Kotihoito kuiviin pistorasioihin. –

Röntgenkuva hampaan poistokohdasta.

Kuivan pistoskohdan hoitaminen kotona.

Sivulla käsitellään erilaisia menetelmiä, joita voit käyttää omatoimisesti kuivan pistoskohdan hoitoon. Niitä ovat:

• a) neilikkaöljyn käyttö (hammaslääkärit ja farmaseutit kutsuvat tätä yhdistettä eugenoliksi).
• b) Hunajan (ruoka-aineen) käyttäminen parannuskeinona.
• c) Keskustelemme myös ilman reseptiä saatavien analgeettisten lääkkeiden (OTC-kipulääkkeiden) käytön paikasta kuivan pistoskohdan vaivojen lievittämisessä.

Milloin itsehoito on järkevä suunnitelma?

Kuten selitämme jäljempänä, kuivasolmukkeen itsehoito on järkevää vain ensiapuna, viimeisenä keinona. Se on sellainen toimenpide, johon ryhdytään silloin, kun muita, sopivampia vaihtoehtoja ei ole.

Kattavimman ja tehokkaimman hoidon voi antaa vain hammaslääkäri. Näin he tekevät. Ja hammaslääkärin, joka poisti hampaasi, velvollisuus on antaa sinulle kaikki tarvitsemasi jälkihoito.

COVID-19 / Hoitoon pääsyyn liittyviä näkökohtia.

Vuoden 2020 koronaviruspandemian vuoksi monet potilaat huomaavat, että heidän hammaslääkärinsä vastaanotolla ei ole säännöllisiä aukioloaikoja.

Jonkin tasoisen tuen pitäisi silti olla saatavilla.

Jos huomaat tarvitsevasi apua kuivan pistorasian komplikaatioiden kanssa, älä unohda sitä, että useimpien toimistojen pitäisi edelleen tarjota hätäapua potilailleen ja odottaa täysin, että hyödynnät sitä tarvittaessa.

Kotikorjausratkaisut.

Tällaisen saatavuuden sijasta tällä sivulla keskustellaan kuitenkin kuiviin pistorasioihin käytetyistä peruskotikorjauskeinoista. Pidä kuitenkin mielessä, että näitä tietoja on silti parasta käyttää yhdessä hammaslääkärin suorien neuvojen kanssa (puhelinkontakti), koska hän tuntee parhaiten tapauksesi erityispiirteet ja siten sen, miten antamamme tiedot soveltuvat tilanteeseesi.

Menetelmiä kuivan pistorasian hoitamiseksi omin avuin.

Huomautus: Itsekorjauskeinojen käyttäminen ei voi täysin korvata hammaslääkärin antamaa hoidon tasoa (ks. keskustelu alla). Niitä tulisi pitää vain ensiapuhoitona ja sopivina tilanteissa, joissa hammaslääkärin hoito ei ole mahdollista.

Kuivan pistoskohdan hoito.

Kuivan pistoskohdan hoitoon kuuluu tavallisesti eugenolilaastarin asettaminen haava-aukkoon.

a) Eugenoli (neilikkaöljy) -sidokset.

Tausta.

Mikä on eugenoli?

Eugenoli on öljymäinen neste, jota kutsutaan myös ”neilikkaöljyksi”. Se luo tuoksun, jonka tyypillisesti yhdistät hammashoitolaan. (Ei vain siksi, että hammaslääkärisi hoitaa paljon kuivia pistorasioita. Sitä käytetään myös muihin hammaslääketieteellisiin tarkoituksiin.)

• Sitä voi ostaa reseptivapaasti (ilman reseptiä). Kysy apteekista sopivista tuotteista ja saatavuudesta.
• Jos haluat lisää taustatietoa eugenolista, mukaan lukien tietoa sen terapeuttisista käyttötarkoituksista, tässä on linkki National Institutes of Healthin verkkosivulle, jossa sitä käsitellään.

Kuivan pistorasian hoitaminen neilikkaöljyllä (eugenoli).

