Everyday Health: Ruoka-aineallergioiden määrä jatkaa kasvuaan. Mitkä ovat yleisimmät ruoka-aineallergiat ja miten ne vaikuttavat ruoansulatukseen?
Mark Babyatsky, MD (mssm.edu)
Ruoka-aineallergioiden arvioidaan koskettavan 6-8 prosenttia lapsista Yhdysvalloissa ja 3-4 prosenttia aikuisista. Monet lapset, jotka osoittavat allergiaa maitoproteiinille, kasvavat niistä ulos. Aikuisilla yleisimpiä ovat äyriäiset, maapähkinät, pähkinät, kala ja kananmuna. Huomattakoon, että maapähkinä- ja puupähkinäallergiset eivät todennäköisesti kasva niistä ulos, mukaan lukien viime aikoina yhä yleistynyt seesamiallergia. Oireet ovat yleensä akuutteja, mutta ne voivat olla kroonisia, ja niihin kuuluu koko elimistön allergisten reaktioiden kirjo. Ruoansulatuskanavassa oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, odynofagia (nielemiskipu), ripuli tai mikä tahansa näiden oireiden yhdistelmä.
Kenneth Brown, MD (kennethbrownmd.com)
Monet potilaat luulevat olevansa allergisia jollekin ruoka-aineelle, koska heillä on ollut jonkinlainen reaktio syömisen jälkeen. Vaikka haitalliset ruokareaktiot ovat yleisiä, todellisia ruoka-aineallergioita esiintyy vain 3-4 prosentilla aikuisista. Allergia määritellään siten, että ihmisellä on epäsuotuisa immuunivaste elintarvikeproteiinille. Yksi yleisimmistä ruoka-aineallergioista on gluteeniyliherkkyys, jota kutsutaan keliakiaksi. Keliakia on yleinen ongelma, sillä sitä sairastaa yksi 133:sta yhdysvaltalaisesta. Se on elinikäinen autoimmuunisairaus, jossa elimistö reagoi myrkyllisesti kaikenlaisen gluteenin nauttimiseen. Gluteeni on proteiini, jota esiintyy kaikissa vehnän, ohran, rukiin ja joidenkin kauralajien muodoissa. Tämä aiheuttaa vahinkoa ohutsuoleen, jolloin elintärkeät ravintoaineet ja kivennäisaineet eivät pääse imeytymään elimistöön. Näin ollen keliakia luokitellaan sairaudeksi, joka johtuu autoimmuunireaktiosta gluteenia kohtaan.
Yleisemmin ihmisillä on ruoka-aineintoleransseja kuin allergioita. Esimerkki ruoka-aine-intoleranssista on se, kun joku saa paiseita ja ripulia nautittuaan laktoosia. Näillä ihmisillä on alhainen laktaasientsyymin määrä, joka estää laktoosisokerin hajoamisen.
Lisa Ganjhu, DO (wehealnewyork.org)
Yleisimpiä ruoka-aineallergioita ovat maapähkinät, maito, soija, äyriäiset, kala, pähkinät ja kananmunat. Jotkut ihmiset voivat saada hyvin vakavia reaktioita näihin elintarvikkeisiin, jos he ovat allergisia. Ruuansulatuskanava on ensimmäinen kosketuspinta ruokaan, joten allergiset reaktiot saavat alkunsa juuri sieltä. Ruoansulatuskanavan reaktion tarkoituksena on päästä nopeasti eroon ärsyttävästä aineesta tai allergeenista tai neutralisoida se. Yleisiä ruoansulatuskanavan reaktioita ovat vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.
Lisa Pichney, MD (stopcoloncancernow.com)
Kahdeksan yleisintä ruoka-aineallergiaa ovat maito, vehnä, soija, äyriäiset, kala, maapähkinät, pähkinät ja kananmunat. Keliakiaan liittyy allergia tai herkkyys gluteenille, jota esiintyy vehnässä. Keliakiaa sairastavat potilaat voivat imeä huonosti makroravintoaineita ja sairastua.
