LASIK tarkoittaa Laser-Assisted In Situ Keratomileusis. Se on eräänlainen laser- tai taittovoimainen silmäleikkaus. LASIK-silmäleikkauksen tarkoituksena on korjata taittonäköongelmia. Yleiset taittovirheet, kuten likinäköisyys, kaukonäköisyys, astigmatismi ja presbyopia, syntyvät, kun silmän muoto estää valoa tarkentumasta normaalisti verkkokalvolle.
Yleisin syy, miksi ihmiset valitsevat LASIK-silmäleikkauksen, on se, että heidän ei enää tarvitse käyttää silmälaseja tai piilolinssejä näköongelmien korjaamiseksi. Koska tätä pidetään kosmeettisena tai elektiivisenä leikkauksena, Medicare tai Medicaid ei tarjoa korvausta toimenpiteestä.
Jos terveydenhuollon tarjoaja tai silmälääkäri on kuitenkin ehdottanut LASIK-silmäleikkausta lääketieteellisesti välttämättömänä vaihtoehtona, sinulla voi olla korvaus Medicaid-palveluiden tai Medicaren kautta.
LASIK-silmäleikkauksen Medicaid-kattavuus
Medicaid-palvelut maksavat joitakin testejä, toimenpiteitä ja palveluja, joita Original Medicare -vakuutus ei kata. Jos sinulla on kaksoiskelpoisuus ja saat etuuksia sekä Medicaidista että Medicaresta, sinulla voi olla lisäkattavuutta joihinkin näön terveydenhuollon palveluihin. Medicaid auttaa myös Medicaren omavastuuosuuksien, omavastuuosuuksien ja omavastuuosuuksien maksamisessa.
Medicaidin korvaus näönhoidon kustannuksista riippuu sen osavaltion rajoituksista ja määräyksistä, jossa asut, ja siitä, onko toimenpide lääketieteellisesti välttämätön sairauden, vamman, tietyn sairauden, taudin tai sairauden oireiden hoitamiseksi.
Medicare tai Medicaid eivät maksa valinnaisia silmäleikkauksia, kuten LASIK-leikkausta, mutta joissakin tapauksissa LASIK-leikkaus voidaan todistaa lääketieteellisesti tarpeelliseksi. Kun näin on ja sinulla on kaksoiskelpoisuus, Original Medicare kattaa osan kustannuksista ja Medicaid auttaa kattamaan sovellettavat omavastuuosuudet, yhteisvastuut ja omavastuumaksut. Jos sinulla on vain Medicaid-kattavuus, se kattaa lääketieteellisesti välttämättömän toimenpiteen kustannukset.
Medicare ja Medicaid maksavat taittovirheiden LASIK-silmäleikkauksen seuraavissa tapauksissa:
– Kun taittovirheet ovat seurausta vammasta.
– Kun virheet ovat seurausta aiemmasta leikkauksesta.
– Kun taittovirheet ovat vakavia.
– Jos potilas ei voi käyttää silmälaseja tai piilolinssejä fyysisten
rajoitusten vuoksi.
Tässä on kaksi esimerkkiä siitä, milloin Medicare tai Medicaid voi korvata LASIK-leikkauksen:
Jos traumaattinen vamma edellyttää leikkausta silmän näön pelastamiseksi ja LASIK-leikkaus on ainoa vaihtoehto, lääkäri voi vahvistaa sen lääketieteellisesti tarpeelliseksi.
Toinen esimerkki on se, kun kosmeettisista syistä tehty alkuperäinen LASIK-leikkaus on aiheuttanut näköongelman. Jos lääkäri vahvistaa, että LASIK-leikkaus on ainoa korjaustoimenpide, se on lääketieteellisesti välttämätön ja kuuluu Medicare- tai Medicaid-ohjelman piiriin.
Tällaisissa tapauksissa Medicare- tai Medicaid-ohjelmat kattavat kustannukset samalla tavalla kuin ne kattavat muuntyyppiset kirurgiset toimenpiteet.
Koska Medicaid-ohjelma on osavaltioiden sääntelemä ohjelma, sen kattavuus riippuu asuinvaltionne säännöistä. Leikkaus on myös suoritettava sellaisessa laitoksessa ja sellaisen terveydenhuollon tarjoajan toimesta, joka hyväksyy Medicaid-toimeksiannon.
LASIK-leikkauksen keskimääräiset kustannukset Yhdysvalloissa vaihtelevat 1 000 ja 3 000 dollarin välillä silmää kohti. Kustannukset riippuvat siitä, missä asut ja kuka tekee leikkauksen. Jos lääkärisi tai silmälääkäri suosittelee LASIK-silmäleikkausta lääketieteellisesti tarpeellisesta syystä, on tärkeää tietää, kattavatko osavaltiosi Medicaid-palvelut tämän toimenpiteen kustannukset. Saat lisätietoja kattavuudesta terveydenhuollon tarjoajilta tai paikalliselta Medicaid- tai Medicare-toimistolta.
Medicare Part A
New to Medicare