Eugenoli-sidos asetetaan hammaskuopan aukkoon.

1. Hammaskuoppa tulisi ensin puhdistaa huuhtelemalla se hyvin varovasti haalealla vedellä tai keittosuolaliuoksella.

   Ajatuksena on, että neste nostattaa ja kuljettaa hellävaraisesti pois kaikki irtonaiset roskat. Sylje neste ulos, kun olet lopettanut.

2. Valmistele sidos laittamalla 1 tippa eugenolia (neilikkaöljyä) kantaja-aineeseen, kuten puuvillapalaan tai sideharsoon, joka on muotoiltu 1/4 tuuman kokoiseksi palloksi tai kuutioksi.

   Kantaja-aineen erityiset mitat on räätälöitävä haavan koon mukaan. Sen on oltava riittävän pieni, jotta se mahtuu helposti pistokkeeseen, mutta myös riittävän suuri, jotta se auttaa estämään ruokajäämien kertymisen.

   Sen on myös oltava riittävän suuri, jotta siitä voi helposti tarttua kiinni ja ottaa sen takaisin, kun on aika poistaa se.

   Tiheydeltään (sienimäisyydeltään) kantajan on oltava riittävän pehmeä, jotta se liukuu helposti pistokkeeseen. Mutta myös tarpeeksi tiivis, että eugenolin tai suunesteiden kosteus ei romahduta sitä täysin. Toisena seikkana sen on myös oltava riittävän tiivis, jotta sen voidaan olettaa pidättävän levitetyn eugenolin.

3. Pinseteillä vedetään sidettä lyhyesti ja kevyesti kankaan yli, jotta ylimääräinen eugenoli saadaan vedettyä siitä pois.

   (Eugenolia halutaan levittää vain hammaskuopan sisään. Et halua sen valuvan suuhusi. Et myöskään halua, että sitä tippuu sidoksesta pehmeille suukudoksille sitä kuljetettaessa. Katso jäljempänä käsiteltyjä eugenolia koskevia varotoimia.)

1. Valmisteltuasi aseta valmis sidos varovasti alaspäin hammaskuopan aukkoon (löysästi asetettuna, ei tiivistettynä). Odotettavissa on, että sidoksen yläosa on ienrajan alapuolella.
2. Sidos poistetaan, hävitetään ja korvataan uudella sidoksella (näitä samoja ohjeita noudattaen) 24 tunnin välein, kunnes kuivan tynnyrin kipu on hellittänyt.
3. Sidoksen hoito on tärkeä asia. Kehosi pitää sitä ”vierasesineenä” ja sellaisena se häiritsee paranemisprosessia. (Hoidon vaihtokauppa on se, että kivunlievitys saavutetaan sillä kustannuksella, että paraneminen viivästyy hieman.)
4. Hoito on kaikissa tapauksissa lopetettava ja mahdollinen sidos poistettava, kun oireesi ovat lievittyneet riittävästi (kuten siinä vaiheessa, kun reseptivapaalla kipulääkkeellä pystytään pitämään olosi mukavana). Tähän pisteeseen pitäisi päästä 4 – 5 päivän kuluessa.
5. Missä tahansa vaiheessa, kun hammaslääkärin tai muun terveydenhuollon tarjoajan huomio tulee saataville, sinun on raportoitava heille, mihin toimenpiteisiin olet ryhtynyt, lopetettava itsehoidon jatkaminen ja noudatettava heidän ohjeitaan.

▲ Jakson viitetiedot – Bowe, Menon, NWCG

Varotoimet, jotka sinun on syytä huomioida, kun käytät eugenolia.

Vaikka eugenolin käyttö kuivien pistosarjojen hoidossa on yleistä ja rutiininomaista, se ei ole kovin bioystävällinen lääke.

