Kuume on monien tartuntatautien oire. Se on elimistön luonnollinen vaste infektioon ja sen tarkoituksena on vähentää infektiota. Immuunijärjestelmä nimittäin tuottaa pyrogeeneiksi kutsuttuja proteiineja, jotka nollaavat kehon lämpötilan normaalia korkeammaksi auttaakseen infektion torjunnassa. Kuume voi olla vaarallista, sillä se voi aiheuttaa kouristuksia ja aivovaurioita, jos lämpötila on liian korkea. Useimmat ihmiset ottavat kuumetta alentavaa kipulääkettä, kuten Tylenolia (tunnetaan myös nimellä parasetamoli tai parasetamoli) tai ei-steroidista tulehduskipulääkettä (NSAID). Motrin ja Advil, jotka sisältävät ibuprofeenia, sekä aspiriini ovat yleisimmin käytettyjä NSAID-lääkkeitä. Toinen on naprokseeni, jota on Alevessa. Kaikki nämä alentavat kuumetta, mutta parasetamolilla ei kuitenkaan ole samoja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia kuin tulehduskipulääkkeillä.
Kummallakin kuumetta alentavalla lääkkeellä voi olla sivuvaikutuksia, mutta molemmat ovat turvallisia käytettäessä suositeltuja annoksia. Tulehduskipulääkkeet estävät entsyymejä, jotka tuottavat veren hyytymisen kannalta kriittisiä tekijöitä, joten näitä lääkkeitä ei suositella henkilöille, jotka käyttävät hyytymistä estäviä lääkkeitä tai joilla on verenvuotoriski, kuten henkilöille, joilla on haavainen paksusuolen tulehdus tai mahahaava. Tulehduskipulääkkeisiin liittyy munuaismyrkyllisyyttä, kun taas parasetamoli on maksatoksinen, kun sitä käytetään liikaa. Suositeltuja annoksia ei siis pidä ylittää. Parasetamolia tai tulehduskipulääkkeitä on monissa erilaisissa flunssa-, yskä- ja poskiontelolääkkeissä. Lue pakkausselosteet huolellisesti ennen kuin otat joko parasetamolia tai tulehduskipulääkettä (NSAID) flunssa-, yskä- tai poskiontelolääkkeen lisäksi varmistaaksesi, että lääkitys ei jo sisällä jotakin näistä.
Mitä tämä tarkoittaa ihmisille, jotka saavat COVID-19:n tai jonkin muun kuumeilua ja huonovointisuutta aiheuttavan tartuntataudin? Yritä sietää kuumetta ainakin jonkin aikaa. Tämä antaa elimistöllesi mahdollisuuden käyttää kuumetta puolustuskeinona tartuttavaa virusta tai bakteeria vastaan. Seuraa lämpötilaa. Aikuisilla yli 39,4 C:n (103 F) lämpötilaa pidetään liian korkeana. Imeväisillä kaikki kuumeet on ilmoitettava hoitohenkilökunnalle. Lapsilla on otettava huomioon useita tekijöitä, kuten lämpötila, reagointikyky ja kuumeen kesto.
Kuume on COVID-19:n tunnusomainen oire. Jos sinulla on kuivaa yskää, hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia ja kuumetta, nämä ovat COVID-19:n yleisiä oireita. Muista, että useimmille ihmisille COVID-19 ei ole vaarallinen tai hengenvaarallinen. Jotkut tarvitsevat hengitystukea ja sairaalahoitoa. Jos et ole varma, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan tai sairaalaan ja selitä oireesi ja noudata heidän ohjeitaan.
Kyse siitä, onko turvallista ottaa ibuprofeenia tai tulehduskipulääkettä kuumeen alentamiseksi, jos luulet tai tiedät sairastavasi COVID-19:tä, 18. maaliskuuta mennessä COVID-19:tä sairastavilta potilailta kerättyjen tietojen analyysin perusteella ei ole selkeää tieteellistä pohjaa sille, pitäisikö kuumeen alentamiseksi valita tulehduskipulääke tai parasetamoli. Tulehduskipulääkkeet ja COVID-19:n aiheuttava virus vaikuttavat kuitenkin molemmat munuaisten toimintaan reniini-angiotensiinijärjestelmän kautta. Parasetamoli voisi siis olla turvallisempi vaihtoehto COVID-19:n aiheuttaman kuumeen hoitoon, erityisesti iäkkäillä potilailla, joiden munuaistoiminta on todennäköisesti jo ennestään heikentynyt.
Lähteet
Kuume. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/symptoms-causes/syc-20352759 (viitattu 18.3.2020).
Ungprasert P, Cheungpasitporn W, Crowson CS, Matteson EL. Yksittäiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja akuutin munuaisvaurion riski: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Eur. J. Intern. Med. 26, 285-291 (2015). DOI:10.1016/j.ejim.2015.03.008
Hörl WH. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja munuaiset. Pharmaceuticals (Basel) 3, 2291-2321 (2010). DOI:10.3390/ph3072291
Kuba K, Imai Y, Ohto-Nakanishi T, Penninger JM. ACE2:n trilogia: reniini-angiotensiinijärjestelmän peptidaasi, SARS-reseptori ja aminohappokuljettajien kumppani. Pharmacol. Ther. 128, 119-128 (2010). DOI:10.1016/j.pharmthera.2010.06.003
Melville NA, Nainggolan L, Are warnings against NSAIDs in COVID-19 warranted? Medscape Medical News (17.3.2020) https://www.medscape.com/viewarticle/926940 (viitattu 18.3.2020)
Coronavirus (COVID-19). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html (accessed 18 March 2020)
Cover details
Cite as: N. R. Gough, Kuumeen hoito COVID-19-infektion yhteydessä. BioSerendipity (18. maaliskuuta 2020) https://www.bioserendipity.com/treating-fever-in-case-of-covid-19-infection/