Flunssan psykologiset vaikutukset

© Can Stock Photo | monkeybusiness

By Steven Schlozman, MD

Posted in: Hot Topics, Parenting Concerns, You & Your Family

Topics: Psyykkiset sairaudet + psykiatriset häiriöt

Soitan äidilleni kerran tai kaksi viikossa ilmoittautuakseni. Kun soitin hänelle eilen, hänellä kesti sekunnin tai kaksi kauemmin puhua kuin tavallisesti. Sitten kun hän puhui, hän kuulosti aika kamalalta.

”Tervetuloa”, hän kuiskasi,

<raspy hengitys>

”Taloon,

< yskä, vinkuna>

”Pesti-< yskä>-lence.”

Tuntui, että hänen oli vaikea saada tätä pientä kuuden sanan lausetta suustaan ulos.

”Oletko kunnossa?” Kysyin huolestuneena.

Kuulin hänen vetävän taas pinnallisesti henkeä.

<vihaa, yskää>

”Minulla on… flunssa.”

Hän oli saanut rokotuksen viime syksynä, kuten monet amerikkalaiset tänä vuonna, mutta hän sai tartunnan joka tapauksessa. Hän selitti minulle, että hän oli alkanut ottaa influenssalääkkeitä, ja hänen olonsa oli jo parempi kuin edellisenä päivänä. Silti influenssa iäkkäämmällä ihmisellä – ja hän tappaisi minut, jos tietäisi, että kutsuin häntä vanhaksi – on iso juttu.

Tämä sai minut miettimään tämän vuoden historiallisen influenssakauden vaikutuksia lasten psykologiseen hyvinvointiin. Loppujen lopuksi olen hänen lapsensa ja olin peloissani, ja olen muka ihan aikuinen. Kun huolenaiheeni yhdistetään 24 tunnin uutiskiertoon, joka tuntuu aina työstävän jonkinlaista kommenttia tämänvuotisen influenssan tuhoista, ei ole ihme, että monet lapset ovat hieman hermostuneita tämän aiheen äärellä.

Tässä mielessä haluaisin käyttää muutaman minuutin tässä keskustellakseni influenssan mahdollisista psykologisista vaikutuksista, kun virus leviää epätavallisen virulenttisesti koko kansakunnassamme.

Aloitetaan muutamalla yleisellä faktalla. Jotkut lapset kysyvät vanhemmiltaan juuri niitä kysymyksiä, jotka luettelen alla, ja monet näistä lapsista pärjäävät paljon paremmin, jos he kuulevat vanhemmiltaan rauhallisen ja asiantuntevan selityksen. Tämä koskee erityisesti lapsia, jotka ahdistuvat epävarmoina aikoina. Muista, että vanhempana olet aina Googlea parempi hälventämään lapsesi ahdistusta.

Tosiasiat

Mistä flunssa tulee?

”Flunssa” on puhekielinen termi, jota käytämme vaikuttavan sitkeän influenssaviruksen vuosittaisesta vaelluksesta. Tätä pöpöä ei pidä sekoittaa hemofiiliseen influenssaan, joka on nuoremmilla lapsilla tavallisempi bakteeri-infektio. Voit lukea hemofiilisestä influenssasta CDC:n verkkosivuilta täältä.

Influenssavirus on peloton pikku taudinaiheuttaja, joka kiertää maapalloa ennustettavalla säännöllisyydellä, muuttuen ja mutatoituen tehdäkseen siitä vähemmän haavoittuvaisen immuunijärjestelmällemme lähes reaaliajassa. Toisin sanoen jokainen influenssakausi on erilainen, koska virus on massiivisen sopeutumiskykyinen ja täsmällisesti kausiluonteinen. Kun eteläisellä pallonpuoliskolla on talvi, influenssavirus asuu alhaalla. Kun täällä Yhdysvalloissa tulee kylmä, virus hyppää lentokoneella tai laivalla rannikoillemme. Tämä on jatkunut suunnilleen niin kauan kuin historiaa on ollut olemassa. Influenssaviruksen jatkuvasti muuttuva luonne tarkoittaa sitä, että joka vuosi on olemassa uusi rokote, ja että jokainen uusi rokote perustuu parhaaseen arvaukseen siitä, miten virus esiintyy immuunijärjestelmällemme, kun uusi kausi saapuu.

