Lyijyn poisto

Toimenpiteen yksityiskohdat

Ennen toimenpidettä

Saat ohjeen, jossa kuvataan, miten toimenpiteeseen valmistaudutaan. Tässä on yleiskatsaus näihin ohjeisiin.

Mihin aikaan toimenpide tehdään?

Hoitohenkilökuntasi antaa sinulle ohjeet toimenpiteen ajankohdasta.

Pitäisikö minun ottaa lääkkeeni?

Lääkärisi saattaa pyytää sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön muutama päivä ennen toimenpidettä (kuten verenohennuslääkkeet ja aspiriini). Älä lopeta minkään lääkkeen ottamista ennen kuin olet keskustellut asiasta lääkärisi kanssa.

Jos sinun on otettava lääkkeitä ennen toimenpidettä, nielaise ne vain pienin kulauksin vettä.

Voinko syödä?

Ei saa syödä tai juoda mitään toimenpidettä edeltävänä iltana puolen yön jälkeen.

Mitä tapahtuu ennen toimenpidettä?

Toimenpide tehdään erityisessä leikkaussalissa. Ennen kuin menet sisään, sairaanhoitaja auttaa sinua valmistautumaan. Pukeudut sairaalavaatteeseen. Voit antaa vaatteesi perheellesi tai pitää ne kaapissa.

Makaat sängyllä, ja hoitaja aloittaa suonensisäisen (IV) letkun. Tämän linjan avulla lääkärit ja sairaanhoitajat voivat antaa sinulle nesteitä ja lääkkeitä toimenpiteen aikana. Saat antibioottia infuusion kautta infektioiden ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi.

Sinulle saatetaan myös asettaa valtimopainejohto ranteen tai nivusissa olevaan valtimoon, ja infuusio asetetaan todennäköisesti nivusissa olevaan laskimoon. Tätä pääsyä voidaan käyttää:

• Tahdistinjohdon asettamiseen, jotta sydämesi pysyy rytmissä, kun tahdistimesi poistetaan;
• Johtojen poistamiseen käytettävien työkalujen asettamiseen;
• Nesteiden antamiseen tarvittaessa;
• tai kaikkiin edellä mainittuihin syihin, jos muut suonet ovat liian pieniä.

Lääkäri päättää ennen toimenpidettäsi, tarvitaanko nivusiin pääsyä, ja keskustelee asiasta kanssasi.

Jos nivusiin pääsyä tarvitaan, alue puhdistetaan, verhotaan ja puudutetaan. Laskimoon työnnetään neula samalla tavalla kuin infuusio käynnistetään käsivarteen, mutta suuremmalla neulalla.

Kun letku on paikallaan, laskimoon työnnetään sydämen tahdistukseen käytettävä katetri, joka ohjataan sydämen oikealle puolelle. Tämä tehdään vain, jos sydämentahdistimesi/ICD:si vaihdetaan toimenpiteen aikana. Jos saat uuden tahdistinlaitteen muuna ajankohtana, väliaikaiset tahdistinjohdot saatetaan asettaa kaulaasi.

Kaikki katetrit ja väliaikaiset tahdistinlaitteet poistetaan tavallisesti toimenpiteen päätyttyä, ja alueet peitetään sidoksella.

Toimenpiteen aikana

Infektioiden tai jo olemassa olevien infektioiden leviämisen estämiseksi on erittäin tärkeää pitää leikkausalueet steriileinä. Rintakehäsi ja nivusien molemmat puolet ajellaan ja puhdistetaan erityisellä saippualla. Steriilit verhot peittävät sinut kaulasta jalkoihin. Muistutuksena siitä, etteivät kätesi pääse kosketuksiin steriilien verhojen kanssa, ranteidesi ympärille asetetaan pehmeät siteet, jotka rajoittavat kätesi liikkumista.

Nukahdanko minä?

Lisäksi sinulle annetaan todennäköisesti yleisanestesia, jonka vuoksi ”nukut” koko toimenpiteen ajan. Yleisanestesia voi vaatia hengitysputken käyttöä.

Jos sinulle ei anneta yleisanestesiaa, saat suonensisäisesti lääkitystä, joka tekee sinut uneliaaksi koko toimenpiteen ajan. Anestesialääkäri on läsnä koko toimenpiteen ajan. Jos tunnet olosi epämukavaksi herätessäsi, kerro siitä anestesialääkärille.

Saatat tuntea vetoa, kun johdot poistetaan, mutta sinun ei pitäisi tuntea kipua. Lääkäri ja hoitaja ovat kanssasi koko toimenpiteen ajan. Jos tunnet olosi epämukavaksi tai tarvitset jotakin toimenpiteen aikana, ilmoita siitä hoitajalle.

Tilannettasi seurataan useilla laitteilla koko toimenpiteen ajan.

Monitorointi toimenpiteen aikana

Istutetaanko sinuun uusia johtoja?

Uudet johdot voidaan asettaa sydämeesi (implantoida) tämän toimenpiteen aikana tai myöhemmin. Se, milloin johdot vaihdetaan, riippuu siitä, miksi johdot poistetaan. Jos ne poistetaan, koska sinulla on infektio, sinut hoidetaan infektion vuoksi ennen uusien johtojen istuttamista. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita siitä, miksi johtimesi poistetaan tai milloin ne korvataan, kysy lääkäriltäsi.

