Fibromyalgialle on yleensä ominaista krooninen kipu ja väsymys sekä nivelten ja lihaskudoksen herkkyys tai arkuus. Fibromyalgian ja muiden neurologisten häiriöiden välillä on myös monia yhteyksiä, vaikka on epäselvää, onko niillä suora yhteys. Monet fibromyalgiaa (FM) sairastavat raportoivat kuitenkin valoherkkyydestä, päänsärystä ja migreenikohtauksista sairauden oireina tai liitännäissairauksina. Tässä tutkimme eri tapoja, joilla fibromyalgia voi vaikuttaa mieleen ja kehoon.
Fotofobia ja kivulias valoherkkyys
Yksi yleisimmistä fibromyalgiaan liittyvistä ongelmista on kivulias valoherkkyys, joka tunnetaan myös nimellä fotofobia. Eräässä tutkimuksessa kävi ilmi, että kirkas valo aiheutti fibromyalgiapotilaille kipua hämmästyttävällä 70 %:n osuudella, enemmän kuin mikään muu raportoitu neurologinen oire; verrattuna vain 6 %:iin ihmisillä, joilla ei ole kroonista kipuoireyhtymää. 1) Ensisijainen syy valonarkuuden lisääntymiseen johtuu todennäköisesti fibromyalgiaan liittyvästä jatkuvasta ulkoisesta herkkyydestä ja matalammasta kipukynnyksestä; tätä on aiemmin kuvattu nimellä ”aistien ylikuormitus”. Lisäksi liitännäissairauksiin, kuten kuivasilmäisyyteen ja migreeniin – joita havaitaan suuremmassa määrin FM-tautia sairastavilla – kuuluu valoherkkyys merkittävänä sivuvaikutuksena.
Kuten migreenin valoherkkyyden kohdalla, tietyntyyppiset valot, kuten loisteputkivalot tai auringonvalo, aiheuttavat lisäriskejä henkilölle, jolla on fibromyalgiaan liittyvää valofobiaa. Kirkkauden lisäksi valonlähteen aallonpituudet tai kuvio voivat pahentaa näitä herkkyyksiä ja kipua fibromyalgiapotilailla. Tämän seurauksena monet välttelevät aktiivisesti monenlaisia tilanteita, joissa valo voisi olla mahdollinen huolenaihe; tämä voi kuitenkin edistää entisestään eristäytyneisyyden tai jopa masennuksen tunteita, jotka myös yleisesti liittyvät FM:ään.
Polarisoitujen aurinkolasien käyttäminen ulkona vähentää ulkona häikäisyä ja kirkasta auringonvaloa, kun taas FL 41 -tummennetut silmälasit voivat olla vaihtoehto sisätiloissa loisteputkivalaisimien tai muiden haitallisten sisätilojen valaisimien läheisyydessä käytettäessä. Kodin ja työpaikan valaistuksen säätäminen sekä leveälinjaiset hatut voivat myös olla valonarkomaanien apuvälineitä. Katso lisää ehdotuksia klikkaamalla alla olevaa painiketta.
Related: Home Remedies for Light Sensitivity ➜
Migreeni ja jännitystyyppinen päänsärky
Fibromyalgia ja migreeni ovat jo pitkään olleet yhteydessä toisiinsa lääketieteellisessä tutkimuksessa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yli puolet fibromyalgiapotilaista on täyttänyt myös migreenin diagnostiset kriteerit, sekä auran kanssa että ilman auraa; jännitystyyppinen päänsärky – jolle on ominaista lievä tai kohtalainen pään ympärillä esiintyvä kipu – on myös yhdistetty FM:ään. 2) 3) Kroonisen migreenin on myös osoitettu lisäävän kipuepisodeja fibromyalgiaa sairastavilla henkilöillä muiden oireiden, kuten päänsäryn suuren esiintymistiheyden, unihäiriöiden ja ahdistuneisuuden lisäksi.(4)(5) Myös päänsärkyyn liittyvän työkyvyttömyyden suuremmat tapaukset sekä migreenikohtausten yleinen vakavuus olivat voimakkaampia potilailla, joilla oli molemmat sairaudet.(6)
Vaikka kummankaan sairauden syyt eivät ole heti selvillä, jotkut tutkijat ovat esittäneet, että nämä kaksi sairautta heijastavat ongelmia siinä, miten hermosto käsittelee kipua. Molemmat häiriöt vaikuttavat myös suhteettomasti naisiin, mikä saattaa osittain selittää niiden keskinäisen esiintymisen. Lisäksi valo, melu, kosketus ja/tai nivelten jäykkyys voivat toimia sekä fibromyalgian että migreenin laukaisevina tekijöinä.
Yleisesti ottaen laukaisevien tekijöiden hallinta ja kohtausten ennaltaehkäisy ovat kriittisiä hoitomenetelmiä näissä kahdessa häiriössä. Migreenikohtainen lääkitys, joka vähentää tehokkaasti kohtauksia, voi tutkimusten mukaan olla vaihtoehto myös fibromyalgian puhkeamisen minimoimiseksi. Tämän vuoksi asianmukainen diagnoosi asianmukaisilta lääketieteen ammattilaisilta on ratkaisevan tärkeää, jotta voidaan tunnistaa oikea yhdistelmä korjaustoimenpiteitä henkilöille, joilla on molemmat sairaudet.