Mitkä ovat flunssan oireet?

Todennäköisesti en kerro tässä mitään sellaista, mitä et jo tiedä. Sinulla on kuumetta, yskää, päänsärkyä ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Tämä kaikki yhdistettynä vaikuttavaan joukkoon särkyjä ja kipuja. Voit lukea kaiken oireista täältä. Silti parhaan kuvauksen olen kuullut isältäni, nyt eläkkeellä olevalta tehohoitolääkäriltä.

”Sinusta tuntuu”, hän sanoi minulle, ”kuin olisit jäänyt rekan alle.” Olen sairastanut flunssan rokotteen puuttuessa tasan kerran, ja voin kertoa, että hänen kuvauksensa on aika tarkka. Todellisuudessa en ole koskaan jäänyt rekan alle (onneksi), mutta saattaisin valita tuon trauman mieluummin kuin rajoittamattomat flunssaoireet. Niin pahalta minusta tuntui.

Pitäisikö sinun ottaa rokote?

Kyllä! Ja vielä on aikaa. En vie liikaa tilaa tämän asian ajamiseen, mutta tietäkää, että jos ei ole allergioita, jotka estäisivät rokotuksen ottamisen, jopa niinä vuosina, jolloin rokotteen kattavuus on huonompi kuin haluaisimme, flunssan kulku on usein lievempi, jos rokotuksen saa ajoissa. Rokotteesta voi lukea täältä.

Kallonkutistajat

Miksi ihmeessä psykiatri kirjoittaa artikkelin flunssasta?

Hyvä kysymys! Aloittaisin toteamalla, että psykiatri on huolissaan flunssasta samoista syistä kuin lastenlääkäri on huolissaan masennuksesta. Flunssan aiheuttama huono olo saa muut huonoa oloa aiheuttavat asiat tuntumaan paljon huonommilta. On näyttöä siitä, että flunssaa sairastavien lasten ja nuorten mieliala ja ahdistuneisuus heikkenevät infektion aikana, ja tämä koskee erityisesti nuoria, joilla on jo ennestään psykiatrisia oireyhtymiä. Koska psykiatrinen ahdistus liittyy tulehdukseen ja koska flunssa saattaa elimistön erittäin tulehdukselliseen tilaan, on todennäköistä, että tämä tulehdustila pahentaa psyykkistä tilaa. Siksi nämä psykiatriset oireet todennäköisesti paranevat Tylenolilla tai Ibuprofeenilla tai muilla menetelmillä, joilla tulehdusjärjestelmää voidaan viilentää.

Samoin jo olemassa oleva masennus, ahdistuneisuus ja muut psykiatriset oireyhtymät voivat vaikeuttaa flunssasta toipumista hyvin helposti. Osa tästä liittyy itsehoidon mekaniikkaan. Jos on masentunut, on epätodennäköisempää huolehtia itsestään hyvin, ja tämä pahenee entisestään, kun flunssa tulee mukaan. Lisäksi masennuksen kaltaiset korkeat stressitilat voivat heikentää immuunivastetta muita sairauksia, kuten influenssaa, vastaan. Siksi sairastumme todennäköisemmin sekä lääketieteellisesti että psykiatrisesti, kun olemme erittäin stressaavien olosuhteiden vaikutuksen alaisena.

Lisäksi influenssa, kuten kaikki merkittävät sairaudet, edistää kehityksen taantumista. Tämä tarkoittaa, että lapset tuntevat itsensä ja käyttäytyvät todellista ikäänsä nuoremmiksi. Pikkulapset, joilla on flunssa, haluavat kuhertella enemmän tai heillä saattaa olla paljon alhaisempi turhautumisen tai kivun sietokyky. Isommat lapset kiukuttelevat enemmän ja voivat olla ärtyneempiä tai nihilistisempiä. On jopa olemassa huoli siitä, että flunssa voi herättää aiemmin lieviä psykiatrisia haavoittuvuuksia. Tämä liittyy osittain flunssan aiheuttamaan väsymykseen ja osittain tulehdusreaktioon, joka on yhteistä flunssalle ja muille psykiatrisille oireyhtymille. Mielen ja ruumiin välillä ei ole todellista eroa. Loppujen lopuksi kaula yhdistää pään muuhun kehoon.

