Ihon valkaisu

Miksi minulla on ihon värimuutoksia?

Ihon värimuutoksiin on useampi kuin yksi syy. Onneksi valkaisu pysyy samana riippumatta tummuuden lähteestä.

Ihon tulehduksen jälkitila on yksi yleinen värimuutosten lähde. Ihovamma, olipa se kuinka pieni tai vakava tahansa, voi johtaa ihotulehdukseen. Pieni kauneusvirhe, ötökän purema, krooninen kitka; ne ovat kaikki mitä tarvitaan jättämään iho ärtyneeksi ja lopulta värjäytyneeksi.

Kun se on korjaantunut, paikalliset ihon pigmenttilammikot jäävät. Kukaan ei ole vapautettu tästä tilasta, joka tunnetaan nimellä PIH (post inflammatory hyperpigmentation). Lähtötilanteesi ihon sävy kuitenkin viime kädessä sanelee sen, kuinka värittyneeksi iho muuttuu. Esimerkiksi minulla on oliivinvärinen ihonväri, joten PIH on minulle usein purppuranpunainen tai hennon vaaleanruskea. Mitä tummempi ihonväri, sitä tummempi PIH todennäköisesti on. Ja mitä tummempi PIH on, sitä kauemmin valkaiseminen takaisin normaaliksi todennäköisesti kestää. Jopa purppuranpunainen värimuutos voi kestää jopa 6 kuukautta. Syvempi, tummanruskea ihon värimuutos voi kestää yli vuoden.

Melasma (eli raskausnaamio) on toinen yleinen sairaus, joka aiheuttaa ihon laikukasta värimuutosta. Estrogeenihormoni voi toisinaan johtaa yliaktiivisiin pigmenttiä tuottaviin melanosyytteihin. Tuloksena on ruskeita laikkuja poskilla, leuassa, otsalla ja suun ympärillä. Vaikka sinun ei tarvitse käyttää lisäestrogeeneja tai olla raskaana kehittääksesi melasman, nämä varmasti lisäävät riskiäsi.

Tehdään yksi asia selväksi: aurinko on vihollisesi. Riippumatta siitä, mikä on värimuutoksesi syy, auringolla on aktiivinen rooli luonnollisen, ihanan ihon sävyn ja ei-toivottujen tummien laikkujen välisen eron syventämisessä. Ehkä voit syyttää siitä kaikkia niitä tunteja, jotka olet viettänyt tarkoituksellisesti auringossa kylpemällä, tai ehkä olit vain läpikulkumatkalla matkalla vähemmän aurinkoisiin olosuhteisiin. Mutta ilman aurinkovoidetta UV-säteet saavat pigmenttiä tuottavat ihosolusi (eli melanosyytit) ylikierroksilla.

Valkaisun perusteet:

Hyvät uutiset läiskäisen ihon värimuutoksen hoidossa on se, että syystä riippumatta; johtuipa se sitten vanhasta aknesta, ötökän puremista, ihotraumasta, kainaloärsytyksestä, auringon aiheuttamista vaurioista (kuten pisamat ja ”maksaläiskät”) tai hormonaalisista syistä (melasma); valkaisun perusteet pysyvät samoina.

On tärkeää ymmärtää valkaisun terminologia. Tällä hetkellä FDA tunnustaa vain hydrokinonin ”valkaisuaineeksi”. Tämä tarkoittaa, että monia muita tuotteisiin sisällytettyjä ainesosia on kutsuttava vaalentajiksi, kirkasteiksi tai valkaisuaineiksi.

Valkaisuaineita tulisi käyttää VAIN tummiin kohtiin. Valitse valkaisuun alueet, jotka ovat hyvin rajattuja. Tämä voi auttaa parantamaan lopputulosta. Jos sinulla ei ole hyvin rajattuja alueita valkaistavaksi tai sinulla on laajalle levinneitä pisamia, sinun kannattaa valita ihon kirkastin, jota on turvallisempi käyttää laajemmilla alueilla.

Vältä valkaisuaineen levittämistä normaaliin ympäröivään ihoon. Valkaisuaineen jatkuva käyttö normaalilla iholla vaalentaa hitaasti myös normaalia ihon sävyä.

