Lääkärit määräävät joskus kroonista väsymysoireyhtymää sairastaville potilaille stimulantteja, samoja lääkkeitä, joita käytetään aikuisten tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön (ADD) ja tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön (ADHD) hoitoon. Miksi?
ADHD-lääkkeiden käyttö kroonisen väsymyksen hoidossa voi auttaa parantamaan CFS-potilaiden äärimmäisen väsymyksen aiheuttamia kognitiivisia ongelmia.
Joissain tutkimuksissa on myös löydetty näyttöä siitä, että ADHD-lääkkeiden, erityisesti Ritalinin (metyylifenidaatti), Adderallin ja deksedriinin (dekstroamfetamiinin) off-label-käyttö auttaisi kroonista väsymysoireyhtymää sairastavilla henkilöillä kognitiivisten oireiden ja kroonisen kivun hoidossa, vaikkakaan laajaa tutkimustyötä ei ole vielä tehty.
”Uskon, että näiden lääkkeiden käytöllä on merkitystä tietylle potilasryhmälle”, sanoo lääketieteen tohtori Morris Papernik, sisätautien erikoislääkäri ProHealth Physicians Groupissa Glastonburyssä, Connissa. ”Tarvitseeko se lisää tutkimusta? Tarvitaan. Mutta näen varmasti kliinisesti näiden lääkkeiden roolin.”
Miten ADHD-lääkkeet auttavat CFS:ää
Kroonista väsymysoireyhtymää sairastavat ihmiset valittavat usein sairautensa aiheuttamista kognitiivisista ongelmista. CFS-oireita ovat muun muassa kyvyttömyys keskittyä, vaikeus muistaa tietoja ja vaikeus pysyä tehtävässä, kun yritetään hoitaa jotakin tehtävää tai askaretta.
Nämä ongelmat ovat yhteneviä ADD:hen ja ADHD:hen usein liittyvien oireiden kanssa. ”Osassa heidän sairaudestaan on kyllä ADD:n kaltaisia piirteitä”, tohtori Papernik sanoo. ”Useimmilla tapaamillamme aikuisilla ihmisillä ei ole hyperaktiivisuutta, mutta heillä on tarkkaamattomuutta.”
Sen vuoksi monet lääkärit ovat hyväksyneet ADHD-lääkkeiden käytön CFS:n kognitiivisten oireiden hoitoon. ”Se on melko yleinen käytäntö”, Papernik sanoo. ”En usko, että kukaan CFS-lääkäriyhteisössä on täysin sitä vastaan. En ole tavannut ketään, joka olisi sanonut ’ehdottomasti ei’.”
Lääkärit pyrkivät yleensä hoitamaan CFS:n kognitiivisia oireita käyttämällä muita kroonisen väsymyksen hoitoja ja hoitokäytäntöjä. ADHD-lääkkeitä pidetään kuitenkin yhtenä vaihtoehtona niille potilaille, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. ”Jos he eivät parane kognitiivisesti niillä tavanomaisilla asioilla, joita teemme CFS:n hoidossa, suosittelen kokeilemaan joitakin stimulantteja, joita käytämme ADD:n hoidossa”, Papernik sanoo.
Vaikka ADHD-lääkkeiden käyttöä on tutkittu vain vähän, varhaiset tulokset ovat lupaavia:
- Ensimmäisessä The American Journal of Medicine -lehdessä raportoidussa kokeilussa Ritalinin (metyylifenidaatti) todettiin lievittävän väsymystä ja parantavan kognitiivisia toimintoja.
- Adderall ja deksedriini (dekstroamfetamiini) lievittivät väsymysoireita 9:llä 10:stä CFS-potilaasta, vaikka varsinainen fyysinen toimintakyky ei parantunut tilastollisesti merkittävästi.
- ADHD:lla ja CFS:llä on yhteisiä piirteitä.
- Lääkkeet ovat hyvä vaihtoehto henkilöille, jotka eivät ole vastanneet muihin hoitomuotoihin.
Miinuspuolia ADHD-lääkkeiden käytöstä CFS:n hoidossa ovat:
- Lääkkeiden vaikutuksia ei ole voitu lopullisesti todistaa laboratoriossa, ja ne voivat vaihdella potilaiden välillä. ”Stimulantit toimivat aikuisilla eri tavalla kuin esimerkiksi stimulantit lapsilla”, Papernik selittää.
- Lääkkeillä on sivuvaikutuksia, jotka on otettava huomioon. Ihmiset, joilla on sepelvaltimotauti, verenpainetauti, lihasvapina, ahdistuneisuus, glaukooma tai unettomuus, saattavat kokea ongelmiensa pahenevan ADHD-lääkkeiden käytön myötä.