Potilailla, joilla on pakko-oireinen häiriö (obsessive-compulsive disorder, OCD) ja kaksisuuntainen mielialahäiriö (bipolar disorder, BD), näyttäisi olevan vaikeampi sairaus ja suurempi itsemurhavaara, ja he tarvitsevat erityisiä hoitostrategioita Journal of Affective Disorders -lehdessä julkaistujen tutkimustulosten mukaan.
Mariana S. Domingues-Castro, MD, MS, Botucatu Medical School, University Estadual Paulista, Brasilia, neurologian, psykologian ja psykiatrian laitokselta ja kollegat tekivät poikkileikkaustutkimuksen, johon osallistui 955 aikuispotilasta, joilla oli pakko-oireinen stressihäiriö (OCD) ja jotka kuuluivat brasilialaiseen pakko-oireisen oireyhtymän häiriöitä tutkivaan brasilialaiseen konsortioon. BD:tä sairastavista potilaista 42 %:lla esiintyi tyypin I ja 53 %:lla tyypin II BD:tä; 5 %:lla oli määrittelemätön BD. Molemmista häiriöistä kärsivillä potilailla oli huonompi oivallus, he kokivat useammin aisti-ilmiöitä ja heillä ahdistuneisuus- ja masennusoireet olivat vakavampia. Nämä potilaat raportoivat myös todennäköisemmin itsemurha-ajatuksista, itsemurhasuunnitelmista ja -yrityksistä, ja heillä oli laajempi suvussa esiintynyt affektiivisia oireita. Potilaat, joilla oli sekä OCD että BD, ilmoittivat enemmän psykoterapiaa ja enemmän okskarbatsepiinin, natriumvalproaatin, topiramaatin, litiumin, klotsapiinin ja olantsapiinin käyttöä. OCD/BD-ryhmässä esiintyi myös useammin ahdistuneisuushäiriöitä, mukaan lukien yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja paniikkihäiriö ja agorafobia. Lisäksi heillä oli todennäköisemmin syömishäiriöitä, impulssikontrollin häiriöitä, kuten patologista uhkapelaamista, pakonomaista ostamista, pakonomaista seksuaalisuushäiriötä ja ihon nyppimistä, alkoholin väärinkäyttöä ja riippuvuutta, vartalon dysmorfista häiriötä ja tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriötä.
Logistisen regressioanalyysin jälkeen piirteet, jotka olivat edelleen yhteydessä BD:hen näillä potilailla, olivat paniikkihäiriö, johon liittyi agorafobia, impulssikontrollin häiriöt ja itsemurhayritykset.
Continue Reading
Vaikka tutkimuspopulaatio olikin suuri, se oli kotoisin tertiäärisestä hoitokeskuksesta, jossa potilailla oli yleisesti ottaen vakavampi sairaus. Näin ollen nämä tulokset eivät välttämättä ole yleistettävissä suurempaan väestöön.
Tutkijat ehdottivat, että kliinikkojen tulisi tutkia impulsiivista käyttäytymistä potilailla, joilla on OCD ja liitännäissairaus BD. Lisäksi he suosittelivat, että potilailla, joilla on OCD ja paniikkihäiriö/agorafobia-komorbiditeetti, mahdolliset BD-oireet olisi arvioitava ja hoidettava asianmukaisesti. Lisäksi potilaita olisi seurattava tiiviisti itsemurhariskin varalta.