Legg-Calvé-Perthesin tauti lapsilla

Mitä on Legg-Calvé-Perthesin tauti lapsilla?

Legg-Calvé-Perthesin tauti (tai Perthesin tauti) on harvinainen lonkkasairaus, joka koskettaa lapsia.

Vuosien mittaan lapsen reisiluun pallonmuotoinen yläosa (reisiluun pää) hajoaa ja muotoutuu uudelleen. Sairaus käy läpi 4 vaihetta:

• Aloitusvaihe. Reisiluun pää menettää verenkiertonsa. Lonkkanivel tulehtuu, jäykistyy ja tulee kivuliaaksi. Luun osat muuttuvat kuolleeksi kudokseksi. Reisiluun pallo muuttuu vähemmän pyöreäksi. Tämä vaihe voi kestää muutamasta kuukaudesta jopa yhteen vuoteen.

• Fragmentaatiovaihe. Elimistö imee kuolleet luusolut ja korvaa ne uusilla, terveemmillä luusoluilla. Reisiluun pää alkaa muotoutua uudelleen pyöreäksi. Nivel on edelleen ärtynyt ja kivulias. Tämä vaihe voi kestää 1-3 vuotta.

• Reossifikaatiovaihe. Reisiluun pää jatkaa uudelleenmuodostumista pyöreäksi uudella luulla. Tämä vaihe kestää 1 – 3 vuotta.

• Hoitovaihe. Normaalit luusolut korvaavat uudet luusolut. Tämä viimeinen vaihe voi kestää muutaman vuoden, jotta paranemisprosessi saadaan päätökseen.

Mikä aiheuttaa Legg-Calvé-Perthesin taudin lapsella?

Legg-Calvé-Perthesin taudin syytä ei tunneta. Sitä esiintyy 4 kertaa todennäköisemmin pojilla kuin tytöillä. Sitä voi esiintyä 2-12-vuotiailla lapsilla. Suurin osa tapauksista koskee vain yhtä lonkkaa.

Mitkä ovat Legg-Calvé-Perthesin taudin oireet lapsella?

Lapsilla, joilla on Legg-Calvé-Perthesin tauti, on:

• Kipua lonkassa, joka pahenee aktiivisuuden myötä

• Kipua reiden tai polven alueella

• ontumista

• lihaskatoa säären yläosassa ja lonkassa

Nämä oireet voivat näyttää muilta lonkan terveysongelmilta. Varmista, että lapsesi käy terveydenhuollon tarjoajalla diagnoosin saamiseksi.

Miten Legg-Calvé-Perthesin tauti diagnosoidaan lapsella?

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja tekee lapsellesi täydellisen anamneesin ja fyysisen tutkimuksen. Lapsellesi saatetaan tarvita myös:

• Röntgenkuvia. Tämä testi tekee kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä.

• Luustokuvaukset. Tällä testillä etsitään nivelten mahdollisia rikkoutumia. Se auttaa löytämään luusairaudet ja kasvaimet. Sillä voidaan löytää luukivun tai tulehduksen syy.

• MRI. Tässä testissä käytetään suurten magneettien, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää yksityiskohtaisten kuvien ottamiseksi elinten ja kehon rakenteista.

Miten Legg-Calvé-Perthesin tautia hoidetaan lapsella?

Hoito riippuu lapsesi oireista, iästä ja yleisterveydestä. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on.

Hoidon tavoitteena on säilyttää reisiluun pään pyöreys ja estää epämuodostumat, kun tila kulkee. Hoito riippuu lonkkakivun ja jäykkyyden määrästä. Se perustuu myös röntgenkuvamuutoksiin ajan kuluessa ja siihen, kuinka paljon reisiluun pää on romahtanut.

Hoidon ensimmäinen vaihe on yleensä lonkan liikelaajuuden palauttaminen. Sillä yritetään myös lopettaa kipu, joka johtuu lonkan ympärillä olevista kireistä lihaksista ja nivelen sisällä olevasta tulehduksesta. Hoito voi sisältää:

• Lepoa. Lapsi saattaa joutua rajoittamaan aktiivisuutta. Hän saattaa tarvita kainalosauvoja tai pyörätuolia. Joissakin tapauksissa lapsesi voi tarvita vuodelepoa.

• Lääkkeet. Kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, voivat auttaa lievittämään lonkkanivelen kipua.

• Kastaminen tai tukeminen. Tämä hoito voi pitää reisiluun pään lonkkamaljassa. Se antaa lapsesi myös liikuttaa niveltä hieman ja antaa reisiluun muovautua uudelleen pyöreään muotoon.

• Leikkaus. Lapsesi saattaa tarvita leikkausta pitääkseen reisiluun pään lonkkamaljassa.

• Fysioterapia. Tämä hoito voi pitää lonkan lihakset vahvoina ja edistää lonkan liikkuvuutta.

Mitä vaikeampi tapaus on, sitä suurempi todennäköisyys on, että lapsellasi voi olla rajoittunut lonkan liikkuvuus, jalkojen pituuseroja ja muita lonkkavaivoja aikuisiässä.

Keskeistä tietoa Legg-Calvé-Perthesin taudista lapsilla

• Jalka-Calvé-Perthesin tauti on harvinainen lonkkasairaus, joka vaikuttaa lapsiin. Vuosien kuluessa lapsen reisiluun pää hajoaa ja muotoutuu uudelleen.

• Sairaudessa on 4 vaihetta.

• Tautia sairastavat lapset tuntevat kipua ja jäykkyyttä lonkkanivelessä.

• Röntgen- ja luukuvaukset voivat auttaa diagnoosin tekemisessä.

• Hoidon tavoitteisiin kuuluu kivun hallinta, lonkan liikelaajuuden ylläpitäminen ja lonkan epämuodostuman pahenemisen estäminen.

Jatkotoimenpiteet

Vinkkejä, joiden avulla saat parhaan mahdollisen hyödyn irti käynnistä lapsesi terveydenhoitajan luona:

• Tiedä käynnin syy ja se, mitä haluat tapahtuvan.

• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.

• Kirjoita käynnillä muistiin uuden diagnoosin nimi ja mahdolliset uudet lääkkeet, hoidot tai kokeet. Kirjoita ylös myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoaja antaa lapsellesi.

• Tiedä, miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitkä ovat sivuvaikutukset.

• Kysy, voidaanko lapsesi sairautta hoitaa muilla tavoin.

• Tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.

• Tiedä, mitä on odotettavissa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai mene kokeeseen tai toimenpiteeseen.

• Jos lapsellesi on varattu jatkotarkastus, kirjoita muistiin käyntiajan päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.

• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi hoitavaan lääkäriin virka-ajan ulkopuolella. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.