Kuka on suurimmassa vaarassa sairastua paranoidiseen masennukseen ja psykoosiin?
Pitkään jatkunut stressi on psykoosin ja vainoharhaisuuden riskitekijä. Geriatrisilla potilailla on suurin riski sairastua vainoharhaisuuteen masennuksessa. Muita vainoharhaisuuden ja masennuksen riskitekijöitä ovat:
- Etnisiin tai rodullisiin vähemmistöihin kuuluminen.
- Heikommin koulutettu.
- Ahdistuneisuushäiriö.
- Clusterin A persoonallisuushäiriödiagnoosi.
Myös ihmiset, joilla on vakavia masennusoireita, mukaan lukien itsemurha-ajatuksia tai -yrityksiä, ja merkittäviä haittoja työssä tai koulussa, sairastuvat todennäköisemmin paranoidiseen masennukseen. Potilailla, joilla on ollut paranoidista masennusta, on myös enemmän itsemurhayrityksiä, sairaalahoitoja ja varhaisempi ikä masennuksen puhkeamiselle kliinisessä anamneesissa kuin masennuspotilailla, joilla ei ole paranoidisia piirteitä.
Mitkä ovat paranoidisen masennuksen merkit ja oireet?
Henkilöillä, joilla on paranoidinen tai psykoottinen masennustilanne, on vaikean masennushäiriön oireet:
- Vahva, läpitunkeva syyllisyydentunne tai arvottomuudentunto.
- Väsymys tai viha.
- Väsymys ja univaikeudet.
- Syömisongelmat ja painonnousu tai -lasku.
- Ongelmat itsestä huolehtimisessa ja hygieniassa.
- Merkittävää haittaa työssä ja koulussa.
- Sosiaalinen eristäytyminen.
- Itsemurha-ajatukset.
- Itsensä vahingoittaminen.
- Keskittymisvaikeudet.
- Laimeat liikkeet ja ajatukset.
Näiden oireiden lisäksi vainoharhaisesta masennuksesta kärsivät kokevat seuraavia oireita:
- Harhoja.
- Hallusinaatioita.
- Epäluuloja ja epäluuloja.
- Hypokondria.
Myös vainoharhaista masennusta sairastavilla on riski esiintyä vakavampia uni-, syömis- ja keskittymishäiriöitä kuin masentuneilla, joilla ei ole vainoharhaisia piirteitä.
Vaikka paranoidinen masennus on harvinaisempi vakavan masennushäiriön muoto, sitä sairastavilla ihmisillä on suhteettoman paljon enemmän oireiden vaikeusastetta ja toimintakyvyn heikkenemistä.
Klinikkalääkäreiden on vaikea diagnosoida paranoidista masennusta sairastavia henkilöitä kliinisissä tilanteissa tarkasti. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että siitä, että potilaan perheenjäsen tai läheinen ystävä vahvistaa mahdolliset vainoharhaiset ajatukset tai epäilyt, on kliinikoille erittäin paljon apua tarkan diagnoosin tekemisessä.
Miten vainoharhaisuutta ja masennusta hoidetaan?
Paranoia ja masennus ovat yksinään vaarallisia sairauksia. Kun vainoharhaisuus muuttuu psykoottiseksi masennukseksi, tilanne vaatii nopeaa lääkärinhoitoa. Lievän tai keskivaikean masennuksen, jossa ei ole psykoottisia piirteitä, hoito helpottuu yleensä SSRI- tai SNRI-lääkkeiden ja terapian yhdistelmällä. Mutta kun ihmiset kärsivät vainoharhaisista piirteistä kliinisen masennuksen lisäksi, heille annetaan usein antipsykoottisia lääkkeitä. Antipsykoottisia lääkkeitä annetaan yleensä vain lyhyen aikaa, kunnes masennusoireet alkavat hävitä.