• Sytotoksisten vaikutustensa (eläville soluille haitalliset vaikutukset) vuoksi se voi aiheuttaa pehmytkudosten ärsytystä tai suoranaista kudosvauriota. Kannattaa ryhtyä varotoimiin, ettei pistorasian sisälle levitettävä eugenoli joudu kosketuksiin suun pehmytkudosten kanssa.
• Eugenolin on mahdollista aiheuttaa luunekroosia. Tämä liittyy tyypillisesti sen käyttöön suurina pitoisuuksina (suurina määrinä) tai pitkiä aikoja (viikkoja).

▲ Kohdan viitteet – Navas, Sarrami, Jovanovic

Tällaisten haittavaikutusten mahdollisuus on syynä siihen, että yllä olevissa ohjeissa on mainittu vaihe, jossa ylimääräinen eugenoli on poistettava kantaja-aineesta ennen sen asettamista pistorasiaan. Ja yleisesti ottaen siksi tätä tekniikkaa tulisi käyttää vain viimeisenä keinona ja vain niiden muutaman päivän ajan, kunnes hammaslääkärisi palvelut ovat käytettävissä ja hän voi ottaa kuivan pistoskohdan hoidon hoitaakseen.

Lisätietoa kuivan pistoskohdan hoitamisesta eugenolilla.

• Useimmissa tapauksissa neilikkaöljy alkaa lievittää kipua tunnin kuluessa, mahdollisesti jopa muutamassa minuutissa.
• Saatat silti kokea tarpeelliseksi käyttää reseptivapaata kipulääkettä lisäkivun lievittämiseksi.

  Yleisiä vaihtoehtoja ovat ibuprofeeni (Motrin®) tai parasetamoli (Tylenol®). (Lue tuotteen käyttöohjeet ja pysy niiden puitteissa.)

• Kuten edellä mainittiin, varmista, että käytät kevyesti kantajaan sijoitetun eugenolin määrää/pitoisuutta. Jos osa tästä nesteestä joutuu kosketuksiin (tippuu pois, koskettaa) suun muiden osien kanssa (pehmytkudokset, kieli) sidettä asetettaessa, se kirvelee tai polttaa. Saatat myös kokea sen maun epämiellyttäväksi.

b) Kuivien pistorasioiden hoitaminen hunajalla.Taustaa.

Vähemmistö ihmisistä ei yhdistä hunajaa (tavallista ruoka-ainetta) siihen, että sillä olisi terapeuttisia ominaisuuksia. Tosiasiassa sitä on kuitenkin käytetty lääkkeenä kautta aikojen. Ja viime vuosikymmeninä lääketieteellinen yhteisö on alkanut löytää uudelleen sen potentiaalin haavojen hoidossa.

Uudemmat hammaslääketieteelliset tutkimukset.

1) Ayub et al. (2013) –

Title: Effect of the Honey of Post Extraction Soft Tissue Healing of the Socket .

Tässä artikkelissa arvioitiin hunajan käyttöä poistokohdan paranemisen apuna. Ja vaikka ymmärrämme, että tämä aihe on eri asia kuin kuivien pistorasioiden hoito sinänsä, aiomme mainita, että tässä tutkimuksessa päädyttiin seuraaviin johtopäätöksiin:

• Hunajan vaikutusta pistorasian paranemisen nopeuttamiseen ei voitu lopullisesti määrittää, mutta haitallisia sivuvaikutuksia ei havaittu.

Meistä tämän seikan vahvistaminen on tärkeää.

2) Singh ym. (2014) –

Title: Honey a sweet approach to alveolar osteitis: A study.

Tässä tutkimuksessa arvioitiin nimenomaan hunajan käyttöä kuivien nystyröiden hoidossa. Käytetty sidos oli hunajalla liotettu steriili sideharso, joka poistettiin ja vaihdettiin päivittäin, kunnes koehenkilön kipuoireet olivat hävinneet.

Kirjoituksessa todettiin, että tämä hoito johti:

• merkittävään tulehduksen, hyperemian (lisääntynyt verenkierto pistorasian alueella), ödeeman (turvotuksen) ja eksudaation (haavasta tihkuvan nesteen) vähenemiseen …
• …ja nämä vähenemiset johtivat rauhoittavan vaikutuksen syntymiseen ja potilaan kivun ja epämukavuuden tason vähenemiseen.