Tietoa läpivalaisuohjatuista (röntgen)toimenpiteistä

Johtimien poistotoimenpiteen aikana lääkäri käyttää läpivalaisulaitetta nähdäkseen johtimet, kun niitä poistetaan.

Fluoroskopiassa käytetään ionisoivaa säteilyä (röntgensäteilyä), jolla luodaan koko toimenpiteen ajan jatkuva, liikkuva kuva, joka auttaa ohjaamaan pieniä instrumentteja verisuonten läpi.

Röntgensäteilykeila kohdistetaan tyypillisesti suhteellisen pieneen ihoalueeseen. Tämä ihoalue saa suuremman säteilyannoksen kuin mikään muu kehon osa. Riippuen saamastasi röntgensäteilyannoksesta saatat saada ohjeet siitä, miten ihoasi hoidetaan toimenpiteen jälkeen.

Vaikka on harvinaista, että läpivalaisutoimenpiteen jälkeen esiintyy lainkaan ihoreaktioita, saatat saada lievän tai kohtalaisen voimakkaan ihoreaktion (auringonpolttama-ilmiö) iholla, joka on saanut suurimman säteilyannoksen. Erittäin harvinaisissa tapauksissa ja hyvin suurilla säteilyannoksilla hiustenlähtö ja ihovaurio ovat mahdollisia. Ihoreaktion kehittyminen voi kestää useita päiviä tai viikkoja.

Kerro ennen toimenpidettä lääkärille tai sairaanhoitajalle, onko sinulle joskus tehty läpivalaisutoimenpide ja onko sinulla ollut ihoreaktio toimenpiteen jälkeen.

Jos sinulla on läpivalaisuun liittyviä kysymyksiä tai huolenaiheita, keskustele niistä lääkärisi kanssa toimenpidettä edeltävän arvioinnin yhteydessä.

Kuinka kauan joudun olemaan sairaalassa?

Johtimen poistotoimenpide kestää 2-6 tuntia. Sen jälkeen sinut siirretään sairaalahuoneeseen vuodeosastohoitona. Olet sairaalassa 2-10 vuorokautta.

Jos johdot poistettiin nivusista (reisilihaksen kautta), sinun on makuutettava sängyssä useita tunteja toimenpiteen jälkeen.

Jos uusi laitteesi ja johdot implantoidaan samalla, kun vanhat johdot poistetaan, voit ehkä lähteä kotiin poistotoimenpiteen jälkeisenä aamuna.

Jos laitettasi ja johtojasi ei vaihdeta poiston yhteydessä, saatat joutua sairaalahoitoon, kunnes ne istutetaan.Lääkärisi pystyy kertomaan sinulle, kuinka kauan sinun on odotettavissa olevan sairaalassa ja milloin uusi laitteesi ja johtosi istutetaan.

Sairaalassa ollessasi sinut asetetaan telemetriamonitoriin. Tässä pienessä laatikossa on johtoja, jotka liitetään rintaasi tahmeilla elektrodilaastareilla. Telemetriamonitorin avulla sairaanhoitajat voivat tarkkailla sykettäsi ja rytmiäsi useista monitoreista. Yön yli he tallentavat nämä tiedot, ja lääkärisi tarkastaa ne aamulla.

Sinulle saatetaan laittaa tikit (ompeleet), jotka poistetaan 10-14 päivän kuluttua toimenpiteestäsi. Kysy tästä lääkäriltäsi.

Jos johtimesi poistettiin infektion vuoksi, saat todennäköisesti antibiootteja toimenpiteen jälkeen joko suun kautta tai tipan kautta. Näitä antibiootteja on ehkä jatkettava kotona, jolloin kotisairaanhoitaja voi auttaa. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi.

Poistoa seuraavana aamuna sinulle otetaan rintakehän röntgenkuva keuhkojesi ja mahdollisten uusien implantoitujen johdinten sijainnin tarkistamiseksi.

Jatkohoito:

Katsele viiltojasi päivittäin peilin avulla.

Soita lääkärillesi, jos huomaat:

• Lisääntynyttä turvotusta leikkauskohdassa tai raajoissa (esim. sormissa, varpaissa)
• Lisääntynyttä verenvuotoa tai vuotoa
• Kuumetta yli 101 astetta.0 F (38,6 C)

Ennen kuin lähdet sairaalasta, lääkärisi ja sairaanhoitajasi keskustelevat kanssasi aktiivisuusrajoituksista, lääkityksestä ja jatkotapaamisista. Jos sinulla on kysyttävää, kysy.

Jos sinulla on kysyttävää kotiinpaluun jälkeen, soita lääkärillesi.

• Ota lisää epänormaalista sydämen rytmihäiriöstä

*Tämä tieto koskee toimenpiteitä, ja se voi sisältää Cleveland Clinic -kohtaisia ohjeita. Kysy lääkäriltäsi tietoja, jotka koskevat juuri sinun toimenpidettäsi.