Lasten yskätyypit

Yskä on hyvä. Ne ovat elimistön sisäänrakennettu mekanismi hengitysteiden suojaamiseksi ja infektioiden torjumiseksi – merkki siitä, että lapsesi on sairas, mutta myös osa paranemista. Ne voivat kuitenkin olla ärsyttäviä, ja toisinaan ne voivat olla merkki huolestuttavammista ongelmista. Mistä sen huomaa?

Yleisesti ottaen yskä voidaan jakaa kahteen luokkaan: märkään ja kuivaan yskään, sanoo lasten keuhkolääkäri Mark Brown. Kuiva yskä on tyypillisesti seurausta ylempien hengitysteiden – poskionteloiden, kurkun ja äänihuulten – ärsytyksestä. Myös henkitorven alapuolella olevien hengitysteiden ärsytys voi aiheuttaa kuivaa yskää, mutta yleensä alemmat hengitystiet tuottavat limaa ärsytyksen seurauksena – mikä johtaa toiseen tyyppiin: märkään yskään.

Kummallakin tyypillä on taipumus pahentua nukkumaanmenoaikaan (johtuen siitä, että lääkärit kutsuvat sitä melko epäkohteliaasti ”eritteiksi”, jotka laskeutuvat uudestaan, kun lapset siirtyvät pystyasennosta makuuasentoon), ja molemmilla on taipumus esiintyä voimakkaimmin talvella, kun virukset tekevät kierroksia. Mutta on paljon muitakin syitä, jotka eivät liity vuodenaikaan, ja lapset saattavat yskiä.

Yskän ääni voi kertoa lääketieteen ammattilaisille, kuten tohtori Brownille, paljon aina yskän tyypistä sen vakavuuteen. Tässä on, mitä hän etsii:

Yskän äänet #1: stridor

Kuristus on kuivaa, kuorevaa, messinkimäistä yskää, mutta se, mikä todella paljastaa sen, on stridor, erottuva, korkea, viheltävä vihellys sisäänhengityksen yhteydessä. Kruppi voi johtua useista eri viruksista, ja se on pohjimmiltaan ylempien hengitysteiden turvotusta, mikä vaikeuttaa ilman kulkua sinne, minne sen on mentävä – tästä johtuu vihellys.

Milloin lapsesi kannattaa hakeutua hoitoon

Kun kuulet tuon stridorin, on aika varata aika. Samana päivänä tapahtuvan perusterveydenhuollon tai kiireellisen hoidon käynnin pitäisi riittää – paitsi jos lapsesi näyttää kamppailevan saadakseen tarpeeksi ilmaa, jolloin kannattaa suunnata suoraan päivystyspoliklinikalle. Hoitona on yleensä steroidi, joka vähentää turvotusta. Mitä nopeammin hän saa sitä, sitä vähemmän hän tarvitsee sitä ja sitä paremmin hän voi.

Yskän äänet nro 2: vinkuna

Yhdistyneenä toiseen kuivaan yskään, se on astman varoittava merkki. ”Ihmiset käyttävät sanaa vinkuminen monista eri äänistä”, sanoo tohtori Brown, ”mutta astmassa se on rintakehän sisältä tulevaa vihellystä, joka kuuluu useammin uloshengityksessä kuin sisäänhengityksessä, mutta joskus myös molemmissa.”

Tyypillisestä virusperäisestä yskästä poiketen, joka pahenee nukkumaanmenoaikana, mutta häviää hetken kuluttua, astma yskä voi todella yltyä keskellä yötä, eikä se mene pois. ”Kyse ei ole vain muutamasta yskästä siellä täällä”, tohtori Brown sanoo. ”Kyse on 20-30 minuuttia kestävästä yskästä.”

Kuinka hakeutua hoitoon lapsellesi

Vinkuminen on kutsu toimintaan. Jos lapsellasi on astmadiagnoosi, sinulla saattaa jo olla astman toimintasuunnitelma. (Jos sinulla ei ole, kysy lääkäriltäsi.) Jos ei ole, pyydä häntä tarkistuttamaan hänet perusterveydenhuollon lääkäriltäsi. Ja kuten aina, jos lapsesi näyttää kamppailevan hengittämisen kanssa, hakeudu heti ensiapuun.

Yskänäänet #3: Aspiroitunut esine

Kun ajattelet tukehtumista, saatat ajatella lasta, jonka henkitorvi on tukossa ja joka ei pysty hengittämään, mutta joskus se on hienovaraisempaa. Jos lapsella on tukehtumiskohtaus ja sen jälkeen kuiva yskä, joka roikkuu sen jälkeen, voi olla, että osa esineestä (tai jokin muu esine kokonaan) on edelleen juuttunut hänen keuhkoihinsa. Yskä, joka roikkuu ilman nuhaa tai muita flunssaoireita, voi olla paljastava merkki.

