Kasvohermopareesi/paralyysi koirilla
Kasvohermopareesi on seitsemännen aivohermon eli kasvohermon toimintahäiriö. Tämä tila ilmenee korvien, silmäluomien, huulten ja sieraimien lihasten halvaantumisena tai heikkoutena.
Tämän sairauden syynä on kasvohermon tai hermojen yhtymäkohdan vajaatoiminta, ja se vaikuttaa asianomaisten hermojen sähköimpulsseihin. Vaurio kohdistuu kasvohermoon ja joskus myös silmähermoon, mikä häiritsee kyynelrauhasten toimintaa. Kyynelrauhasten häiriöihin liittyy myös kuivasilmäisyysoireyhtymä. Sukupuolella ei ole merkitystä, mutta rodulla näyttää olevan joissakin tapauksissa. Aikuisikäiset cockerspanielit, pembroke welsh corgit, bokserit ja englanninsetterit kärsivät todennäköisimmin tästä tilasta.
Oireet ja tyypit
- Syönnin sekavuus; ruokaa jää suun ympärille
- Ruokaa putoaa suun sivuilta
- Ylimääräinen kuolaaminen
- Kyvyttömyys sulkea silmä; hankaaminen; vuotoa silmästä
- Kyvyttömyys sulkea silmäluomet
- Ylä- ja alaluomien välinen suuri ero
- Vähentynyt tai puuttuva uhmareaktio ja silmäluomirefleksi
- Kasvojen epäsymmetria
- Korvien ja huulten roikkuminen
- Sierainten luhistuminen
- Krooninen – potilaalla voi esiintyä kasvojen poikkeavuutta sairastuneelle puolelle
- Ajoittaisia kasvojen kouristuksia voi esiintyä
- Mätäeritys sairastuneesta silmästä
- Nukahtaminen tai tainnutus
Syyt
Yksipuolinen kasvohermopareesi:
- Idiopaattinen (tuntematon syy)
- Metabolinen – kilpirauhasen vajaatoiminta
- Inflammatorinen – välikorvatulehdus: sisäkorvan tulehdus
- Nasofaryngeaalipolypit: hyvänlaatuiset kasvaimet, joita voi esiintyä nielun takaosassa, välikorvassa ja jopa puhkaista korvatorven läpi – harvinaisia koirilla
- Syöpä
- Trauma – kallonpohjan luun murtuma; kasvohermon vamma
- Iatrogeeninen (lääkärin aiheuttama) – sekundaarinen ulkoisen korvakäytävän kirurgisesta huuhtelusta
Kaksipuoleinen kasvohermon pareesi:
- Idiopaattinen – harvinainen
- Inflammatorinen ja immuunivälitteinen – hermojuurten tulehdus, mukaan lukien coonhoundin halvaus; polyneuropatiat (useat hermot ovat mukana); myasthenia gravis (lihasheikkous)
- Metaboliset – elimistön syöpä vaikuttaa hermoihin
- Toksiset – botulismi
- Aivolisäkkeen kasvain: Epänormaali kudoskasvu – tuntematon syy
- Tarttuva – Lymen tauti ihmisillä ei todistettu koirilla tällä hetkellä
Keskushermosto:
- Useimmat ovat yksipuolisia
- Tulehduksellinen – tarttuva ja ei-tarttuva
- Neoplastinen – primaarinen aivokasvain; metastaattinen kasvain
Diagnostiikka
Sinun on annettava perusteellinen anamneesi koirasi terveydentilasta, oireiden alkamisesta ja mahdollisista vaaratilanteista, jotka saattoivat edeltää tätä tilaa.
Eläinlääkärisi määrittää ensin, onko halvaus yksipuolinen vai molemminpuolinen, ja etsii sitten muita neurologisia oireita. Ellei koirallasi ole ollut korvasairautta tai muita neurologisia puutoksia, syy määritetään tuntemattomaksi. Joitakin syitä, joita harkitaan on mahdollinen keski- tai sisäkorvan sairaus; jos koirasi on veltto ja on huono karvapeite, testi kilpirauhasen vajaatoiminta tehdään; jos koirasi nukkuu paljon ja näyttää oireita, jotka liittyvät aivorungon häiriö, sairaus keskushermoston harkitaan.
Täydellinen verenkuva profiilia tehdään, mukaan lukien kemiallinen veri profiilia, Täydellinen verenkuva, ja virtsa-analyysi, vaikka nämä ovat tyypillisesti normaaleja, jos kyseessä on kasvojen halvaus. Siitä huolimatta on joitakin häiriöitä, jotka saattavat selittää oireet, kuten anemia, liiallinen kolesterolituotanto tai alhainen verensokeri.
Röntgenkuvia, tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI) voidaan käyttää ongelman sijainnin havaitsemiseksi. On myös muita testejä, joita voidaan käyttää arvioimaan kyyneltuotantoa, liikehermon johtumisnopeutta ja aivorungon sairauden havaitsemiseen.
Hoito
Hoito tapahtuu todennäköisesti avohoidossa, mutta eläinlääkäri saattaa joutua sairaalahoitoon koiraasi testaustoimenpiteitä varten. Jos lihaksiin kehittyy kuituja, syntyy luonnollinen kurouma, joka vähentää epäsymmetriaa, ja kuolaaminen loppuu yleensä kahdesta neljään viikossa. Sinun on kuitenkin varauduttava siihen, että kliiniset oireet voivat jäädä pysyvästi tai palata. Lisäksi kasvojen toinen puoli voi vaikuttaa. Vaurioituneen puolen sarveiskalvo saattaa tarvita pitkäaikaista voitelua, ja erityistä varovaisuutta saatetaan tarvita, jos koirasi kuuluu rotuun, jolla on luontainen silmän pullistuma. Sinun on myös tarkistettava säännöllisesti, ettei sarveiskalvon haavaumia esiinny. Useimmat eläimet sietävät tämän hermovian hyvin, mutta jos häiriö on välikorvassa, leikkaus voi olla tarpeen epämukavuuden vakavuuden lievittämiseksi.
Leikkaus ja hoito
Koirasi eläinlääkäri haluaa arvioida koirasi tilan uudelleen pian alkuhoidon jälkeen, jotta voidaan löytää viitteitä sarveiskalvon pinnalla olevasta pinnallisesta kudoskadosta. Jos sarveiskalvon haavauma on syntynyt, koiraa on hoidettava usein. Tämän jälkeen koiraasi arvioidaan kuukausittain silmän ja silmäluomien refleksien, huulten ja korvien liikkeiden osalta sekä normaalin toiminnan palautumisen arvioimiseksi.
Silmänhoito: Sarveiskalvo sairastuneen puolen sarveiskalvo saattaa tarvita usein voitelua tai keinokyyneleiden käyttöä. Useimmat eläimet sietävät tämän hermovian hyvin.