Antibioottien määräämisellä potilaille, joilla on akuutin yskän aiheuttamaa värjäytynyttä limaa, on vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta oireiden lievittämiseen ja toipumiseen, Cardiffin yliopiston tutkimuksessa on todettu.
Akuutti yskä on yksi yleisimmistä syistä, miksi ihmiset käyvät yleislääkärin vastaanotolla, ja se aiheuttaa suuren osan yhteisössä määrätyistä antibiooteista. Yksi yleisimmistä kysymyksistä, joita yleislääkärit esittävät potilailleen, koskee heidän limaansa: ”Yskittekö te mitään?” tai ”Minkä väristä lima on?”.
Lääkärit ja potilaat uskovat yleisesti, että keltaisen ja vihreän liman tuottaminen liittyy bakteeri-infektioon, joka todennäköisemmin hyötyy antibioottihoidosta verrattuna tuottamattomaan yskään tai yskään, joka tuottaa kirkasta limaa.
Uudessa European Respiratory Journal -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa professori Chris Butler ja hänen työryhmänsä Cardiffin yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta yhdessä kollegoidensa kanssa 14 eurooppalaisesta keskuksesta esittävät kuitenkin tietoja havainnointitutkimuksesta, johon osallistui 3402 aikuispotilasta, joilla oli akuutti yskä ja jotka tulivat terveydenhuoltoon 14:ssä perusterveydenhuollon verkostossa.
Tutkimuksessa havaittiin, että potilaille, jotka tuottavat värjäytynyttä limaa, määrätään antibiootteja useammin kuin niille, jotka eivät tuota limaa, toisin kuin niille, jotka tuottavat kirkasta/valkoista limaa.
Yllättävää on, että antibioottihoito ei liittynyt suurempaan nopeuteen tai laajuuteen oireiden pisteytyksen ratkaisemisessa niiden keskuudessa, jotka tuottivat keltaista tai vihreää limaa. Antibioottihoitoon ei liittynyt myöskään paranemista niiden keskuudessa, jotka tunsivat itsensä yleisesti huonovointiseksi yksinään tai yhdessä liman tuottamisen kanssa.
Lääkäreillä ja potilailla on siis todennäköistä, että molemmat yliarvioivat liman värin merkitystä päätettäessä antibioottien määräämisestä tai ottamatta jättämisestä.
Tutkimusta johtanut professori Butler sanoi: ”Yksi tämän tutkimuksen jännittävistä piirteistä on se, että tästä laajasta, usean maan kattavasta havainnointitutkimuksesta saadut tulokset vastaavat satunnaistettujen tutkimusten tuloksia, joissa antibioottihoidosta saatava hyöty väriltään värjäytynyttä limaa tuottavien henkilöiden kohdalla on osoittautunut parhaimmillaankin marginaaliseksi tai olemattomaksi.
”Tuloksemme lisäävät painoarvoa viestille, jonka mukaan akuutti yskä muuten hyväkuntoisilla aikuisilla on itsestään rajoittuva sairaus, eikä antibioottihoito nopeuta toipumista merkittävästi.
”Itse asiassa antibioottien määrääminen tässä tilanteessa yksinkertaisesti altistaa ihmiset tarpeettomasti antibioottien sivuvaikutuksille, heikentää tulevaa itsehoitoa ja lisää antibioottiresistenssiä.”
Yksi professori Butlerin edeltäjän Cardiffin yliopistossa tekemä yhden keskuksen tutkimus, jossa käytettiin erilaisia tutkimusmenetelmiä, päätyi samankaltaisiin tuloksiin kuin tämä uusi tutkimus. Tästä huolimatta näyttöön perustumaton käytäntö on edelleen yleistä kaikkialla Yhdistyneessä kuningaskunnassa.