Mitä on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta?
Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on hidas mutta etenevä sairaus. Sitä esiintyy yleisimmin koirilla, ja sillä on kaksi pääasiallista syytä.
- laajentunut kardiomyopatia – esiintyy keski-ikäisillä ja vanhemmilla suurilla rotukoirilla, kuten dobermaneilla, boksereilla ja suurilla tanskandoggeilla
- mitraaliläpän vajaatoiminta – havaitaan tavallisesti vanhemmilla pienillä rotukoirilla
Mitkä ovat oireet?
Sydämen vajaatoiminnan merkit voivat olla aluksi vaikeita tunnistaa. Alkuvaiheessa elimistö pystyy kompensoimaan sydämen heikentynyttä toimintaa lisäämällä ääreisverisuonten vastusta ja nostamalla sykettä. Verenpaine pysyy tämän seurauksena normaalialueella. Keho alkaa myös pidättää natriumia ja vettä. Näiden sopeutumisten tarkoituksena on pitää lemmikkieläimen verenkierto normaalialueella lisäämällä painetta. Korkeat paineet johtavat lopulta ylimääräisen nesteen kehittymiseen kudoksiin tai kehon onteloihin.
- Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta – aiheuttaa ylimääräisen nesteen kehittymisen vatsaonteloon, kun taas
- vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta – aiheuttaa ”keuhkoödeeman” eli nestettä keuhkokudoksessa.
Vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan merkit liittyvät hengitysteihin. Sairastuneilla esiintyy yskää ja hengenahdistusta. Oikeanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan merkkejä ovat ylimääräisestä nesteestä johtuva vatsan, jalkojen ja muiden kehon alueiden turvotus.
Hoidot
Hoidoilla pyritään vähentämään lemmikin oman elimistön haitallista toimintaa, edistämään kudosten perfuusiota, vähentämään ylimääräistä nestettä kehon onteloissa ja kudoksissa sekä vakauttamaan sydämen lyöntitiheyttä ja -rytmiä.
entsyymin estäjät
”Vasodilataattoreiksi” kutsuttuja lääkkeitä käytetään estämään verisuonten perifeerisen vastuksen lisääntyminen laajentamalla näitä verisuonia. Eläinlääketieteessä yleisimmin käytetty verisuonia laajentava lääke on angiotensiinikonvertaasientsyymin estäjä eli ässän estäjä, enalapriili. Enalapriilin on osoitettu vähentävän keuhkoödeemaa, alentavan sairastuneiden sydämen sykettä.
Diureetit
Ylimääräisen nesteen poistaminen keuhkoista ja vatsasta tapahtuu yleensä diureettien avulla. Yleisimmin käytetty diureetti on furosemidi, joka aiheuttaa natriumin, kaliumin ja kloridin menetyksen ja sen seurauksena ylimääräisen nesteen poistumisen virtsaan. Liiallisilla diureettimäärillä voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten elektrolyyttitasapainon häiriöitä ja nestehukkaa.
Ruokavaliohoito
Ruokavaliohoito on tärkeä osa sydämen vajaatoiminnan hoitoa. Yleisin suositus on vähän natriumia sisältävä ruokavalio, joka auttaa vähentämään nesteen kertymistä ja siten vähentämään liiallista painetta verisuonissa. Muilla lääkkeillä, kuten l-karnitiinilla, kalaöljyllä ja koentsyymi q10:llä, voi olla hyödyllisiä vaikutuksia joillakin sydämen vajaatoimintaa sairastavilla koirilla. Kaikkien hoitovaihtoehtojen on oltava eläinlääkärin määrittelemiä.
Jos olet huolissasi lemmikkisi diagnosoidun kongestiivisen l sydämen vajaatoiminnan hoidosta tai olet huolissasi lemmikkisi oireista, ota yhteyttä paikalliseen Greencross Vets -eläinlääkäriin.