Positiivinen serologinen testitulos, todisteet virusantigeenin esiintymisestä kudoksessa immunohistokemiallisella määrityksellä tai monistettavissa olevien viruksen RNA-sekvenssien esiintyminen veressä tai kudoksessa ja yhteensopiva anamneesi HPS:n kanssa katsotaan HPS:n diagnoosiksi.
Serologiset määritykset
Vuonna 1993 Four Cornersin alueella puhjenneen taudinpurkauksen aikaan ristiinreagoivat vasta-aineet aiemmin tunnetuille hantaviruksille (esim, Hantaan-, Soul-, Puumala- ja Prospect Hill -virukset) löydettiin joidenkin ensimmäisten HPS-potilaiden akuutti- ja toipilasvaiheen seerumeista. SNV:n spesifisiin virusantigeeneihin perustuvia testejä on sittemmin kehitetty, ja niitä käytetään nyt laajalti HPS:n rutiinidiagnostiikassa. CDC käyttää entsyymisidonnaista immunosorbenttimääritystä (ELISA) SNV:n IgM-vasta-aineiden osoittamiseen ja muiden hantavirusten aiheuttamien akuuttien infektioiden diagnosointiin. Tämä määritys on saatavilla myös joissakin osavaltioiden terveyslaboratorioissa.
IgG-testiä käytetään yhdessä IgM-kiinnitystestin kanssa. Akuutti- ja toipilasvaiheen seerumien tulisi heijastaa IgG-vasta-ainetitterin nelinkertaista nousua tai IgM:n esiintymistä akuutin vaiheen seerumeissa, jotta hantavirustauti voitaisiin diagnosoida. Huomaa, että akuutin vaiheen seerumissa, joka lähetetään ensimmäisenä diagnostisena näytteenä, ei välttämättä ole vielä IgG:tä. IgG-vasta-aineet ovat pitkäikäisiä, ja jälkikäteen tunnistettujen potilaiden seerumit näyttävät säilyttäneen vasta-aineet useita vuosia. SNV IgG ELISA -testiä on siksi käytetty taudin epidemiologian serologisissa tutkimuksissa, ja se vaikuttaa sopivalta tähän tarkoitukseen. Valikoitujen populaatioiden tutkimukset, joissa on käytetty tätä määritystä, ovat vahvistaneet, että virustartunnat eivät ole yleisiä ja että lievät tai näkymättömät tartunnat ovat harvinaisia.
Myös Western blot -määritys, jossa käytetään rekombinanttisia antigeenejä ja isotyyppispesifisiä konjugaatteja IgM-IgG-erottelua varten, on kehitetty, ja sen tulokset ovat yleisesti ottaen sopusoinnussa IgM-sieppausmuodon tulosten kanssa.
Käytössä on myös nopea immunoblot-liuskamääritys (RIBA), joka on tutkittava prototyyppimääritys seerumin vasta-aineiden tunnistamiseksi SNV:lle ja muille hantaviruksille spesifisille rekombinanttiproteiineille ja peptideille.
Hantavirusinfektioiden serologinen varmistus on perinteisesti tehty neutraloivilla plakkitesteillä, jotka on hiljattain kuvattu SNV:lle. Näitä spesifisiä määrityksiä ei kuitenkaan ole myöskään kaupallisesti saatavilla.
Isolointi
Hantavirusten (ks. jäljempänä) eristäminen ihmislähteistä on vaikeaa, eivätkä HPS:ää aiheuttavat virukset näytä olevan poikkeus tästä säännöstä. Toistaiseksi ihmisistä ei ole saatu SNV:n kaltaisten virusten isolaatteja, joten virusten eristäminen ei tule kysymykseen diagnostisissa tarkoituksissa.
Immunohistokemia (IHC)
Hantavirusantigeenien havaitsemiseen voidaan käyttää formaliiniin kiinnitettyjen kudosten IHC-testausta spesifisillä monoklonaalisilla ja polyklonaalisilla vasta-aineilla, ja se on osoittautunut herkäksi menetelmäksi, jolla voidaan laboratoriossa vahvistaa hantavirusinfektiot. IHC:llä on tärkeä rooli HPS:n diagnosoinnissa potilailla, joilta ei voida ottaa seeruminäytteitä tai jäädytettyjä kudoksia diagnostista testausta varten, sekä taudin esiintyvyyden retrospektiivisessä arvioinnissa määritellyllä maantieteellisellä alueella.
Hantantavirusdiagnostiikalla on tärkeä tehtävä.