Luisen sekvestrin radiologisella määritelmällä tarkoitetaan kuvaa, jossa on kalkkiutumista läpikuultavassa leesiossa, joka on täysin erillään ympäröivästä luusta, viittaamatta kalkkiutuneen kudoksen histologiseen luonteeseen ja verisuonistoon 1.
Patologinen määritelmä sequestrum määritellään devitalisoituneeksi luun palaksi, joka on irronnut ympäröivästä luusta nekroosiprosessin aikana. Patologinen määritelmä viittaa yleensä osteomyeliitin komplikaatioon; ja se edustaa luun osan devaskularisaatiota, johon liittyy ympäröivän luun nekroosi ja resorptiota, jolloin ”kelluva” pala jää jäljelle. Sequestrum toimii infektiosäiliönä, ja koska se on avaskulaarinen, antibiootit eivät pääse siihen vaikuttamaan. Se on yleensä poistettava, jos halutaan parantaa. Joissakin tapauksissa sequestrumia ympäröi paksu periosteaalisen uuden luun tuppi, jota kutsutaan involukrumiksi.
Kun sequestrum on pieni ja sitä ympäröi läpikuultava reunus, sitä kutsutaan nappisekvestrumiksi. Näitä nähdään yleensä calvariumissa.
Tärkeimmät sairaudet, joissa voi esiintyä luinen sequestrum, ovat osteomyeliitti ja luuston tuberkuloosi. Eosinofiilinen granulooma, lymfooma ja pahanlaatuinen fibroosinen histiosytooma (joihin kuuluvat fibrosarkooma ja desmoidit) voivat myös aiheuttaa luisen sekvestrin. Jotkin primaariset luukasvaimet, kuten osteoidiset osteoomat, voivat jäljitellä luun sekvestrumia 2.
Koska luun sekvestrumilla voi olla useita erotusdiagnooseja; sekvestrumin huolellinen analyysi yhdessä kliinisten ja radiologisten löydösten kanssa auttaa rajaamaan erotusdiagnoosin.
Katso myös
- Luuleesio, jossa on sekvestrum
.