by-step Help to Enroll
As you may know, Medicare Supplement -vakuutus (tunnetaan myös nimellä Medigap-vakuutus) voi kattaa osan niistä kustannuksista, jotka normaalisti joudut maksamaan Original Medicaren A- ja B-osasta. Näihin kuluihin voivat kuulua omavastuuosuudet, yhteisvastuut ja omavastuuosuudet. Medigap-vakuutukset voivat auttaa sinua maksamaan odottamattomista toimenpiteistä ja sairaalahoidosta aiheutuvia ylimääräisiä hoitokuluja. Tässä artikkelissa keskitytään Medigap-suunnitelmaan B.
Medigap-suunnitelma B on yksi kymmenestä standardoidusta Medigap-suunnitelmasta, jotka ovat saatavilla useimmissa osavaltioissa (Massachusettsissa, Wisconsinissa ja Minnesotassa on omat standardoidut suunnitelmansa). Eri Medigap-suunnitelmatyypit kattavat eri määrän Medicare-ulkoistamiskustannuksiasi.
Huomaa, että Medigap Plan B eroaa Original Medicare Part B:stä, vaikka niiden samankaltaiset nimet saattavat olla hämmentävän samankaltaisia.
Medigap Plan B sisältää seuraavat vakuutusturvat:
- Medicare-osa B:n omavastuu- ja yhteisvastuumaksut
- Kolme ensimmäistä tuoppia verta, jotka saat sairaalahoitona sairaalahoidossa tai avohoidossa (Original Medicare kattaa yleensä kaikki kolmen ensimmäisen tuopin jälkeen saadut tuopit)
- Medicare-osa A. omavastuuosuus
- Medicare-osan A sairaalakulut ja omavastuuosuus enintään 365 lisäpäivää sen jälkeen, kun Medicare-edut ovat loppuneet
- Hospice-hoidon omavastuuosuus tai omavastuuosuus (osa A)
Medicare Supplement -vakuutussuunnitelma B ei kata:
- Medicare-osan B omavastuuosuutta
- Medicare-osan B omavastuuosuutta
- Skilled Nursing Facility -hoidon omavastuuosuutta
- Matkailun päivystyshoitoa ulkomaille
Sen vuoksi, että yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat yksityisiä Medigap-lisäosaa sisältäviä vakuutussopimuksia (Plan B Plan B:tä), niiden kustannukset ja saatavuus voivat vaihdella paikkakunnasta ja yhtiöltä riippuen.
Medicare Supplement -vakuutussuunnitelman B kustannukset
Erityiset vakuutusyhtiöt määrittelevät omat kuukausittaiset vakuutusmaksunsa, jotka perustuvat johonkin kolmesta hintaluokitusjärjestelmästä: community-rated (yhteisö-luokiteltu), issue-age-rated (myöntämisikä-luokiteltu) ja attained-age-rated (saavutettu ikä-luokiteltu). Vakuutusyhtiöt voivat periä samasta vakuutussuunnitelmasta erilaisia vakuutusmaksuja useista eri tekijöistä, kuten sijainnista, sukupuolesta, iästä ja terveydentilasta riippuen. Yhtiöt eivät voi peruuttaa vakuutusturvaa, paitsi jos et maksa vakuutusmaksua, et ollut totuudenmukainen hakemuksessa tai jos Medigap-vakuutusyhtiö ajautuu konkurssiin tai maksukyvyttömäksi.
Milloin ilmoittautua Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmaan B
Ihanteellisin aika ilmoittautua Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmaan B on ehkä kuuden kuukauden Medigap Open Enrollment Period (OEP) -jakso, joka alkaa sen kuukauden ensimmäisenä päivänä, jolloin olet 65-vuotias tai vanhempi ja olet ilmoittautunut Medicare-ohjelmaan osa B:hen. Näiden kuuden kuukauden aikana sinulla on yleensä taattu oikeus liittyä valitsemaasi Medigap-vakuutukseen riippumatta siitä, onko sinulla jo olemassa olevia terveysongelmia* – kunhan asut suunnitelman palvelualueella ja olet rekisteröitynyt Medicare-ohjelman osaan A ja osaan B. Jos jätät tämän jakson väliin ja päätät hakea vakuutusta myöhemmin, sinulle voidaan tehdä lääketieteellinen arviointi, ja liittyminen voidaan evätä. Joissakin tilanteissa sinulla voi kuitenkin olla taattu myöntämisoikeus ilmoittautua Medigap-sopimukseen Medigap OEP:n ulkopuolella. Lue lisää taatusta myöntämisoikeudesta.
On helppo selvittää, mitkä Medigap-suunnitelmat ovat saatavilla lähistölläsi; syötä postinumerosi tällä sivulla olevaan lomakkeeseen, niin pääset alkuun.