Aurinkosuojaus on ratkaisevan tärkeää, sillä kuten aiemmin sanoin, aurinko on vihollisesi! Aurinko yrittää tummentaa alueita, joita yrität niin kovasti valkaista. Laajaspektristä SPF 30 -suojakerrointa tulisi käyttää päivittäin, ja sitä voidaan käyttää valitsemasi värimuutoksia vähentävän hoidon päälle.

Valkaisu ei ole nopea prosessi. Riippuen siitä, kuinka tumma alue on normaaliin ihon sävyyn verrattuna, se voi kestää jopa vuoden tai joskus jopa kauemmin. Kun halutut vaikutukset on saavutettu, valkaisu on lopetettava. Muuten saatat päätyä ihoalueille, jotka ovat vaaleampia kuin normaali ihonsävysi!

Hyvin laaditun valkaisukuurin ei pitäisi ainoastaan poistaa ylimääräisiä pigmenttilammikoita, vaan sen pitäisi myös estää ei-toivotun ihonvärin (melaniinin) muodostuminen ylipäätään. Kuten aina lääketieteessä, mitä useampia fysiologisen polun kohtia voit häiritä, sitä parempi ja usein nopeampi parannus. Sama pätee myös valkaisuun.

Ihon pigmentti syntyy viime kädessä tyrosinaasientsyymin toiminnan perusteella, joka katalysoi melaniinin kemiallista tuotantoa. Tyrosinaasin toiminnan sammuttaminen estää värimuutosten syntymisen.

Valkaisun pimeinä aikakausina (ilman sanaleikkiä) yhden ainesosan tuotteet hallitsivat. Nykyään, kun yritetään vaalentaa ruskeaa, ”mitä enemmän, sitä parempi” on valkaisun mantra. Ainesosien yhteisvaikutus maksimoi tulokset. Löydät monia eri ainesosia, joita käytetään lähes loputtomissa variaatioissa. Näitä ainesosia ovat:

Hydrokinoni
Hydrokinoni on vain yksi monista aineista, jotka pystyvät häiritsemään tyrosinaasia. Se on joutunut tulituksen kohteeksi, koska se aiheuttaa ihoärsytystä, hoitokohdan epätavallisen lisääntynyttä tummumista, joka tunnetaan nimellä okronoosi, ja on esiintynyt harhailevia huolia siitä, että se voisi johtaa jonkinlaiseen ongelmaan sikiön kehityksessä. Hydrokinonin on raportoitu aiheuttavan joitakin mutaatioita salmonellalla ja hamstereilla tehdyissä laboratoriotutkimuksissa. Vaikka hydrokinonin turvallisuusluokitusta pidetään täällä Yhdysvalloissa korkeana, sitä ei näistä syistä saa käyttää valkaisuaineena Euroopassa ja Etelä-Afrikassa. Tällä hetkellä FDA seisoo hydrokinonin ja sen turvallisuustiedon takana.

Yleinen nyrkkisääntö tässä tilanteessa on, että hydrokinonipohjaiset valkaisuaineet lopetetaan 4-6 kuukauden kuluttua, jos parannusta ei tapahdu.

Jos et pysty tai halua käyttää hydrokinonia, hauronosidi ja arbutiini ovat molemmat rakenteeltaan samankaltaisia kuin hydrokinoni ja auttavat vaalentamaan ihoa ilman niihin liittyviä ärsytyksen, okronoosin tai mutageenisuuden riskejä.

Mitracarpus Scaber -uute
Mitracarpus scaber -uute on kasvitieteellisesti johdettu vaalennusaine trooppisen kasvin lehdistä. Kuten hydrokinoni, se estää tyrosinaasin toimintaa kiertämällä melaniinin muodostumista. Mitracarpus scaber -uutteen vaikuttava aine on harounosidi, joka on hydrokinonin johdannainen. Vaikka mitracarpus scaber -uute on kemiallisesti sukua hydrokinonille, se on vähemmän ärsyttävä ja sitä pidetään tehokkaampana ihon vaalentamisessa.

Arctostaphylos Uva Ursi -lehtiuute
Yleisemmin karhunvatukkauutteena tunnettu vaikuttava aine on arbutiini. Uutetta luodaan karhunvatukkapensaan lehdistä. Se on toinen hydrokinonijohdannainen, joka estää tyrosinaasiaktiivisuutta ja tarjoaa samat edut, mutta jättää hydrokinonihuolet pois. Harunosidi eikä arbutiini hajoa hydrokinoniksi.

