Keuhkofibroosi (PF) on sairaus, joka vaikuttaa hengityselimiin paksuuntumalla ja jäykistymällä keuhkokudoksessa, joka päätyy arpikudokseksi. Tapauksissa, joissa lääkärit eivät pysty tunnistamaan taudin perimmäistä syytä, puhutaan idiopaattisesta keuhkofibroosista (idiopathic pulmonary fibrosis, IPF).
Kkeuhkofibroosin oireita ovat hengenahdistus (dyspnea), kuiva yskä, väsymys, selittämätön painonpudotus sekä lihasten ja nivelten kipuilu. Koska keuhkofibroosin oireet ovat samankaltaisia kuin muiden keuhkosairauksien oireet, diagnoosi voi olla vaikea. On kuitenkin olemassa tekniikoita ja tutkimuksia, joiden avulla keuhkofibroosidiagnoosi voidaan vahvistaa.
Ensimmäiset askeleet PF-diagnoosin tekemiseksi
Kansallisten terveysinstituuttien (National Institutes of Health, NIH) mukaan: ”Lääkärin apuun hakeutuminen heti oireiden ilmaannuttua on tärkeää. Jos mahdollista, hakeudu keuhkolääkärin hoitoon. Tämä on lääkäri, joka on erikoistunut keuhko-ongelmien diagnosointiin ja hoitoon. Lääkäri tekee IPF-diagnoosin anamneesin, lääkärintarkastuksen ja testitulosten perusteella. Testit voivat auttaa sulkemaan pois muut oireidesi syyt ja osoittamaan, kuinka pahasti keuhkosi ovat vaurioituneet.”
Kun potilaalla on oireita, jotka voivat viitata keuhkofibroosiin, diagnoosiprosessi aloitetaan analysoimalla potilaan sairaushistoriaa. Kysymyksiä ovat muun muassa: ikä, tupakointihistoria, työpaikalla tai muualla ilmassa olevat ympäristön osatekijät, jotka saattavat ärsyttää keuhkoja, harrastukset, laillisten ja laittomien huumeiden käyttöhistoria, muut mahdolliset sairaudet, suvun sairaushistoria ja se, kuinka kauan oireita on esiintynyt.
Lääkärin on määrättävä lisäksi joukko testejä ja tutkimuksia.
Kokeet keuhkofibroosin diagnosoimiseksi
Ei ole olemassa yksittäistä testiä, jolla keuhkofibroosi voitaisiin diagnosoida oikein, minkä vuoksi täydellisen diagnoosin tekemiseen tarvitaan usein joukko diagnostisia testejä.
Joitakin testejä ovat:
- Rintakehän röntgenkuvaus, joka tuottaa kuvan rintakehän rakenteista, kuten sydämestä ja keuhkoista, ja jonka avulla lääkärit voivat etsiä varjoja, jotka viittaavat arpikudokseen.
- Korkearesoluutioinen tietokonetomografiakuvaus (HRCT) on röntgenkuvaustyyppi, joka on tarkempi ja yksityiskohtaisempi.
- KEUHKOTOIMINTAKOKEITA KÄYTETÄÄN myös mittaamaan keuhkoista syvän hengityksen jälkeen ulos puhallettavan ilman määrää sekä hengitysnopeutta, mikä auttaa ymmärtämään keuhkojen vaurioita.
- Pulssioksimetriakokeessa sormeen tai korvaan kiinnitetään pieni anturi, joka valon avulla arvioi hapen määrää veressä.
- Valtimoverikaasukokeessa mitataan myös happi- ja hiilidioksidipitoisuuksia keräämällä ja analysoimalla verinäyte valtimosta, yleensä ranteesta. Valtimoverikaasutestiä pidetään tarkempana kuin pulssioksimetriatestiä.
- Kuntotestissä potilaat kävelevät tai polkevat muutaman minuutin ajan, jolloin saadaan selville, miten keuhkot siirtävät happea ja hiilidioksidia verenkiertoon ja siitä pois.
- Tuberkuloosin mahdollisuuden poissulkemiseksi voidaan pyytää tuberkuloosin ihotesti.
PF:n diagnosointi biopsian avulla
NIH:n mukaan: ”Keuhkobiopsiassa lääkäri ottaa näytteitä keuhkokudoksesta useista kohdista keuhkoissasi. Näytteet tutkitaan mikroskoopilla. Keuhkobiopsia on paras tapa, jolla lääkäri voi diagnosoida IPF:n. Tämä toimenpide voi auttaa lääkäriäsi sulkemaan pois muut sairaudet, kuten sarkoidoosin, syövän tai infektion. Keuhkobiopsia voi myös osoittaa lääkärillesi, kuinka pitkälle sairautesi on edennyt. Lääkärit käyttävät useita menetelmiä keuhkokudosnäytteiden saamiseksi.”
Vaihtoehtoja biopsian ottamiselle ovat:
- Videoavusteisessa thorakoskopiassa (videoassistenttinen thorakoskopia), joka on yleisin menettelytapa, on kyse pienen putken, jonka päässä on kamera, työntämisestä kylkiluiden läpi rintakehään.
- Bronkoskopiassa taipuisa putki työnnetään nenän tai suun kautta kurkusta alas hengitysteihin.
- Bronkoalveolaarinen huuhtelu on toimenpide, joka alkaa keuhkoputkien tähystyksellä ja jatkuu pienen suolaliuosmäärän ruiskuttamisella keuhkoihin nesteen huuhtelemiseksi ja solujen esiin nostamiseksi ilmapusseja ympäröivältä alueelta.
- Torakotomia koostuu muutaman pienen palan keuhkokudoksen poistamisesta rintakehän seinämään kylkiluiden välissä tehdyn viillon kautta.
Huomautus: Keuhkofibroosiuutiset on puhtaasti uutis- ja informaatiosivusto sairaudesta. Se ei anna lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Tämän sisällön ei ole tarkoitus korvata ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Kysy aina neuvoa lääkäriltäsi tai muulta pätevältä terveydenhuollon tarjoajalta, jos sinulla on lääketieteellistä tilaa koskevia kysymyksiä. Älä koskaan jätä huomiotta ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa tai viivyttele sen hakemisessa sen vuoksi, että olet lukenut jotain tältä verkkosivustolta.