Milloin lapsellesi on saatava hoitoa

Jos lapsella on jotain keuhkoissaan, se on saatava ulos. Hoitohenkilökunta voi kuunnella stetoskoopilla hengitysäänen muutoksia keuhkojen eri osissa, mikä voi viitata vieraaseen esineeseen. Erikoislääkärit voivat vahvistaa asian etsimällä röntgenkuvalla alueita, joihin ilmaa on jäänyt jumiin. Jos siellä on jotain, lastenkirurginen ryhmä voi yleensä poistaa sen nukutuksessa bronkoskoopilla. ”Kuten voitte kuvitella”, sanoo tohtori Brown, ”meillä on paljon kokemusta tavaran poistamisesta lasten keuhkoista.”

Yskän äänet #4: märkä yskä

Jos se esiintyy talvella, märkä yskä on yleensä seurausta viruksesta, vaikka syynä voi olla myös jatkuva altistuminen tupakansavulle tai muille ärsyttäville aineille. Märkä yskä voi kuulostaa pahalta, niin voimakkaalta ajoittain, että se voi laukaista nielemisrefleksin ja lapsi oksentaa. Yllättävää kyllä, tohtori Brownin mukaan se ei kuitenkaan välttämättä ole sinänsä iso asia. ”Paitsi jos se ei lopu”, hän sanoo. ”Silloin kyseessä voi olla myös ruoansulatuskanavan sairaus.”

Milloin lapsesi kannattaa hakeutua hoitoon

Kostea yskä ja korkea kuume (yli 102 astetta) viittaavat vakavampaan infektioon, joka vaatii lääkärin hoitoa. Tarkkaile myös lisääntynyttä hengitystaajuutta, sillä se voi olla merkki hengitystieongelmista. Se näkyy selvemmin, kun lapsi nukkuu, koska silloin hän ei yleensä hengitä nopeasti. Jos hän ei näytä kamppailevan, on ok odottaa seuraavaan aamuun asti, ennen kuin hänet viedään hoitoon.

Miksi lapseni yskä ei mene ohi?

Tyypillinen virusinfektio kestää yleensä noin 7-10 päivää, mutta flunssakauden huipentuessa niitä on liikkeellä kymmeniä. ”On influenssa A- ja B-influenssaa ja rinovirus A:ta ja B:tä ja C:tä ja niin edelleen, koko aakkosto”, tohtori Brown sanoo. ”Virus kehittyy hyvin nopeasti, ja suhteellisen hienovaraiset muutokset merkitsevät sitä, että immuunijärjestelmäsi ei tunnista sitä eikä pysty torjumaan sitä yhtä hyvin.”

Sentähän varten tarvitset joka vuosi uuden influenssarokotteen: saamasi rokote on itse asiassa yhdistelmä rokotuksia niitä influenssaviruksen muotoja vastaan, joiden asiantuntijat uskovat olevan tulevana influenssakautena yleisimpiä. (Siksi on myös mahdollista, vaikkakin paljon epätodennäköisempää, saada rokote ja sairastua flunssaan joka tapauksessa.)

Ja siksi päiväkoti- ja kouluikäisten lasten yskä voi kestää viikkoja.

”He saavat viruksen, joka kestää 7-10 päivää, ja sitten he saavat toisen viruksen”, sanoo tohtori Brown. ”Se on vain sarja ei-vakavia virusinfektioita, jotka voivat pitää lapsen yskimässä viikkoja, jopa kuukausia.”

Miten lapsen yskää hoidetaan kotona

Tohtori Brownin mukaan suurimmaksi osaksi kaikki on juuri niin kuin isoäitisi kertoi sinulle: pidä nestettä, syö hyvin ja lepää paljon. Tohtori Brown suosittelee myös yöksi ilmankostutinta, joka voi lievittää kuivien hengitysteiden ärsytystä. Muista vain puhdistaa se. ”Tyhjennä se ja anna sen kuivua joka päivä”, hän sanoo, ”ja pese se joka viikko.”

Mitä ei kannata käyttää: reseptivapaat yskänlääkkeet. ”Ei ole paljon todisteita siitä, että ne auttavat ketään”, sanoo tohtori Brown, ”ja ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia pienille lapsille.”

Miten puhdistaa ilmankostutin

Kunnollisen puhdistuksen puuttuessa bakteerit voivat kerääntyä ilmankostuttimeen ja pahentaa tilannetta. Tohtori Brown suosittelee täyttämään säiliön viikoittain sellaisella määrällä tislattua valkoista etikkaa, että se peittää kaikki veden kanssa kosketuksissa olevat osat. Anna sen vaikuttaa 20 minuuttia. Hankaa sitten hammasharjalla halkeamat ja nurkat, huuhtele se hyvin ja anna sen kuivua ilmakuivana.

Milloin hakea apua lapselle, jolla on yskä

Tohtori Brownin mukaan hengitysvaikeudet ovat yleensä sitä todennäköisempiä, mitä nuorempi lapsi on. Koska heidän hengitystiet ovat pienempiä, supistuminen tai turvotus, joka saattaa vanhemmalla lapsella aiheuttaa vain yskän, voi tehdä vauvasta tai taaperosta hengityskyvyttömän.

Aina kun lapsi näyttää kamppailevan saadakseen tarpeeksi ilmaa, hanki heti ensiapua.

Mitä tahansa, kun lapsi näyttää kamppailevan saadakseen tarpeeksi ilmaa, hanki heti ensiapua.