Korkean herkkyyden C-reaktiivinen proteiini ja erytrosyyttien laskeutumisnopeus systeemisessä lupus erythematosuksessa

Korkean herkkyyden C-reaktiivisen proteiinin (CRP:n) on osoitettu kohoavan akuuteissa sairauksissa, kuten infektioissa ja joissakin autoimmuunisairauksissa, mutta ei systeemisessä lupus erythematosuksessa (SLE). Tavoitteenamme oli tutkia korkean herkkyyden CRP:n (hsCRP) vastetta infektioon ja taudinpurkaukseen SLE-potilailla ja verrata sitä erytrosyyttien laskeutumisnopeuden (ESR) vasteeseen näillä potilailla. Tavoitteenamme oli määrittää hsCRP-taso, joka erottaa toisistaan infektion ja taudinpurkauksen SLE:ssä, ja tutkia hsCRP:n ja elinten osallistumisen välistä korrelaatiota SLE:ssä. Tarkastelimme kaikkien Cedars Sinai Medical Centeriin 28. elokuuta 2001 ja 27. huhtikuuta 2008 välisenä aikana otettujen SLE-potilaiden sähköisiä potilastietoja. Potilaat jaettiin kolmeen ryhmään sairaalahoidon syyn perusteella: (1) lupuksen puhkeaminen, (2) aktiivinen infektio ja (3) sekä lupuksen puhkeaminen että aktiivinen infektio. Tietoja kerättiin potilaan demografisista tiedoista, lääkkeiden käytöstä, mikrobiviljelytuloksista, elinten osallisuudesta lupus-puuskassa, ESR- ja CRP-tasoista. Tiedot kerättiin 85:stä soveltuvasta potilaasta, joista 54:llä oli lupus-puuska, 22:lla aktiivinen infektio ja kahdeksalla molemmat. Vaikka ESR-tasot eivät eronneet merkittävästi tautipesäkkeestä ja aktiivisesta infektiosta kärsivien potilaiden välillä, hsCRP-taso oli merkittävästi alhaisempi lupuspesäkkeen ryhmässä kuin infektioryhmässä. Useimmilla lupuksen puhkeamisryhmän potilailla, joiden hsCRP-taso oli merkittävästi korkea, oli serosiitti. Havaitsimme, että yli 5 mg/dl:n raja-arvolla hsCRP-taso korreloi infektion kanssa 80 prosentin spesifisyydellä. Yli 6 mg/dl:n raja-arvolla hsCRP korreloi infektion kanssa 84 %:n spesifisyydellä. hsCRP-tason todettiin olevan merkittävästi korkeampi potilailla, joilla oli keuhkoahtaumatauti, kuin potilailla, joilla ei ollut keuhkoahtaumatautia. hsCRP-tasot ovat merkittävästi alhaisemmat SLE-potilailla, joilla tauti on puhjennut, kuin potilailla, joilla on aktiivinen infektio. Kohonneita hsCRP-tasoja voidaan käyttää aktiivisen infektion ennusteena SLE-potilailla suurella spesifisyydellä. Tarkastelemme IL-6:n ja hsCRP:n tuotannon välistä suhdetta lupuspotilailla.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.