Autismikirjon häiriötä sairastavilla saattaa olla huomattavasti suurempi riski kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, ahdistuneisuuteen ja masentuneisuuteen, osoittaa uusi tutkimus.
”Tämä tutkimus tukee varhaisen, jatkuvan seurannan ja kohdennettujen hoitojen merkitystä ASD:tä sairastavien yksilöiden psykiatristen tarpeiden tyydyttämiseksi”, kirjoitti pääkirjoittaja Alexandra C. Kirsch, PhD, ja työtoverit. Raportti julkaistiin JAMA Pediatrics -lehdessä.
Dr. Kirsch ja työtoverit raportoivat tulokset väestöpohjaisesta kohorttitutkimuksesta, johon osallistui 1 014 autismikirjon häiriötä sairastavaa henkilöä ja 2 028 ikään ja sukupuoleen verrattavaa kontrollia, joilla ei ollut autismikirjon häiriötä. He havaitsivat, että henkilöillä, joilla oli autismikirjon häiriö, oli yli yhdeksän kertaa todennäköisemmin kaksisuuntainen mielialahäiriö, 2,81 kertaa todennäköisemmin masennus ja 3,45 kertaa todennäköisemmin ahdistuneisuus verrattuna kontrolleihin.
”ASD:hen liittyvät merkittävät psykososiaaliset seuraukset, mukaan lukien vaikeudet kehittää ja ylläpitää ihmissuhteita, haasteet menestyä akateemisessa ja ammatillisessa elämässä sekä käyttäytyminen, jonka hallinta voi olla ongelmallista, lisäävät erityisesti mieliala- ja ahdistuneisuusoireiden riskiä ASD:tä sairastavilla henkilöillä”, kirjoitti tohtori Kirsch, joka työskentelee psykiatrian ja psykologian laitoksella Mayo Clinicissä Rochesterissa Minnesotassa, ja kumppanit. ”Yksilöillä, joilla on ASD, esiintyy myös enemmän muita mielenterveyden haasteita, kuten tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriötä ja päihteiden väärinkäyttöä.”
Henkilöillä, joilla on autismikirjon häiriö ja jotka saivat diagnoosin masennuksesta, ahdistuneisuudesta tai kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, oli myös todennäköisempää, että diagnoosi oli tehty nuorempana kuin henkilöillä, joilla ei ole autismia. Masennuksen kohdalla diagnoosin mediaani-ikä oli 15,7 vuotta, kun se kontrolleilla oli 18,1 vuotta. Ahdistuneisuushäiriön diagnoosin mediaani-ikä autismikirjon häiriötä sairastavilla henkilöillä oli 15,2 vuotta, kun se kontrolleilla oli 20,3 vuotta. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kohdalla se oli 20,3 vuotta, kun se oli 27 vuotta, vaikka tämä ei ollutkaan tilastollisesti merkitsevää henkilöiden pienen määrän vuoksi.
Tekijät arvelivat, että diagnoosin varhaisempi ikä saattaa heijastaa sitä, että autismikirjon häiriötä sairastavia henkilöitä seurataan yleensä tarkemmin ja että he ovat todennäköisemmin yhteydessä seulontaan ja diagnoosiin alkuperäisen diagnoosinsa vuoksi.
Tutkijat havaitsivat myös, että masennuksen ja ahdistuneisuuden kohonnut riski oli vielä suurempi autismikirjon häiriötä sairastavilla miehillä, vaikka näiden tilojen kumulatiivinen esiintyvyys oli suurempi naisilla sekä autismikirjon häiriötä sairastavilla että sitä sairastamattomilla. Lisäksi tutkijat totesivat, että henkilöillä, joilla oli autismin kirjon häiriö, oli suurempi todennäköisyys saada diagnoosi useista psykiatrisista sairauksista kuin henkilöillä, joilla ei ollut autismia.
Tohtori Kirsch ja kumppanit mainitsivat useita rajoituksia. Yksi on se, että tutkittu väestö oli kotoisin Olmstedin piirikunnasta, Minnesotasta, joka on varakkaampi ja vähemmän monimuotoinen kuin väestö yleensä. Siitä huolimatta tulokset voivat auttaa ohjaamaan ASD-potilaiden hoitoja.
”Kun otetaan huomioon korkea komorbiditeettiluku, tutkijoiden ja lääkäreiden olisi kehitettävä työkaluja, jotka ovat spesifisiä tämän väestön ainutlaatuisiin tarpeisiin, sekä tehokkaita lääkkeitä ja hoitoja mieliala- ja ahdistuneisuusongelmiin, jotka ovat edelleen vähäisiä tässä väestössä”, he kirjoittivat.
Tutkimus rahoitettiin apurahoilla, joita myönsivät Kansallinen terveysinstituutti (National Institutes of Health) ja Yhdysvaltain julkisten asioiden terveysvirasto (U.S. Public Health Service). Eturistiriitoja ei ilmoitettu.