeasti aivokasvain kasvaa ja leviää, kehittämään tehokkaampia hoitoja ja ennustamaan ennusteen tarkemmin.
Käytetty American College of Surgeonsin luvalla, Chicago, Illinois. Näiden tietojen alkuperäinen ja ensisijainen lähde on Springer International Publishingin julkaisema AJCC Cancer Staging Manual, Eighth Edition (2017).
Tiedot kasvaimesta auttavat lääkäriä suosittelemaan tiettyä hoitosuunnitelmaa. Tämän oppaan seuraava jakso on Hoitotyypit. Käytä valikkoa valitaksesi eri jakson, jonka haluat lukea tässä oppaassa.