Femoraalikaulan murtuma, transcervikaalinen tai basicervikaalinen

Tässä murtumaryhmässä murtumalinjan proksimaalinen pää alkaa jonkin matkan päästä. Siihen kuuluvat basicervikaaliset murtumat, yksinkertaiset ja multifragmentaariset transcervikaaliset murtumat, joissa on varus-siirtymä ja jotka johtuvat adduktiovammoista, sekä pystysuuntaisen leikkauksen aiheuttamat transcervikaaliset murtumat.

Nämä ovat nivelen ulkopuolisia, mutta intrakapselisia murtumia. Reisiluun pään verenkierto on uhattuna, koska siirtymä voi johtaa reisiluun päähän johtavien verisuonten katkeamiseen. Mitä pystysuuntaisempi murtumalinja on reponoinnin jälkeen, sitä epävakaampi rakenteesta tulee murtumaan vaikuttavien leikkausvoimien vuoksi.

Röntgenkuvat kahdessa tasossa on otettava kaikissa tapauksissa. Asianmukaista radiologista arviointia varten tarvitaan röntgenkuvat kahdessa tasossa 90°:n kulmassa toisiinsa nähden. Jos kyseessä on murtuma, sivukuva saadaan ottamalla niin sanottu ristipöydän kuva. Jos tämä on laadultaan hyvä, kirurgi voi sen avulla arvioida retroversion asteen ja takakuoren pirstoutumisasteen.

Pauwelsin luokitus voidaan määrittää parhaiten intraoperatiivisesti, kun vetoa on käytetty ja murtuma on pienentynyt. Tämän jälkeen kiinnityksen valinta on helpompaa. Arvioi murtumalinjan kaltevuus AP-läpivalaisukuvassa. Pauwels-tyypin I murtuma on murtuma, joka on 70º vaakatasosta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.