Hydrokele ja varikoele: kivesten turvotus selitetty

Huolissaan turvotuksesta sinun (tai lapsesi) kivesten alueella? Hydrokeleet ja varikoeleet ovat erilaisia kiveksen kyhmyjä ja turvotuksia, jotka koskevat miehen kivespussia. Ne eroavat kuitenkin toisistaan, koska vesikives on kiveksen ympärillä olevan nesteen aiheuttama turvotus, kun taas varikokeessa on kyse laajentuneiden tai laajentuneiden suonien aiheuttamasta turvotuksesta kiveksissä.

Katsomme sekä vesikives- että varikokeleen oireita, syitä, hoitoa ja sitä, milloin kannattaa hakea apua:

Mikä on vesikives?

Vesikives on nesteen kertyminen kivespussin (kivespussin) sisällä olevaan kivespussia ympäröivään limakalvon poimuun. Se ilmenee yleensä kivuttomana turvotuksena toisessa tai molemmissa kiveksissä.

Joillakin pojilla esiintyy lieviä vesikivesvaivoja ensimmäisten elinkuukausien aikana. Suurin osa näistä häviää itsestään, mutta vakavammat tapaukset on poistettava yksinkertaisella leikkauksella. Joskus vesikives kehittyy myös vanhemmille miehille.

Miten vesikives kehittyy?

Hydrokele kehittyy imeväisillä ja aikuisilla seuraavilla tavoilla:

– Vesikives imeväisillä

Kun miespuolinen vauva on kohdussa tai heti syntymän jälkeen, hänen kiveksensä siirtyvät vatsaontelosta kivespusseihin. Joskus väylä, joka mahdollistaa tämän, ei sulkeudu jälkikäteen. Tämä aiheuttaa vesikiveksen vauvoilla.

Joskus jos tämä käytävä jää auki, vesikiveksen koko voi vaihdella, ja se on usein huomattavimmillaan, kun vauva itkee. Jos läpivienti sulkeutuu jättäen nestettä kivespussiin, vesikives ei enää vaihtele kooltaan, mutta ei myöskään poistu.

– Vesikives aikuisilla

Aikuisilla syy voi olla tuntematon, se voi liittyä vammaan, tulehdukseen tai infektioon kivespussissa ja nestettä kertyy kiveksen ympärille.

Hydrokeleen riskit

Onko hydrokele vaarallinen? Vesikivesriskitekijät eroavat lapsilla ja aikuisilla seuraavasti:

– Vesikivesriski imeväisillä

Lapsilla vesikives aiheuttaa harvoin epämukavuutta, eikä se yleensä aiheuta ongelmia myöhemmin elämässä. Tästä syystä lääkärit suosittelevat yleensä odottamaan, jos vesikives häviää ilman hoitoa.

Lapsesi tarvitsee leikkauksen vain, jos vesikives kasvaa niin suureksi, että se aiheuttaa epämukavuutta, tai jos se ei korjaannu itsestään.

– Vesikierukan riski aikuisilla

Useimmat vesikivesriskit aikuisilla ovat pysyviä. Pienet vesirakkulat eivät vaadi hoitoa. Suuret vesirakkulat aiheuttavat jonkin verran epämukavuutta, mutta eivät ole vaarallisia. Yksinkertainen vesikives ei vaikuta hedelmällisyyteen, mutta jos kiveksessä on taustalla jokin ongelma, kuten infektio, se voi vaikuttaa siittiöiden tuotantoon tai laatuun.

Mitä tehdä, jos epäilet, että sinulla on vesikives

Jos huomaat jotain outoa kivespussisi muodossa tai koossa, käy lääkärissä arvioimassa syy. Lääkäri voi yleensä diagnosoida vesikivespussin osoittamalla valoa kivespussin alle, mikä valaisee nestettä sisältävän pussin.

Jos on epäilyksiä, ultraäänitutkimus vahvistaa diagnoosin ja myös sen, ettei itse kiveksissä ole syytä huoleen.

Sky_melodyGetty Images

Hydrokeleen hoito

Vauvaikäisten hydrokeleet jätetään yleensä rauhaan, koska useimmat häviävät spontaanisti. Leikkaus tehdään vain, jos vesikives jatkuu vuoden kuluttua.

Lasten vesikeksejä hoidetaan yleensä tekemällä nivusiin pieni viilto ja etsimällä vatsaontelosta kivespussiin johtavan käytävän jäännös. Käytävä sidotaan kiinni korkealla nivusissa ja neste valutetaan pois. On harvinaista, että nämä vesikalvot tulevat takaisin.