Seth Rosen, MD (gastrohealth.com)
Vaikka todellisia ruoka-aineallergioita on usein vaikea määritellä, on olemassa erilaisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tiettyjen ruokien intoleranssia. Esimerkkejä tästä ovat laktoosi-intoleranssi ja keliakia. Laktoosi-intoleranssi on kyvyttömyys sulattaa kunnolla maitoa ja muita laktoosituotteita, kuten juustoa ja jäätelöä. Laktoosi-intoleranssista kärsivällä potilaalla voi esiintyä turvotusta, kaasuja ja ilmavaivoja sekä ripulia näiden elintarvikkeiden syömisen jälkeen. On olemassa erityinen hengitystesti, jota voidaan käyttää tämän tilan diagnosoimiseksi. Laktoosi-intoleranssia voidaan hoitaa melko helposti entsyymitableteilla (Lactaid) tai maitotuotteilla, joihin on lisätty tätä entsyymiä. Jopa juustossa ja jäätelössä voi olla entsyymiä. On myös useita laktoosittomia maitotuotevaihtoehtoja, kuten soijamaitoa tai riisimaitoa. Keliakia – jota kutsutaan myös gluteeniyliherkkyydeksi – ilmenee, kun elimistö reagoi epänormaalisti viljoissa yleisesti esiintyvään gluteeniproteiiniin. Tämä immuunivaste laukaisee ohutsuolen limakalvolla reaktion, joka voi aiheuttaa imeytymishäiriöitä. Keliakian hoitoon kuuluu ohrasta, rukiista, kaurasta tai vehnästä valmistettujen elintarvikkeiden välttäminen. On olemassa erityisiä leipiä, keksejä, kakkuja ja viljatuotteita, jotka on valmistettu ilman gluteenia. Keliakiadiagnoosien yleistyminen on lisännyt myös ravintoloiden tietoisuutta siitä, että gluteenittomia tuotteita on yleisesti ruokalistoilla. Paisuminen, toistuva tai krooninen ripuli, anemia, laihtuminen ja osteoporoosi ovat joitakin gluteeniallergian aiheuttamia oireita. Jos havaitset joitakin näistä oireista, ilmoita asiasta lääkärillesi.
Sutha Sachar, MD (susacharmd.com)
Ruoka-aineallergiat ilmenevät, kun immuunijärjestelmäsi tunnistaa tietyn elintarvikkeen vieraaksi tai haitalliseksi. Immuunijärjestelmäsi laukaisee soluja vapauttamaan vasta-aineita, joita kutsutaan immunoglobuliini E:ksi (IgE). Tämä laukaisee histamiinin vapautumisen, joka aiheuttaa vatsakipua, ripulia, pahoinvointia tai oksentelua. Yleisimpiä allergioita ovat äyriäiset, kuten katkaravut, hummerit ja ravut, maapähkinät, pähkinät, kuten saksanpähkinät ja pekaanipähkinät, kala ja kananmunat.
Albert Snow, ND (holisticgastroenterology.com)
Ruoka-allergiat eivät vaikuta ruoansulatukseen; ruoansulatus vaikuttaa ruoka-allergioihin. Ruoka-aineallergia on yksinkertaisesti ruoansulatuksen puute. Se ei ole koskaan ruoan vika, se liittyy vain siihen, että emme käsittele sitä kunnolla. Meidän on lopetettava ”syyttelypeli”. Ruuansulatusjärjestelmämme ja immuunijärjestelmämme ovat yksi ja sama asia. Se ei välitä eikä tee eroa ruoan ja bakteerin välillä. Hyvin toimiessaan se sulattaa molemmat. Maito- ja vehnätuotteet aiheuttavat suurimman osan ruoka-aineallergioista, koska ne ovat monimutkaisempia. Kehomme ruoansulatusta on ”tyhmennetty” tiettyjen lääkkeiden yleismaailmallisella käytöllä.
