Vaikka virtsan glukoosipitoisuuden seurantaa on aiemmin käytetty diabetesta sairastavilla henkilöillä glukoosipitoisuuden (sokerin) seurantaan, se on nykyään suurelta osin korvattu verensokerin seurannalla henkilökohtaista verensokerimittaria käyttäen. Virtsan glukoosirasituskokeita voidaan kuitenkin toisinaan tehdä joissakin tilanteissa, jotta saadaan karkea indikaatio korkeista glukoosipitoisuuksista.
Mitä virtsan glukoosirasituskokeella mitataan?
Virtsan glukoosirasituskokeella voidaan selvittää, onko virtsassa glukoosia (sokeria), ja se antaa viitteitä glukoosipitoisuudesta. Jos virtsasta löytyy glukoosia, sitä kutsutaan glykosuriaksi tai glukosuriaksi.
Glukoosia löytyy virtsasta yleensä vain silloin, kun veren glukoosipitoisuus on koholla diabeteksen vuoksi. Kun veresi glukoosipitoisuus on riittävän korkea, glykosuriaa esiintyy, koska munuaiset eivät pysty estämään glukoosin valumista verenkierrosta virtsaan. Useimmilla ihmisillä yli 10 mmol glukoosia plasmalitraa kohti oleva verensokeri aiheuttaa glukoosin esiintymisen virtsassa. Tätä tasoa kutsutaan glukoosin ”munuaiskynnykseksi”.
Glukoosia virtsassa voi joskus esiintyä tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksena ja ihmisillä, joilla on tiettyjä munuaisongelmia, mukaan lukien harvinainen tila nimeltä munuaisglykosuria, jossa glukoosia esiintyy virtsassa huolimatta normaaleista veren glukoosipitoisuuksista.
Mitä virtsan glukoositutkimus pitää sisällään?
Jos joskus tarkistat diabeteksesi virtsan glukoositutkimuksella, sinulle neuvotaan, mihin vuorokaudenaikaan koe tehdään. Varmista, että ymmärrät, miten testi suoritetaan, ja käy lääkärisi tai diabetesohjaajasi kanssa läpi testiliuska-merkkisi ohjeet.
Testin suorittamiseksi:
- kerää pieni määrä virtsaa;
- altista testiliuska tai mittatikku virtsalle, yleensä kastamalla se virtsanäytteeseen;
- lue testitulos määrättynä ajankohtana vertaamalla testiliuskan värimuutosta vertailuvärikarttaan, joka on yleensä painettu pakkaukseen.
On hyvä kirjoittaa testitulokset ylös tai pitää niistä taulukkoa ja ottaa ne mukaan lääkärin tai diabetesohjaajan vastaanotolle. Merkitse muistiin myös mahdolliset erityisolosuhteet testihetkellä, esimerkiksi jos olit huonovointinen, olit henkisesti stressaantunut, olit muuttanut syömäsi ruoan määrää tai tyyppiä tai otit lääkkeitä jonkin muun sairauden hoitoon.
Virtsan glukoosipitoisuuden seurannan rajoitukset
Diabeteksen hallinnan seuraamista virtsan glukoosipitoisuutta testaamalla suositellaan harvoin tämän menetelmän rajoitusten vuoksi. Näitä rajoituksia ovat muun muassa seuraavat.
- Virtsan glukoosirasituskokeet eivät kuvasta verensokeritasoa testaushetkellä, vaan ne antavat vain viitteitä verensokeritasosta useiden edeltävien tuntien ajalta. Esimerkiksi osa virtsarakossasi olevasta virtsasta voi olla 2 tuntia vanhaa, ja siinä voi näkyä glukoosia, vaikka verensokeritasosi on ehkä normalisoitunut sen jälkeen. Vertaa tätä verensokeritestiin, joka antaa lukeman verensokeritasostasi sillä hetkellä.
- Virtsan glukoositestit eivät anna mitään tietoa matalista verensokeritasoista, koska glukoosi ”valuu” virtsaan vasta, kun verensokeritaso nousee yli noin 10 mmol/l. Negatiivinen virtsan glukoosikoe voi siis johtua normaalista verensokeritasosta tai vaarallisen alhaisesta verensokeritasosta (hypoglykemia), eikä virtsan glukoosikoe pysty erottamaan näitä kahta tilannetta toisistaan.
- Virtsan glukoositestien tuloksiin vaikuttavat erittämäsi virtsan määrä ja konsentraatio, jotka vaihtelevat nauttimasi nestemäärän ja esimerkiksi voimakkaan hikoilun tai oksentelun aiheuttaman nestehukan mukaan.
- Kotikäyttöön tarkoitetut virtsan glukoositestit perustuvat värimuutoksen tulkintaan tuloksen määrittämiseksi. Hienovaraisia värieroja voi olla vaikea tulkita.
- Jos virtsan glukoositestiä ei lueta määrättynä aikana sen jälkeen, kun testiliuska on altistettu virtsalle, tulos on altis virheille.
- Jotkut lääkkeet voivat häiritä virtsan glukoositestauksen tuloksia.
Virtsan glukoosinseurannan edut
Virtsan glukoosinseurannalla on pari etua.
- Se on vähemmän kivulias kuin verensokerinseuranta – ei sormenpistoja verinäytteiden keräämiseksi testausta varten.
- Virtsan glukoositestiliuskat voivat olla edullisempia kuin verensokerimittarin ja siihen kuuluvien testiliuskojen hankkiminen.