Ditiatoktaanidioli
Sokerittomuus on yksi tapa estää melaniinin tuotantoa. Sen kemiallisen reaktion estäminen, jossa sokerimolekyyli lisätään tyrosinaasiin, estää entsyymin aktivoitumisen. Ditioktandioli lisätään vaalennushoitoihin hyökkäämään pigmenttiä muodostavaan reittiin tällä uudella tavalla.

Beta-karoteeni
Tämä porkkanaöljyn valolta suojaava ainesosa vähentää pigmentin muodostumista estämällä melanosyytin tyrosinaasireseptoreita. Näin entsyymi tyrosinaasi ei voi ”kytkeä” melanosyyttiä päälle tuottamaan melaniinia.

Lakritsiuute
Pääasiallinen vaikuttava aine, joka löytyy lakritsiuutteesta ihon valkaisuun, on glabridiini. Glabridiini estää pigmentoitumista estämällä tyrosinaasin aktivoitumista. Se ei ole myrkyllistä melanosyyteille, mikä estää pysyvän värimuutoksen, eikä se ole myrkyllistä ympäröiville keratinosyyteille. Itse asiassa lakritsiuutteella on jo pitkään väitetty olevan tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.

Glukonihappo
Glukonihappo on kelatoiva aine, joka sitoo kuparimolekyylejä, jotka ovat välttämättömiä tyrosinaasientsyymin aktivoimiseksi. Sen lisääminen vaalennushoitoihin täydentää vaalennustuotteen tehoa.

Azeleiinihappo
Azeleiinihappo on peräisin luonnossa esiintyvänä sivutuotteena pityrosporum ovale -hiivan aineenvaihdunnasta. Tunnettu sen käytöstä aknen hoidossa, ihotautilääkärit hyödyntävät sen sivuvaikutusta: ihon vaalentamista. Atseliinihappo vaikuttaa valikoivasti yliaktiivisiin melanosyytteihin sen sijaan, että se vaikuttaisi normaalisti pigmentoituneeseen ihoon.

Paperimulperi
Paperimulperi on toinen kasviperäinen kasviuute, jonka on osoitettu estävän tyrosinaasin toimintaa. Sitä ei pidetä ärsyttävänä, ja sitä sisällytetään usein ihon vaalennushoitoihin.

Kojihappo
Kojihappo on sieniaineenvaihdunnan lopputuote, joka estää tyrosinaasiaktiivisuutta. Pitkäaikaisessa altistuksessa kojiinihapolla käsitellyt melanosyytit menettävät lisäksi dendriittejään, mikä vähentää näiden solujen kykyä välittää jäljelle jäänyttä pigmenttiä keratinosyyteihin.

Melatoniini
Melatoniinia
Melatoniinia ei tavallisesti esiinny ihonvalkaisuaineissa, mutta melatoniinilla on ollut satunnaisia raportteja hiusfollikkelien vaalentamisesta. On ehdotettu, että se saattaa jotenkin vaikuttaa solujen sykliseen AMP:hen sen sijaan, että se häiritsisi tyrosinaasin toimintaa. Melatoniinia erittyy käpyrauhasesta vastauksena auringonvaloon.

C-vitamiini
Monien paikallisesti käytettävien C-vitamiinimuotojen on osoitettu vähentävän melaniinin muodostumista. Näitä ovat l-askorbiinihappo, magnesiumaskorbyylifosfaatti ja natriumaskorbyylifosfaatti. Näillä on tietysti myös antioksidanttinen rooli.

Kullakin näistä ainesosista on oma paikkansa pigmenttituotantoon lievästi vaikuttavana. Yhdessä ne voivat aiheuttaa tuhoa hyperaktiivisille melanosyyteille. Monoterapian päivät ihon valkaisussa ja kirkastamisessa ovat ohi. Etsi tuotteita, olivatpa ne Rx- tai OTC-tuotteita, jotka kohdistuvat melaniinituotannon koko spektriin.