• Hunajan ja eugenolipohjaisten sidosten tehokkuutta ei verrattu toisiinsa.
• Hunajan käytöstä ei havaittu sivuvaikutuksia.

Tekijät päättelivät, että hunajan käyttöä voidaan pitää varteenotettavana vaihtoehtona kuivien pistorasioiden hoidossa.

3) Soni et al. (2016)

Title: Hunajan vaikutukset alveolaarisen osteiitin hoidossa: A study.

Kuten edellisessä tutkimuksessa, myös tässä arvioitiin hunajan käyttöä nimenomaan kuivien pistorasioiden hoidossa. Tässä tapauksessa koehenkilöiden ryhmässä oli 50 henkilöä.

Kyseessä oli pelkkä puhdas hunaja steriilillä puuvillakankaalla. Sidos asetettiin pistorasiaan ja vaihdettiin päivittäin kahden ensimmäisen päivän ajan, minkä jälkeen se vaihdettiin joka toinen päivä.

Tutkimuksen tuloksiin kuului:

• Potilaiden kivun väheneminen hoidon aikana. – Kollektiivisesti tutkimushenkilöt arvioivat kiputasonsa aluksi 7,3:ksi (10:stä). Sitä seurasi 4,7 päivänä 2, 2,2 päivänä 3 ja ,7 päivänä 5.
• Turvotuksen väheneminen. – Väheneminen 25 % 2. päivänä, 63 % 3. päivänä ja 89 % 5. päivään mennessä.
• Veren CRP-tasojen merkittävä väheneminen ennen vs. jälkeen hoidon. – Tutkimuksessa käytettiin koehenkilöiden veren c-reaktiivisen proteiinin (CRP) tasoja tulehduksen mittarina ja siten todisteena hunajahoidon tehokkuudesta.
• Koehenkilöiden kuivien kohtien silmämääräinen tarkastelu osoitti merkkejä granulaatiokudoksen muodostumisesta paljaan luun päälle (merkki paranemisprosessin uudelleen käynnistymisestä) noin yhden viikon kuluessa.

▲ Jakson viitteet – Ayub, Singh, Soni

Pitäisikö hunaja menetelmää käyttää?

Vastaukset

Tässä vaiheessa on helppo todeta, että vain harvat hammaslääketieteen ammattilaiset USA:ssa käyttävät hunajaa kuivien suonikohtien hoitoon. Nykyinen standardi näyttää olevan eugenoliin (neilikkaöljyyn) perustuvien sidosten käyttö.

Meidän on oletettava, että tämä valinta tehdään sen vertailevan tehokkuuden vuoksi. Voi kuitenkin olla, että sitä ei käytetä enemmän yksinkertaisesti siksi, että hammaslääkärit eivät tunne sitä tai odottavat, kunnes sitä on arvioitu tarkemmin.

Plussat

Hunajan käytön suurimmat edut näyttävät olevan sen yksinkertaisuus, saatavuus ja vähäisempi haittavaikutusten syntymismahdollisuus.

Kuivan pistoskohdan hoito hunajalla.

Hunajasidos asetetaan hammaskuopan aukkoon.

1. Hammaskuoppa tulisi puhdistaa huuhtelemalla se hyvin varovasti vedellä tai suolaliuoksella.

   Ajatuksena on, että neste nostattaa ja kuljettaa hellävaraisesti pois kaikki irtonaiset roskat. Sylje neste ulos, kun olet valmis.

2. Luo kantaja muotoilemalla pala puuvillaa tai sideharsoa 1/4 tuuman palloksi tai kuutioksi. Pinseteillä kyllästetään kantaja kastamalla se hunajaan.
3. Pinseteillä asetetaan sidos (hunajalla kyllästetty kantaja) hammaskuopan aukkoon (löysästi aseteltuna, ei tiivistettynä).
4. Sidos poistetaan, hävitetään ja korvataan uudella sidoksella (samoja ohjeita noudattaen) 24 tunnin välein, kunnes kuivan kuopan kipu on laantunut.

