Ihmisen käsi koostuu ranteesta, kämmenestä ja sormista, ja se koostuu 27:stä luusta, 27:stä nivelestä, 34:stä lihaksesta, yli 100:sta nivelsiteestä ja jänteestä sekä monista verisuonista ja hermoista.
Käsien avulla pystymme suoriutumaan monista päivittäisistä toiminnoistamme, kuten autolla ajamisesta, kirjoittamisesta ja ruoanlaitosta. On tärkeää ymmärtää käden normaali anatomia, jotta voimme oppia lisää sairauksista ja tiloista, jotka voivat vaikuttaa käsiimme.
Luut.
Ranne koostuu kahdeksasta ranneluusta. Nämä ranneluut kiinnittyvät kyynärvarren radiukseen ja ulnaukseen muodostaen rannenivelen. Ne liittyvät 5 metakarpaaliluun, jotka muodostavat kämmenen. Kukin metakarpaaliluu liittyy yhteen sormeen nivelessä, jota kutsutaan metakarpaaliluuniveleksi tai MCP-niveleksi. Tätä niveltä kutsutaan yleisesti myös rystysniveleksi.
Sormiemme ja peukalomme luita kutsutaan falangiksi. Jokaisessa sormessa on 3 falangia, jotka on erotettu toisistaan kahdella niveltenvälisellä nivelellä, paitsi peukalossa, jossa on vain 2 falangia ja yksi niveltenvälinen nivel.
Ensimmäistä niveltä lähellä rystysniveltä kutsutaan proksimaaliseksi niveltenväliseksi niveleksi eli PIP-niveleksi. Lähimpänä sormen päätä olevaa niveltä kutsutaan distaaliseksi interfalangeaaliniveleksi eli DIP-niveleksi.
MCP-nivel ja PIP-nivel toimivat kuin saranat, kun sormet taipuvat ja ojentuvat.
Pehmeät kudokset.
Kämmenen luut pysyvät paikoillaan ja niitä tukevat erilaiset pehmeät kudokset. Näitä ovat: nivelrusto, nivelsiteet, lihakset ja jänteet.
Nivelrusto on sileää materiaalia, joka toimii iskunvaimentimena ja pehmentää luiden päitä kussakin 27:stä nivelestä mahdollistaen käden tasaisen liikkeen.
Lihakset ja nivelsiteet toimivat käden liikkeen säätelyssä.
Liigamentit ovat sitkeää köydenmuotoista kudosta, joka liittää luut toisiin luihin pitäen ne paikoillaan ja antaen nivelille vakautta. Jokaisen sorminivelen molemmin puolin on kaksi sivusidettä, jotka estävät nivelten epänormaalin sivutaivutuksen. Sivuside on käden vahvin nivelside. Se yhdistää proksimaalisen ja keskimmäisen falangin kämmenpuolella ja estää PIP-nivelen taaksepäin taivuttamisen (hyperextensio).
Lihakset.
Lihakset ovat kuitukudoksia, jotka auttavat tuottamaan liikettä. Lihakset toimivat supistumalla.
Kädessä on kahdenlaisia lihaksia, intrinsic- ja extrinsic-lihaksia.
Intrinsic-lihakset ovat pieniä lihaksia, jotka saavat alkunsa ranteesta ja kädestä. Ne vastaavat sormien hienomotorisesta liikkeestä toimintojen, kuten kirjoittamisen tai pianonsoiton aikana.
Extrinsic-lihakset saavat alkunsa kyynärvarresta tai kyynärpäästä ja ohjaavat ranteen ja käden liikettä. Nämä lihakset vastaavat käden karkeista liikkeistä. Ne asentavat ranteen ja käden, kun sormet suorittavat hienomotorisia liikkeitä.
Jokaiseen sormeen kuuluu kuusi lihasta, jotka ohjaavat sen liikettä: kolme ekstrinsistä ja kolme intrinsistä lihasta. Etusormessa ja pikkusormessa on kummassakin ylimääräinen ekstrinsinen ojentajalihas.
Jänteet.
Jänteet ovat pehmytkudoksia, jotka yhdistävät lihakset luihin. Kun lihakset supistuvat, jänteet vetävät luita, jolloin sormi liikkuu. Ekstrinsiset lihakset kiinnittyvät sormien luihin pitkillä jänteillä, jotka ulottuvat kyynärvarresta ranteen läpi. Kämmenen puolella sijaitsevat jänteet auttavat sormien taivuttamisessa ja niitä kutsutaan fleksiojänteiksi, kun taas käden päällä olevat jänteet auttavat sormien ojentamisessa ja niitä kutsutaan ojentajajänteiksi.
Hermot.
Käden hermot kuljettavat sähköisiä signaaleja aivoista kyynärvarren ja käden lihaksiin mahdollistaen liikkeen. Ne myös välittävät kosketus-, kipu- ja lämpöaistimuksia käsistä takaisin aivoihin.
Käden ja ranteen kolme päähermoa ovat kyynärhermo, sädehermo ja keskihermo. Kaikki kolme hermoa saavat alkunsa olkapäästä ja kulkevat käsivartta pitkin käteen. Jokaisella näistä hermoista on sensorisia ja motorisia komponentteja.
Ulnarushermo: Kyynärhermo ylittää ranteen Guyonin kanavaksi kutsutun alueen kautta ja haarautuu antamaan tuntoaistimuksia pikkusormelle ja puolelle rengassormesta.
Keskihermo: Mediaanihermo kulkee ranteen poikki karpaalitunneliksi kutsutun tunnelin kautta. Mediaanihermo antaa tuntoaistimuksia kämmenelle, peukalolle, etusormelle, keskisormelle ja osalle rengassormea.
Radiaalihermo: Radiaalihermo kulkee kyynärvarren peukalon puolella ja antaa tuntoaistimuksia kämmenselälle peukalosta keskisormeen.
Verisuonet.
Verisuonet kulkevat hermojen rinnalla ja toimittavat verta käteen. Tärkeimmät valtimot ovat ulnaari- ja radiaalivaltimot, jotka toimittavat verta käden etupuolelle, sormiin ja peukaloon.
Ulnarivaltimo kulkee ulnaarihermon vieressä Guyonin kanavassa ranteessa.
Sädevaltimo on käden suurin valtimo, joka kulkee ranteen etupuolella lähellä peukaloa. Pulssi mitataan säteittäisvaltimosta.
Muut verisuonet kulkevat ranteen takaosan poikki ja toimittavat verta kämmenselälle, sormiin ja peukaloon.
Bursaat.
Bursaat ovat pieniä nesteen täyttämiä pusseja, jotka vähentävät kitkaa jänteiden ja luun tai ihon välillä. Bursaet sisältävät erityisiä soluja, joita kutsutaan synoviaalisoluiksi ja jotka erittävät voitelunestettä.
Ihmiskäden anatomia on hyvin monimutkainen. Käden normaali toiminta edellyttää, että kaikki eri luut ja pehmytkudokset, jotka muodostavat käden rakenteellisesti, säilyttävät oikean linjauksen ja hallinnan. Kaikki tilat tai vammat, jotka häiritsevät tätä anatomiaa, vaikuttavat suuresti käden toimintaan ja kykyyn suoriutua päivittäisistä elintoiminnoista.
Vähemmän …