AA Starpoli, MD (starpoli.com)
Gluteeniallergia, joka tunnetaan keliakian sprue-nimellä, aiheuttaa akuutin tulehdusreaktion ohutsuolen tasolla lähempänä varsinaista vatsaa, joka johtaa turvotukseen ja tulehdukseen proksimaalisessa ohutsuolessa, joka estää ravintoaineiden asianmukaisen imeytymisen. On olemassa myös soija-allergia, joka aiheuttaa samanlaisen tulehdusreaktion, joka estää asianmukaisen imeytymisen. Myös laktoosi-intoleranssia voidaan pitää sellaisena.
William Chey, MD (med.umich.edu)
National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), joka on osa Kansallisia terveysinstituutteja, määrittelee ruoka-aineallergian ”haitalliseksi terveysvaikutukseksi, joka aiheutuu spesifisestä immuunivasteesta, joka toistuvasti syntyy altistuttaessa tietylle elintarvikkeelle”. Elintarvikeallergeeni määritellään elintarvikkeen erityisinä ainesosina tai elintarvikkeiden ainesosina (yleensä proteiineina), jotka erityiset immuunisolut tunnistavat ja jotka aiheuttavat erityisiä immuunireaktioita, jotka johtavat tyypillisiin oireisiin. Ruoka-aineallergiat voivat aiheuttaa monenlaisia ongelmia lievistä epämääräisistä oireista, kuten kutinasta suussa tai kurkussa, vakaviin hengitys- ja verenkiertoelimistöön kohdistuviin vaikutuksiin, jotka voivat harvoin johtaa kuolemaan. Yleisimpiä ruoka-aineallergioita ovat maapähkinä, pähkinät, kala, äyriäiset, maito ja muna. Vaikka ruoka-aineallergioiden esiintyvyys näyttää kasvavan, ne ovat edelleen harvinaisia: 4-8 prosentilla lapsista ja 1-4 prosentilla aikuisista on todellinen ruoka-aineallergia. Useimmat ruoan syömisen jälkeen ilmenevät oireet eivät johdu todellisesta ruoka-aineallergiasta. Niin sanotuilla ruoka-intoleransseilla tarkoitetaan ruoan aiheuttamia haittavaikutuksia. Ruoka-aineintoleranssit ovat varsin yleisiä, niitä raportoi 5-45 prosenttia väestöstä.
Jacqueline Wolf, MD (drjacquelinewolf.com)
Ruoka-aineallergioita esiintyy 3-4 prosentilla aikuisista. Alle 5-vuotiailla lapsilla on noin kaksi kertaa enemmän ruoka-aineallergioita kuin aikuisilla. IgE – välitteinen ruoka-aineallergia voi aiheuttaa anafylaksiaa (hengitysvaikeuksia, kurkun ja ihon turvotusta jne.) Maapähkinät, pähkinät, kala ja äyriäiset aiheuttavat enemmän anafylaktisia reaktioita kuin muut elintarvikkeet. Lapsilla myös maito on yleinen ruoka-aineallergian aiheuttaja. Tässä tilassa voi esiintyä suolen limakalvon turvotusta ja jopa nokkosihottuman kaltaisia vaurioita suolistossa. Vapautuva histamiini voi aiheuttaa pahoinvointia ja/tai ripulia.
Keliakiaa voidaan pitää muuna kuin IgE-immuunivälitteisenä allergiana. Reaktio gluteenin (vehnän, ohran ja rukiin proteiini) sisältämään gliaden-proteiiniin aiheuttaa ohutsuolen vaurioita ja voi johtaa ravintoaineiden imeytymishäiriöihin, ripuliin, anemiaan ja jopa nivelkipuihin ja masennukseen. Yhdysvalloissa keliakiaa sairastaa 1 henkilö 80-140:stä, ja määrä on kasvussa. Se aiheuttaa ohutsuolen limakalvosolujen vaurioitumista niin, että ravintoaineet eivät pääse imeytymään normaalisti ja suoleen voi jopa erittyä nestettä.