Dopamiiniagonistien vieroitusoireyhtymä (DAWS) potilaalla, jolla on mikroprolaktinooma | Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

Dopamiiniagonistien vieroitusoireyhtymä (DAWS) on hiljattain kuvattu oireyhtymä, jossa dopamiiniagonistien pitkäaikaishoidon lopettaneet potilaat kokevat neuropsykiatristen ja autonomisten oireiden yhdistelmän. Rabinak ja Nirembergé1 kuvasivat sen ensimmäisen kerran Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden kohortissa, jossa suurin osa heistä lopetti DA:n käytön impulssinhallintahäiriöiden (ICD) kehittymisen vuoksi. Muut ovat sittemmin julkaisseet suurempia tapaussarjoja Parkinsonin tautia sairastavista potilaista2,3 , jotka vahvistavat yleiset oireet (masennus, ahdistuneisuus, väsymys, dysforia, ärtyneisyys, kiihtymys, kipu, unihäiriöt, diaforeesi ja ortostaattinen hypotensio) ja sen, että valtaosalla potilaista, joille DAWS kehittyy DA:n lopettamisen yhteydessä, on ollut ICD:tä DA:n käytön aikana. Jälkikäteen tarkasteltuna ei-motorinen oireyhtymä, jonka on raportoitu ilmenevän DA:n äkillisen lopettamisen yhteydessä PD4:n vuoksi tehdyn syväaivostimulaatioleikkauksen jälkeen, voisi olla kuvaus DAWS:stä. Tämän oireyhtymän patofysiologia on edelleen epäselvä, mutta dopaminergisen stimulaation äkillinen muutos saattaa olla aiheuttava mekanismi5 , kuten on oletettu muiden akuuttien hätäoireyhtymien, kuten akuuttien dystonisten reaktioiden ja neuroleptisen pahanlaatuisen oireyhtymän kohdalla, joissa samankaltainen psykiatrinen ja autonominen …

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.