Kun hammaslääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen huomio on saatavilla, sinun on ilmoitettava hänelle, mihin toimenpiteisiin olet ryhtynyt, lopetettava uusien itsehoitojen suorittaminen ja noudatettava hänen ohjeitaan.

c) Reseptivapaiden kipulääkkeiden käyttäminen kuivan pistorasian kivun lievittämiseksi.

Jossain tapauksissa pelkillä käsikauppalääkkeillä (kipulääkkeillä) saatetaan pystyä hallitsemaan kuivasokkelin aiheuttamaa epämukavuutta.

• Ibuprofeenia (Motrin®, Advil®) tai parasetamolia (Tylenol®) käytetään usein tähän tarkoitukseen. (Sinun on luettava valitsemasi tuotteen käyttöohjeet ja pysyttävä sen ohjeiden rajoissa.)
• Vaikeissa tapauksissa huomaat luultavasti, että kipu on liian ylivoimaista, eivätkä ne tarjoa tyydyttävää helpotusta. (Reseptilääkkeet yksinään ovat yleensä myös tehottomia).
• Tehokkaimmassa hoidossa poistokohtaan laitetaan lääkesidos. Ja kuten edellä mainittiin, mieluiten hammaslääkärin toimesta.

Huomautus: Muista aina, että kipulääkkeet on tarkoitettu nieltäväksi. Sellaisen asettaminen kuivan pistoskohdan päälle tai sen alueelle ei ole tehokasta ja johtaa poistokohdan ärsytykseen.

Miksi itsehoito kuivan pistoskohdan hoitoon ei ole paras valinta.

Kotihoito ei voi korvata hammaslääkärin hoitoa. Tässä on syy:

• Kuten kaikenlaisten hampaanpoiston jälkeisten komplikaatioiden kohdalla, on aina parasta, että hammaslääkäri arvioi ne.

  He voivat asiantuntemukseensa nojautuen määritellä, mikä on ongelmasi todennäköisin syy ja miten sitä tulisi hoitaa. (Se, että luulet, että sinulla on kuiva hammaskuoppa, ei tarkoita, että sinulla todella on.)

• Hammaslääkärillä on käytössään kaikki tarvittavat välineet ja laitteet, jotta he voivat havainnollistaa haavasi kunnolla ja suorittaa hoidon mahdollisimman tehokkaasti ja nopeasti.

  Epäonnistunut hammaskuopan roskien puhdistus voi esimerkiksi edesauttaa sekundaarisen infektion syntymistä. Jos sideharsoa tai puuvillakantajaa ei poisteta edellä kuvatulla tavalla, se voi aiheuttaa saman tai johtaa muihin komplikaatioihin.

• Hammaslääkärin asettama sidos sisältää lähes varmasti useita lisäaineita (puudutusaineita, antimikrobisia aineita jne…), jotka yhdessä ovat hyödyllisempiä ja tehokkaampia kuin pelkkä pelkkä kotihoito.

Tilanteet, jolloin itsehoito voi olla järkevää.

Yksi tilanne, jossa hammaslääkäri saattaa suositella itsehoitoa, on silloin, kun sitä käytetään täydentämään hänen tarjoamansa hoidon tasoa. Näin saattaisit saada helpotusta niinä aikoina, jolloin he eivät ole käytettävissä (työajan ulkopuolella, viikonloppuisin).

Tällaisessa tilanteessa käytettävä lääke voisi olla eugenoli (kuten edellä esitetyssä kotilääkkeessämme on esitetty). Todennäköisemmin hammaslääkärisi antaa sinulle pienen määrän lääkesidettä, jota hän käyttää tarjotessaan hoitoa vastaanotollaan.

◄ Edellisellä sivullamme käsitellään sitä, miten hammaslääkärit hoitavat kuivia pistorakkuloita.