Tarkoitus: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia poikkihaarakkeiden ja nikamavaltimon variaatioita kaularangan tietokonetomografia-angiografiassa (CTa), tutkia niiden samanaikaista esiintymistä ja esittää mahdollisia näkökohtia, jotka liittyvät tällaisiin variaatioihin selkärangan kirurgisissa toimenpiteissä.
Menetelmät: Viisikymmentä kaulan CTa:ta tarkasteltiin takautuvasti. Foramenin poikittainen ja anteroposteriorinen halkaisija sekä nikamavaltimon halkaisija mitattiin. Foramenin ja nikamavaltimon vaihtelut havaittiin.
Tulokset: Tarkasteltiin 32 miehen ja 18 naisen (keski-ikä 66,4 ± 10,78 vuotta), jotka kaikki kuuluivat indoeurooppalaiseen rotuun, kohdunkaulan TT:tä. Foramen transversariumin muunnoksia havaittiin 17 nikamassa (4,85 %) 15 potilaasta (30 %). Foramen transversariumin duplikaatio oli yleisin variaatio, jota seurasivat avoin foramen, foramenin puuttuminen, kolminkertainen foramen ja hypoplastinen foramen. Selkärangan variaatioita todettiin 7 potilaalla (14 %) ja epäsymmetriaa 12 potilaalla (24 %). Lisäksi kuudella potilaalla oli hypoplastinen nikamavaltimo (12 %). Samanaikaisuutta tarkasteltaessa todettiin, että 60 prosentilla potilaista, joilla oli muutoksia poikkihaarakkeessa, oli myös muutoksia tai epäsymmetriaa nikamavaltimossa, kun taas 25,7 prosentilla potilaista, joilla ei ollut muutoksia poikkihaarakkeessa, oli myös muutoksia tai epäsymmetriaa nikamavaltimossa (p = 0,02).
Päätelmät: Selkärangan valtimovamma ei ole yleinen, mutta se voi olla katastrofaalinen komplikaatio kaularankaleikkauksen aikana. Asianmukainen preoperatiivinen suunnittelu on välttämätöntä jokaiselle kirurgille, ja kunkin potilaan anatomian tarkka tuntemus on välttämätöntä. Tässä tutkimuksessa suositellaan vahvasti CTa:n käyttöä preoperatiivisesti, kun epäillään variaatiota, ja siihen viittaa foramenin variaatio. Nämä diat ovat haettavissa sähköisestä oheismateriaalista.