Jos tunteesi kärsivät, voit pahoin. Jos tunnet itsesi sairaaksi, tunteesi kärsivät. Se on ihmisyyden luonne.

Loppujen lopuksi suurin flunssaan liittyvä psykiatrinen ongelma on se, että monet flunssan oireet jäljittelevät monia psykiatristen häiriöiden oireita. Kiinnostuksen menetys aiemmin miellyttäviin aktiviteetteihin, energian väheneminen, huono keskittymiskyky, liiallinen huoli….. Nämä kaikki ovat flunssan ja myös psykiatristen tilojen, kuten masennuksen tai ahdistuksen, oireita. Kuten monissa lääketieteellisissä asioissa, ääritapaukset on helppo erottaa toisistaan. Kuume, särky ja oksentelu liittyvät useimmiten tarttuvaan tautiin, kunnes toisin todistetaan, ja sitten ehkä psykiatrinen oireyhtymä pahentaa tilannetta. Jos väsymys ja säryt kuitenkin jatkuvat sen jälkeen, kun flunssa on poistunut, ja jos lastenlääkäri ei osaa selittää jäännösoireita, epidemiologia puoltaa ainakin psykiatrisen diagnoosin harkitsemista.

Mitä hoidosta?

Sen lisäksi, mitä kutsumme tukevaksi hoidoksi – riittävä lepo, nesteytyksen säilyttäminen, kuumeen pitäminen kurissa – on olemassa erinomaisia lääkkeitä flunssan hoitoon. On ollut satunnaisia raportteja siitä, että flunssalääkkeet ovat aiheuttaneet psykiatrisia oireita. Yleisesti ottaen nämä tapaukset ovat erittäin harvinaisia, ja on noudatettava määräävän lääkärin suosituksia, jos hän pitää flunssalääkitystä aiheellisena.

Minulta on myös kysytty, onko flunssalääkkeillä yhteisvaikutuksia psykiatristen lääkkeiden kanssa. Ennen kuin edes käsittelemme tätä kysymystä, on todettava, että itse flunssan oireet voivat vaikuttaa psykiatristen lääkkeiden tehoon. Loppujen lopuksi lääkkeilläsi ei ole paljon mahdollisuuksia, kun oksennat ne takaisin. Jos oksentelu on yleinen oire, älä ihmettele, jos jotkin psykiatriset oireet pahenevat pelkästään näiden sairauksien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden huonon imeytymisen vuoksi. Lääkkeiden yhteisvaikutusten osalta on vain vähän näyttöä siitä, että flunssalääkkeet vaikuttaisivat merkittävästi psykiatristen lääkkeiden aineenvaihduntaan tai tehoon. Parasta on ottaa sitä, mitä sinulle on määrätty, mutta varmistaa, että kaikki sinua hoitavat lääkärit tietävät, mitä käytät.

Flunssa menee suurimmalla osalla meistä ohi. Se tekee pari erityisen kamalaa viikkoa, mutta ei muuta. Älä silti epäröi hakeutua hoitoon. Kevät tulee vielä, mutta tämä on rankka vuodenaika, ja olemme vasta puolessa välissä sitä.

Tohtori Steven Schlozman

Tohtori Steven Schlozman

, on psykiatrian apulaisprofessori Harvardin lääketieteellisessä tiedekunnassa (HMS), psykopatologian kurssin johtaja MIT-HMS:n terveys-, tiede- ja teknologiaohjelman kurssilla ja Clay Center for Younin entinen toinen johtaja…

Lukeaaksesi koko bioksen klikkaa tästä.