Lue lisää fibromyalgiasta ja päänsärkyhäiriöistä ➜
Allodynia ja kosketusyliherkkyys
Muuten fibromyalgian hermostollinen seuraus on allodynia. Tämä koetaan usein herkkyytenä tai kipuna kosketuksen seurauksena (”kosketusallodynia”) ihon tai muiden kehon kipureseptorien kautta. Tärkein allodynian erottava tekijä on se, että sen laukaisee jokin asia, joka ei muuten aiheuttaisi kipua. Usein tämä epämukavuus voi ilmetä hattu tai silmälasit päässä, niskassa tai kasvoissa, kun päähän, kaulaan tai kasvoihin kohdistuu lisäpainoa ja -paineita, kun altistutaan lämpötilan muutoksille tai kun kättä ravistetaan. Lisäksi kroonisten kiputilojen, erityisesti migreenin kaltaisten liitännäissairauksien, on osoitettu lisäävän ihoon liittyvän allodynian esiintymistä.(7) Uskotaan, että hermoston ylireaktiivisuus on ensisijainen syyllinen tämän oireen ilmenemiseen fibromyalgiaa, migreeniä tai molempia sairastavilla henkilöillä.
Vaikka on mahdollista, että kipuvoide ja muut korjaustoimenpiteet voivat auttaa lievittämään kosketusherkkyyttä, on silti suositeltavaa löytää tehokkaimmat hoidot perussairauteen. Yhdessä muiden käyttäytymis- tai ympäristömuutosten kanssa ne voivat auttaa fibromyalgiaa sairastavia hallitsemaan paremmin tämän oireen kivuliaita vaikutuksia.
Lisää tietoa allodyniasta ➜
Muut neurologiset oireet
Lukuisia muitakin fibromyalgiaan liittyviä tunnistettuja neurologisia oireita on olemassa. Potilaat mainitsivat usein esiintyviksi FM-oireiksi tasapainon puutteen, tunnottomuuden tai heikkouden käsissä/jaloissa, huimauksen ja näön hämärtymisen. Myös kuivasilmäisyyttä on havaittu enemmän fibromyalgiaa sairastavilla. Vaikka kuivasilmäisyys ei olekaan suora neurologinen ongelma, kuivasilmäisyyden ja migreenin (sekä valonarkuuden) välinen yhteys on esitetty lukuisissa tutkimuksissa, mikä viittaa monimutkaiseen yhteyteen kroonisen kipuoireyhtymän kanssa.
1 Watson NF, Buchwald D, Goldberg J, Noonan C, Ellenbogen RG. Neurologiset oireet ja oireet fibromyalgiassa. Niveltulehdus ja reuma. 2009;60(9):2839-2844. doi:10.1002/art.24772.
2 Vij B, Whipple MO, Tepper SJ, Mohabbat AB, Stillman M, Vincent A. Frekvenssi migreenipäänsäryistä fibromyalgiapotilailla. Päänsärky. 2015 Jun;55(6):860-5. doi: 10.1111/head.12590. Epub 2015 May 21.
3 Sacco S, Ricci S, Carolei A. Tension-type headache and systemic medical disorders. Curr Pain Headache Rep. 2011 Dec;15(6):438-43. doi: 10.1007/s11916-011-0222-2.
4 Giamberardino MA, Giannapia Affaitati, Martelletti P, Tana C, Negro A, Lapenna D, Curto M, Schiavone C, Stellin L, Cipollone F, Costantini R. Migreenin vaikutus fibromyalgian oireisiin. The Journal of Headache and Pain. 2016;17:28. DOI: 10.1186/s10194-016-0619-8.
5 de Tommaso M. Prevalence, clinical features and potential therapies for fibromyalgia in primary headaches. Expert Rev Neurother. 2012 Mar;12(3):287-95; quiz 296. doi: 10.1586/ern.11.190.
6 Küçükşen S, Genç E, Yılmaz H, Sallı A, Gezer İA, Karahan AY, Salbaş E, Cingöz HT, Nas Ö, Uğurlu H. Fibromyalgian esiintyvyys ja sen yhteys päänsäryn ominaisuuksiin episodisessa migreenissä. Clin Rheumatol. 2013 Jul;32(7):983-90. doi: 10.1007/s10067-013-2218-2. Epub 2013 Feb 27.
7 Tietjen GE, Brandes JL, Peterlin BL, Eloff A, Dafer RM, Stein MR, Drexler E, Martin VT, Hutchinson S, Aurora SK, Recober A, Herial NA, Utley C, White L, Khuder SA. Allodynia migreenissä: yhteys liitännäiskiputiloihin. Headache. 2009 Oct;49(9):1333-44. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01521.x.
.