Värjäytymien poistaminen pois
Ihon värjäytymien muodostumisen estäminen on yksi osa yhtälöstä; toinen osa on jo olemassa olevien epätoivottujen epätasaisten läiskien poistaminen. AHA:t, BHA:t, retinoidit ja sutilaiinit kuorivat värjäytyneitä soluja paljastaen niiden alla piilevän kirkkaan ihon.

Tretinoiini ja retinoli
Tretinoiini, joka on vaikuttavana aineena esimerkiksi Retin A:ssa, Avitassa ja Renovassa, lisää solujen vaihtuvuutta, nopeuttaa kuorintaprosessia ja poistaa epidermikseen jo kerääntyneen pigmentin. Lisäämällä solujen kiertonopeutta melanosyyteillä on vähemmän aikaa siirtää melanosomeja keratinosyyteihin. Niille, jotka eivät pysty hankkimaan reseptiä, retinoli on edelleen loistava vaihtoehto. Etsi DERMAdoctor Poetry in Lotion 1 % retinolin kaltaisia tuotteita, jotka voivat nopeuttaa ihon kuorintaa. Muista kuitenkin, että vaikka ainesosamerkinnöissä lukeekin 1 % retinoli eikä tretinoiini, retinolit ovat edelleen varsin tehokkaita. Käytä samalla varovaisuudella kuin reseptivaihtoehtoa tai muuten ihosi voi muuttua nopeasti halkeilevaksi ja kuivaksi.

Glykolihappo
Alfahydroksihapot nopeuttavat solujen kuorintaa. Glykolihappo ja maitohappo ovat kaksi yleisimmin tähän tarkoitukseen käytettyä. AHA:t sisällytetään usein valkaisukuuriin.

Sutilaiinit
Kerataasiperheeseen kuuluvat aineet, joihin kuuluu papaiinin kaltaisia aineita, liuottavat solujen välistä sementtiä liuottaen tehokkaasti soluja koossa pitäviä sidoksia ja helpottaen hilseilyprosessia. Sutilainit parantavat myös melaniinituotantoa vähentämään tarkoitettujen ainesosien tunkeutumista.

Tässä on lista monitaitoisista hydrokinonipohjaisista reseptilääkkeistä:

  • Lustra- Sisältää 4 % hydrokinonia, 4 % glykolihappoa.
  • Lustra AF – Sisältää 4 % hydrokinonia, 4 % glykolihappoa sekä SPF 15.
  • Alustra – Sisältää 4 % hydrokinonia ja retinolia.
  • Glyquin – Sisältää 4 % hydrokinonia, 10 % glykolihappoa, suojakerroin 15 ja ei sisällä natriummetabisulfiittia.
  • Tri-Luma – Sisältää 4 % hydrokinonia, 0,05 % tretinoiinia ja 0,01 % fluosinoloniasetonidia (voimakas steroidi). Tuote on lopetettava 8 viikon käytön jälkeen ihon atrofian (ohenemisen) estämiseksi.

Peel Power

Kuorinta voi olla hyödyllinen keino nopeuttaa melasman poistumista. Se toimii pinnallisten pigmentoituneiden ihosolujen poistamiseksi ja helpottaa myös valkaisuaineiden tunkeutumista. Erilaisia keinoja voidaan käyttää, sekä mekaanisia että kemiallisia. Riippumatta siitä, minkä aseen valitset, kuorinnan ja liiallisen tulehduksen välillä on hieno raja. Liiallisen ärsytyksen ei-toivottu seuraus voi olla ihon pigmentaation lisääntyminen, jota kutsutaan myös tulehduksen jälkeiseksi hyperpigmentaatioksi.

Kuorinta DERMAdoctorin fysikaalisen kemian kasvojen mikrodermahionnalla ja monihappokemiallisella kuorinnalla, joka sisältää sekä kemiallisen kuorinnan että mikrodermahionnan, auttaa nostamaan pois pigmenttiä, joka on jo noussut pintaan päin, mikä kiirehtii tasaisemman ihonvärin syntymistä.

Viimeinen ajatukseni valkaisusta – muista pysyä ohjelmassasi pitkällä aikavälillä. Kun olet saavuttanut haluamasi tulokset, lopeta valkaisu mutta jatka auringonsuojausta.

Audrey Kunin, M.D.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.