Yleistä
Mikä on elävän luovuttajan maksansiirto?
Kun henkilön maksa ei enää toimi kunnolla, hänen on saatava maksansiirto selviytyäkseen. Luovutettu maksa voi olla peräisin joko elävältä tai kuolleelta luovuttajalta. Elävän luovuttajan tapauksessa terve, elossa oleva henkilö on suostunut luovuttamaan osan maksastaan.
Miksi tarvitaan eläviä maksanluovuttajia?
Maksaa elinsiirtolistalla odottavien ihmisten määrä on paljon suurempi kuin kuolleilta luovuttajilta saatavien maksojen määrä. Tämän puutteen vuoksi monet potilaat kuolevat tai tulevat liian sairaiksi saadakseen maksansiirron kuolleelta luovuttajalta siihen mennessä, kun sellainen tulee saataville.
Kuka voi olla elävä maksanluovuttaja?
Elävä maksanluovuttaja voi olla maksan vajaatoimintaa sairastavan henkilön perheenjäsen tai ystävä, tai se voi olla myös nimettömänä luovuttajana toimiva henkilö, jolla on yksinkertaisesti epäitsekäs halu pelastaa jonkun toisen elämä.
Muut kriteerit, joiden on täytyttävä, jotta maksanluovuttajaa voidaan harkita, ovat:
- On oltava hyvässä psyykkisessä ja fyysisessä kunnossa.
- Ei saa olla vakavia sairauksia, ei myöskään rasvamaksaa tai virushepatiittia.
- On oltava 18-60-vuotias.
- On oltava yhteensopiva tai identtinen veriryhmä maksan vastaanottavan henkilön kanssa (epäyhteensopiva veriryhmä voidaan harkita äärimmäisissä olosuhteissa).
| Vastaanottajan veriryhmä | Luovuttajan veriryhmä |
|---|---|
| O | O |
| A | A tai O |
| B | B tai O |
| AB | A, B, AB tai O |
Elävän maksan luovuttajana et saa hyötyä taloudellisesti maksasi luovuttamisesta. On laitonta ottaa vastaan rahaa tai muita lahjoja vastineeksi siitä, että saat osan maksastasi. Lisäksi päätöksesi luovuttamisesta on oltava 100-prosenttisesti vapaaehtoinen. Kukaan ei saa painostaa sinua luovuttamaan, ja voit milloin tahansa päättää olla luovuttamatta.
Miten elävän maksan luovuttajaehdokkaaksi pääsee?
Kerää tietoja puhelimitse. Ensimmäinen vaihe on kerätä joitakin perustietoja yhteystiedoista ja yleisestä terveydentilasta. Mahdollisen elävän maksan luovuttajan on ensin soitettava elinsiirtotoimistoon (216-444-1976, vaihtoehto 1) ja pyydettävä saada puhua maksanluovutustoimiston kanssa. Vastaanottovirkailija kerää joitakin yleisiä tietoja. Seuraavaksi maksanluovutuskoordinaattori soittaa saadakseen tarkempia terveystietoja ja vastatakseen mahdollisiin kysymyksiin. Maksansiirtokirurgi tarkistaa kaikki tiedot. Jos kirurgi katsoo, että alustavat kriteerit täyttyvät, koordinaattori järjestää henkilökohtaisen arvioinnin.
Tule sairaalaan lääketieteellisiin tutkimuksiin ja haastatteluihin. Seuraavaksi potentiaalinen maksanluovuttaja käy 3-4 päivän ajan haastatteluissa ja lääketieteellisissä arvioinneissa, joihin osallistuvat luovuttajien edunvalvontaryhmän jäsenet. Tähän tiimiin kuuluvat elävän luovuttajan koordinaattori, sosiaalityöntekijä, riippumaton luovuttajan puolestapuhuja, maksan erikoislääkäri (lääketieteellistä arviointia varten), elinsiirtokirurgi (kirurgista arviointia varten), elinsiirtoanestesiologi ja ravitsemusterapeutti. Testeihin kuuluvat verikokeet, sydänkokeet ja kuvantamistutkimukset CT- ja MRI-kuvauksin. Jotkut potentiaaliset luovuttajat saattavat tarvita lisätestejä, konsultaatiota ja maksabiopsiaa.
Odota elinsiirtoryhmien päätöstä. Päätöksen henkilön hyväksymisestä elävän maksan luovuttajaksi tekee elinsiirtoryhmien järjestys. Ensin luovuttajien puolustusryhmä tarkastelee kaikkien testien ja haastattelujen tuloksia ja antaa suosituksen maksansiirron valintakomitealle. Sekä luovuttajien tukiryhmä että maksansiirron valintalautakunta asettavat luovuttajan turvallisuuden kaikkien muiden näkökohtien edelle. Maksansiirron valintalautakunta tekee lopullisen päätöksen, jonka jälkeen mahdolliselle elävälle maksanluovuttajalle ilmoitetaan päätöksestä.