Kuusi kuukautta näyttää optimaaliselta ”todennäköisesti hyvänlaatuisten” rintalöydösten seurantakuvantamiselle

Mammografiassa löydetyille rintalöydöksille, jotka on luokiteltu BI-RADS-luokituksen mukaan todennäköisesti hyvänlaatuisiksi, tulisi tehdä seurantakuvantaminen viimeistään kuuden kuukauden kuluttua löydöksestä, jotta voidaan varmistua siitä, että kyse ei ole syövästä.

Tutkimus julkaistiin verkossa 19. toukokuuta 2020 Radiology-lehdessä. BI-RADS luokittelee mammografiatulokset johonkin kuudesta luokasta:

• luokka 1 negatiivinen: leesioita ei löydy ja syövän riski on 0 %
• luokka 2 hyvänlaatuinen: leesio on hyvänlaatuinen ja syövän riski on 0 %
• luokka 3 todennäköisesti hyvänlaatuinen: leesio on todennäköisesti hyvänlaatuinen ja syövän riski on 2 % tai pienempi
• luokka 4 epäilyttävä jakautuu kolmeen alaluokkaan:
  • 4A vähäinen epäilys pahanlaatuisuudesta: syövän riski on 2 10 %:sta 10 %:iin
  • 4B kohtalainen epäily pahanlaatuisuudesta: syövän riski on 10 % – 50 %
  • 4C suuri epäily pahanlaatuisuudesta: syövän riski on 50 % – 95 %
• luokka 5 erittäin viittaava pahanlaatuisuuteen: syövän riski on 95 % tai suurempi
• luokka 6 tiedossa oleva biopsialla osoitettu pahanlaatuisuus: biopsia on vahvistanut, että epäilyttävä alue on syöpä

Miksi tämä tutkimus tehtiin

Seurantatoimenpiteiden ajoitus kaikkien luokkien osalta on selvä, lukuun ottamatta luokkaa 3, vaurioita, jotka ovat todennäköisesti hyvänlaatuisia. Joissakin aiemmissa tutkimuksissa esitettiin, että syöpäriski oli luokan 3 leesioiden osalta niin pieni, että seurantakuvantamista voitiin turvallisesti odottaa 6 kuukauden sijasta vasta vuoden kuluttua. Suuri osa näistä tutkimuksista tehtiin kuitenkin ennen kuin kansallinen mammografiatietokanta perustettiin vuonna 2008. Kansallinen mammografiatietokanta (National Mammography Database) on yhdysvaltalainen mammografiatietojen rekisteri, joka sisältää tuloksia, muistutuksia ja lopputuloksia.

”Ajattelin, että meidän pitäisi todella tarkastella asiaa uudelleen nyt, kun meillä on tämä suuri tietokanta, jonka avulla voimme työskennellä ja yrittää selvittää, mitä näille potilaille tapahtui”, sanoi johtava kirjoittaja Wendie A. Berg, M.D., Pittsburghin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan radiologian professori.

Miten tutkimus tehtiin

Tutkijat tarkastelivat 45 202 naisen tietoja, joilla oli BI-RADS-luokan 3 mammografiatulokset. Kaikki naiset olivat 25-vuotiaita tai vanhempia, eikä heillä ollut koskaan diagnosoitu rintasyöpää.

Kokonaisuudessaan 1 574 naiselle otettiin biopsia, kun BI-RADS-kategorian 3 leesio havaittiin, minkä seurauksena diagnosoitiin 72 syöpää.

Muut 43 628 naista valitsivat seurannan välittömän biopsian sijaan:

• 1,07 %:lla naisista diagnosoitiin syöpä kuvantamisen tuloksena 6 kuukauden kuluttua BI-RADS 3 -luokan leesion löytymisestä
• 1,60 %:lla naisista diagnosoitiin syöpä kuvantamisen tuloksena 12 kuukauden kuluttua BI-RADS 3 -luokan leesion löytymisestä
• 1.86 %:lla naisista diagnosoitiin syöpä kuvantamisen tuloksena 24 kuukautta BI-RADS 3 -leesion löytymisen jälkeen

Kokonaisuudessaan syöpä diagnosoitiin 810:llä, mikä tarkoittaa, että 1,9 %:lla naisista, joilla oli BI-RADS-luokan 3 leesio, diagnosoitiin lopulta syöpä. Noin 33 % syövistä oli DCIS-syöpää, joka on 0-vaiheen ei-invasiivinen syöpä. Loput 66 % oli invasiivisia rintasyöpiä, ja 12 % invasiivisista syövistä oli levinnyt imusolmukkeisiin.

Tässä tutkimuksessa tarkasteltujen BI-RADS-luokan 3 leesioiden osalta 468 syöpää 810:stä (57,8 %) diagnosoitiin kuuden kuukauden seurannassa tai sitä ennen.

”Suurin osa syövistä diagnosoitiin kuuden kuukauden seurannassa tai heti sen jälkeen”, joten ”on itse asiassa erittäin tärkeää, että potilaat saadaan takaisin kuuden kuukauden seuranta-ajalla”, Berg sanoi. ”Tärkeää tässä tutkimuksessa on se, että nämä tiedot ovat peräisin laajasta joukosta laitoksia eri puolilta Yhdysvaltoja, joten se todella osoittaa, että kyllä, tämä on asianmukainen käytäntö ja kyllä, nämä potilaat on edelleen nähtävä kuuden kuukauden kuluttua.”

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

Jos mammografiatuloksissasi todetaan, että sinulla on BI-RADS-luokkaan 3 kuuluva leesio, on järkevää keskustella lääkärisi kanssa tästä tutkimuksesta. On myös järkevää kysyä, miten sinua seurataan syövän varalta ja milloin sinun pitäisi käydä seuraavassa mammografiassa. Jos lääkärisi ehdottaa seurantaa yli 6 kuukauden kuluttua BI-RADS-kategorian 3 tuloksista, on hyvä kysyä miksi ja huomauttaa, että tämän tutkimuksen tulosten mukaan seurannan pitäisi tapahtua 6 kuukauden kuluessa. Yhdessä sinä ja lääkärisi voitte tehdä parhaan päätöksen yksilölliseen tilanteeseesi.

Lisätietoa saat Breastcancer.orgin mammografiasivuilta.

Kirjoittaja:: Jamie DePolo, vanhempi toimittaja

Reviewed by: Brian Wojciechowski, M.D., lääketieteellinen neuvonantaja

Oliko tästä artikkelista apua? Kyllä / Ei

Voimmeko auttaa sinua opastamaan?

Luo profiili parempien suositusten saamiseksi

• Rintojen omatoiminen tutkiminen

  Rintojen omatoiminen tutkiminen eli rintojesi säännöllinen tutkiminen omin päin voi olla tärkeä keino, jolla…

• Tamoksifeeni (tuotenimet: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoksifeeni on vanhin ja eniten määrätty selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori (SERM)…..

• Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä

  Kolmoisnegatiivinen rintasyöpä on syöpä, jonka testit ovat negatiivisia estrogeenireseptoreiden, progesteronin…

Miten tämä toimii? Lisätietoja