Aikuisilla leikkaus tehdään itse kivespussin kautta. Turvotuksen peite avataan ensin ja neste valutetaan pois. Jos turvotus on suuri, ylimääräinen pussi voidaan leikata pois ja reuna ommella umpeen verenvuodon estämiseksi leikkauksen jälkeen. On harvinaista, että nämä vesipesäkkeet uusiutuvat, mutta se on mahdollista.

Hydrokeleen komplikaatiot

Hydrokeleen leikkauksen komplikaatioita voivat olla verenvuoto tai infektio leikkaushaavassa.

Jotkut hydrokeleet voivat olla hyvin suuria, ja tässä tilanteessa leikkaus parantaa kosmeettista ulkonäköä huomattavasti. Vaurioituneella puolella on kuitenkin aina jonkin verran pysyvää turvotusta verrattuna normaaliin puoleen.

Jos mies ei ole leikkauskelpoinen, vesikives voidaan tyhjentää paikallispuudutuksessa ruiskun ja neulan avulla (naputtelu). Tämä antaa välittömän parannuksen, mutta on yleensä väliaikaista, koska neste täyttyy uudelleen.

Tästä syystä napauttamisen jälkeen käytetään joskus sklerosoivaa ainetta, joka saa vesikeleksen tarttumaan itseensä ja estää sen täyttymisen uudelleen. Vaarana on myös infektion kulkeutuminen vesikokeeseen.

Mikä on varikoele?

Kivespussin turvotus voi johtua myös varikoeleesta. Tämä tapahtuu, kun suonet, jotka vievät verta pois kiveksestä, turpoavat verellä, samaan tapaan kuin suonikohju, jonka voi saada jalkaan.

Varikokeleita esiintyy yleisimmin kivespussin vasemmalla puolella, koska suonet ovat sijoittuneet sille puolelle. Niitä on kuvattu tuntuvan ”matopussin” kaltaisilta. Ne ovat yleensä havaittavissa seistessä, mutta turvotus häviää makuulle mentäessä, kun turvonneissa suonissa oleva veri valuu pois.

Miten varikokele kehittyy?

Varikokele voi kehittyä ilman näkyvää syytä, usein murrosiässä. Se havaitaan yleensä vahingossa rutiinitutkimuksen yhteydessä. Aina ei ole selvää, miksi suonet turpoavat, se voi johtua veren takaisinvirtauksesta, jos venttiileissä, jotka on suunniteltu varmistamaan yksisuuntainen virtaus, on toimintahäiriö.

Jos varikokele kasvaa suureksi, siitä voi tulla epämiellyttävä, raskas tai kivulias kivespussin toisella puolella. Käy lääkärissäsi, jos näin käy.

On myös tärkeää käydä lääkärissäsi, jos varikokele kehittyy äkillisesti, on kivulias ja ei valu pois, kun asetut makuulle, ja jos se on oikealla puolella, mikä on harvinaisempaa.

Varikokele ja hedelmällisyys

Voiko varikokele vaikuttaa hedelmällisyyteen? Varikokeleen esiintymisen ja miesten heikentyneen hedelmällisyyden välisestä mahdollisesta yhteydestä on kirjoitettu paljon.

Eivät kaikki varikokelit vaikuta hedelmällisyyteen. Jos sinulla on vaikeuksia tehdä kumppaniasi raskaaksi ja tutkimus paljastaa, että sinulla on riittämätön siittiöiden määrä sekä varikokele, voi olla hyödyllistä lähettää sinut erikoislääkärin vastaanotolle neuvontaa varten.

Uudemman työn mukaan ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että varikokeleen korjaus lisäisi luotettavasti hedelmöittymisprosenttia miehellä, jolla on subfertiliteetti.

Milloin hakea apua vesikives- ja varikooseeleihin

Jos sinulla on turvotusta tai kipua kivespussissasi, sovi tapaamisesta yleislääkärin kanssa. Älä tee diagnoosia itse. Vain tarkempi tutkimus voi määrittää tarkan syyn.

Useimmat sairaudet eivät ole vaarallisia, mutta pahanlaatuiset sairaudet on havaittava mahdollisimman nopeasti tehokkaan hoidon varmistamiseksi.

Viimeisin päivitetty: Tohtori Juliet McGrattan (MBChB)Tohtori Juliet McGrattanTohtori Juliet McGrattanTohtori Juliet McGrattan työskenteli 16 vuotta NHS:n yleislääkärinä.

.